Боковая киста шеи у ребёнка
Боковая киста шеи у детей
Боковая киста шеи – врожденное доброкачественное новообразование, которое в медицинской практике фиксируется редко. Из ста диагнозов, относящихся к опухолям шеи, боковая киста составляет всего 2-3 случая. Патогенез данного заболевания рассматривается специалистами уже 2 века, но причины до сих пор точно не названы.
Версии, которые существуют в науке на сегодняшний день, касаются аномалий развития плода, то есть процессов, что связаны с нарушением эмбриогенеза. Новообразование формируется, когда беременность только начинается. Киста развивается, не вызывая симптомов, более чем в 90% случаев. С этим связаны диагностические трудности, поскольку некоторые заболевания шеи имеют схожую симптоматику.
Боковая киста шеи у детей почти всегда не несет опасности. Но некоторые ученые говоря о том, что, возрастая в скрытой форме, с нагноением и воспалениями, новообразование может стать злокачественной опухолью. Согласно МКБ-10, киста и фистула жаберной щели относятся к врожденным аномалиям лица и шеи.
Более точно боковая киста у детей называется бранхиогенной, что объясняет появление образований такого типа. Вranchia переводится как «жабры». С 4-й недели гестации у зародыша формируется жаберный аппарат. Он включает пять пар специфических полостей, которые называются жаберными карманами, жаберные щели и дуги, что их соединяют.
Клетки тканей жаберного аппарата продвигаются вдоль вентролатеральной плоскости и составляют основу для формирования челюстно-лицевой зоны малыша. Если процесс сбоит, в этих областях вероятно развитие кисты и фистулы (свища). Эктодермальная ткань составляет основу кисты, а свищ состоит из энтодермы, которая соответствует ткани глоточного кармана.
Виды эмбриональных бранхиогенных нарушений:
- Киста.
- Открытый с двух сторон полный свищ.
- Неполный свищ с одним выходом.
- Сочетание боковой кисты и фистулы.
Этиология боковой кисты шеи у детей связаны обычно с рудиментарными остатками второго кармана, из которого должны сформироваться миндалины будущего ребенка. Киста такого типа более чем в половине случаев сопровождается фистулой.
Свищ в этом случае находится вдоль сонной артерии, а иногда и пересекает ее. Бранхиогенная киста находится глубоко, что отличает ее от гигромы или атеромы. Обычно она обнаруживается у деток от 10 лет.
Боковую фистулу врачи могут выявить раньше, даже у новорожденных, в особенности, если у нее есть 2 отверстия.
От причин боковой кисты зависит и ее структура. Изнутри она состоит из многослойного плоского эпителия или цилиндрических клеток, лимфатической ткани. Последняя – первичный источник для формирования жаберных дуг и карманов.
Симптомы Боковой кисты шеи у детей:
Бранхиогенная киста не имеет специфичных симптомов, а те, что выявляются, похожи на таковые при срединном доброкачественном новообразовании на шее. Но симптомы боковой кисты шеи проявляются более интенсивно. Жаберная опухоль во всех случаях находится сбоку, между 2 и 3 фасцией, рядом с передней зоной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Симптомы боковой кисты шеи обычно проявляются как результат инфекционного воспалительного процесса или вследствие получения травмы. Киста может выглядеть как незаметная глазу припухлость в зоне сонной артерии.
Пальпация позволяет определить ее эластичность, подвижность, болевых ощущений нет. Во время инфекционных заболеваний ребенка боковая киста шеи, как правило, увеличивается. После увеличения ее уже можно легко наблюдать.
Иногда она становится 10 сантиметров в диаметре.
При воспалении боковой кисты может увеличиться близлежащий лимфатический узел шеи. Из-за увеличения кисты смещается гортань ребенка.Новообразование может давить на сосудисто-нервный пучок, из-за чего периодами появляются боли. Зараженные инфекцией кисты могут гноиться, формируется абсцесс.
При острой форме воспаления бранхиогенной кисты у детей может проявляться также флегмона, появляются такие симптомы:
- повышенная температура
- общая интоксикация организма
- неподвижностью шеи
- поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
При гнойном воспалении кисты может произойти спонтанный прорыв стенок, через свищ будет выделяться экссудат.
Из-за боковой кисты шеи у детей может быть нарушен процесс проглатывания еды, в пищеводе возникает тяжесть, что называется дисфагией. При большой кисте отмечают также такие симптомы как нарушение дикции и усложнения дыхания.
Жаберная киста, расположенная в зоне гортани, может провоцировать характерный свистящий звук при дыхании – стридор.
Как и при многих других новообразованиях, симптомы при боковой кисте зависят от места ее расположения и размеров. Часто родители ребенка могут не знать о такой проблеме, пока ребенок не травмируется или не заболеет воспалительным заболеванием.
Диагностика Боковой кисты шеи у детей:
Следует определить нахождение боковой кисты шеи. Бранхиогенная опухоль всегда располагается сбоку, откуда и вытекает ее название. Симптомы кисты очевидны, но, с другой стороны, они похожи на проявления прочих заболеваний шеи, что может усложнить диагностический процесс.
Бранхиогенная киста анатомически тесно связана с краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, сонной артерией и другими крупными сосудами, потому при воспалении могут одновременно увеличиваться и лимфоузлы, что также должен учесть врач при диагностике.
Боковую кисту дифференцируют с лимфаденитом, ее нагноение путают с абсцессом, что приводит к неадекватному лечению.
Для диагностики важен сбор анамнеза, анализируют в том числе наследственные факторы, поскольку жаберные аномалии могут передаваться из поколения в поколение. Врач проводит осмотр и пальпирует шею и лимфатические узлы. Проводится УЗИ шеи.
По показаниям проводят КТ шеи в режиме контрастирования. Это нужно для уточнения места опухоли, ее размеров, консистенции содержимого полости, вида свища (полный или неполный).
В некоторых случаях для диагностики важна пункция кисты и фистулограмма.
Дифференциальная диагностика боковой кисты шеи проводится с такими болезнями:
- Дермоид подчелюстных слюнных желез
- Лимфаденит, в том числе неспецифическая туберкулезная форма
- Метастазы при раке щитовидной железы
- Лимфангиома
- Лимфосаркома
- Хемодектома
- Липома шеи
- Абсцесс
- Аневризма сосудов
- Бранхиогенная карцинома
- Тератома шеи
Лечение Боковой кисты шеи у детей:
Для лечения кисты обязательно используются оперативные методы. Условия стационарные или амбулаторные, что зависит от многих факторов:
- Возраст больного. Прогноз хуже для детей до 3 лет.
- Период диагностирования боковой кисты шеи (прогноз лучше при раннем выявлении)
- Место расположения новообразования (операция усложняется, если киста близко к нервам, крупным сосудам)
- Размер опухоли (операцию назначают, если киста в диаметре минимум 1 см)
- Осложнения, сопровождающие данное заболевание
- Форма кисты – воспаленная, с нагноением
- Вид свища
При удалении бранхиогенной кисты проводится радикальное препарирование всех свищевых ходов, тяжей, вплоть до части подъязычной кости. Иногда может понадобиться параллельное проведение тонзилэктомии. Повторение болезни может быть, только если врачи при операции не полностью иссекли свищевой ход или если есть пролиферации эпителия кисты в близлежащие ткани.
Воспаленные, нагноившиеся кисты операции не подлежат, сначала применяют консервативные методы лечения, включая антибиотики. В стадии ремиссии киста подлежит удалению. Если загноившаяся киста сама вскрылась, рубцы, которые формируются на этом месте, в дальнейшем плохо повлияют на ход операции, потому проведение лечения нельзя откладывать.
В ходе процедуры нередко приходится удалять и часть os hyoideum — подъязычной кости, и миндалины и даже резецировать часть яремной вены, соприкасающейся со свищевым ходом. Благодаря современным методам хирургии боковые кисты успешно удаляют даже у маленьких пациентов, хотя всего 15 лет назад кистэктомию проводили детям, которые достигли минимум 5-летнего возраста.
Максимальная анестезия – местная или общий наркоз, минимальная травматичность во время операции позволяет пациентам восстанавливаться в кратчайшие сроки. Делается совсем небольшой разрез, рубец которого после операции рассасывается в короткие сроки, следа почти не остается.Этапы операции по удалению боковой кисты шеи:
- Анестезия
- Ввод окрашивающего вещества в свищ, чтобы уточнить и визуализировать его ход. Иногда – ввод зонда в свищ
- Проведение разреза вдоль условных линий на коже шеи
- При выявлении свища – разрез его выходящего наружного отверстия, накладывание на свищ лигатуры
- Рассечение тканей шеи послойно до достижения свищевого хода, который определяется пальпаторно
- Мобилизация свища, выделение в краниальном направлении с продолжением процесса через бифуркацию сонной артерии в направлении к миндаликовой ямке, лигация свища в этой зоне и его отсечение
- Иногда для операции требуется 2 разреза
Длительность операции – 30-60 минут. После удаления кисты обычно применяют антибактериальные противовоспалительные средства, применяется также физиотерапия: УВЧ, микротоки. Швы снимают на 5-7-й день, диспансерное наблюдение проводится на протяжении 12 месяцев, чтобы вовремя заметить рецидив, если таковой будет.
Прогноз боковой кисты шеи
Прогноз боковой кисты шеи у детей чаще всего благоприятный. Практически нет риска развития бранхиогенного рака. Свищевые ходы наиболее сложны для иссечения даже при предварительном окрашивании, это обусловлено сложным анатомическим строением шеи и тесной связью опухоли с крупными сосудами, лимфоузлами, подъязычной костью, сосудисто-нервным пучком, миндалинами и лицевым нервом.
Профилактика Боковой кисты шеи у детей:
Профилактика развития жаберной кисты у детей не разработана. Это вопрос для генетиков и специалистов, изучающих патогенез и причины врожденных пороков развития эмбриона.
Если кисту выявили у ребенка до 3 лет, и она не воспаляется и нет тенденции к увеличению, то рекомендован осмотр каждые 3 месяца, пока ребенку не исполнится 3 года.
Регулярное посещение ЛОР-врача, отоларинголога является единственным способом контроля развития опухоли, которую при первой же возможности следует удалить, тем самым исключить риск нагноения и различных осложнений в виде абсцесса или флегмоны.
Важно систематически водить здорового ребенка на осмотры к врачам, в том числе к отоларингологу, чтобы вовремя выявить какие-либо аномалии.
Источник: https://u-doktora.ru/bolezni/bokovaya-kista-shei-u-detey
Киста шеи
Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития.
В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль.
Лечение только хирургическое.
Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.
Киста шеи
Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода.
Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности.
Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.
Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).
Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев).
Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной.
Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.
Симптомы
При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна.
Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты.
При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.
Осложнения
При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы.
При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.
Диагностика
Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.
При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.
Срединная киста шеи: причины и лечение у ребенка и взрослого
К врожденным патологиям относят боковую и срединную кисту шеи, появляющуюся у детей как следствие отклонений в развитии плода, а у взрослых — в результате травмы, инфекций. Новообразования могут протекать без симптомов и не отражаться на здоровье ребенка.
Но опасность в том, что из-за попадания внутрь полости инфекции возможно нагноение. Кроме того, любая опухоль из доброкачественной, может превратиться в злокачественную со временем. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести своевременно лечение образования.
Киста шеи: основные симптомы
Боковая киста представляет собой полость с эластичной оболочкой и гладкими стенками, находящуюся между бороздами жаберного типа.
Аномальное развитие плода приводит к тому, что жаберные щели не исчезают, а на месте их формируется опухоль на четвертой – седьмой неделе возраста эмбриона. Опухоль располагается чуть впереди кивательной мышцы, локализуясь рядом с яремной веной на пучке сосудов и нервов.
Образование подвижно, и при надавливании не вызывает сильных болезненных ощущений. Встречается боковая форма опухоли чаще срединной.
О срединной кисте известно, что она является следствием перемещения зачатка щитовидной железы вперед на поверхность шеи. Сопровождается образованием врожденным свищом.
На передней поверхности шеи по средней линии располагается новообразование, внутри капсулы которого находится жидкость или тестообразная масса.
Так как опухоль соединена с подъязычной костью, то при глотании капсула смещается.
Особенностью доброкачественных образований является высокая вероятность их нагноения. Тогда возникают и болезненность, отечность тканей. При опорожнении гнойника на их месте происходит формирование свищей.Возникновение срединной кисты шеи у взрослых связано с травмами и заболеваниями инфекционного характера.
Большую опасность таит в себе врожденное новообразование у детей. Большой диаметр опухоли не дает ребенку глотать, пережимает дыхательные пути. Если опухоль появилась у эмбриона и достигла гигантских размеров, то она может привести к гибели плода.
Этиология
Когда при рождении у ребенка обнаружена киста на шее в серединной части, то ясно, что она возникла из-за аномального развития жаберной щели и дуг у плода. Почему происходит отклонение не установлено, но провоцирующими факторами считают:
- системные и хронические заболевания матери;
- употребление женщиной в период беременности спиртных напитков, курение;
- нервное перенапряжение будущей мамы;
- прием на ранних сроках беременности антибиотиков, глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов.
Не последнюю роль играет генетический фактор. Склонность организма родителей и других близких родственников к образованию доброкачественных опухолей приводит к тому, что у новорожденного она может также развиться.
Киста шеи у взрослых появляется в результате травм. Она возникает как следствие лимфаденита, инфекционных заболеваний. Связано образование со щитовидной железой и располагается в области гормонального органа или под языком.
Можно сделать вывод, что чаще киста на шее вызвана отклонениями во внутриутробном развитии.
Классификация
Выделяют два основных вида новообразования: бранхиогенную кисту шеи, или боковую, и тиреоглоссальную, по-другому, срединную.
Боковые кисты бывают с одной камерой и несколькими.
Отличаются новообразования и по своей структуре. О жаберной кисте известно, что ее ткани состоят из эпителиальных клеток, присущих карманам жабр. Такой тип опухоли находится под языком. Дермоидная киста может лежать на поверхности, не прикрепляясь к глотке. Полость наполнена клетками сальных и потовых желез, фолликул волоса.
Классификация кисты шеи составлена и в зависимости от характера образования, месте его расположения. Различают:
- мягкую гигрому, располагающуюся в нижней части шеи;
- венозную ангиому;
- первичную лимфому, похожую на группу спаянных между собой узелков плотной структуры;
- нейрофиброму диаметром от одного до четырех сантиметров;
- щитовидно-язычковую, находящуюся в области гортани;
- опухоль, состоящую из жировых клеток.
Все типы разрастаний опасны, при нагноении станут причиной интоксикации организма.
Симптоматика
Определить наличие новообразований нельзя, особенно при их диаметре в один сантиметр. Иногда признаки появляются после нагноения кисты. Тогда симптоматика более выражена, хотя проявления не всегда указывают на тот или иной тип доброкачественной опухоли. Симптомы в виде:
- отечности зоны шеи;
- боли во время глотания;
- подвижности кисты;
- деформации гортани.
Указывают на шейное кистообразное образование. По мере развития воспалительного процесса начинается общая интоксикация организма. Определяют ее по рвоте, тошноте, слабости и вялости.
Гнойный экссудат, скопившийся в полости, приведет к покраснению соседних тканей, болезненности образования. Прорывается гной через наружные ходы, образуя свищи.
Возможно попадание гнойного отделяемого внутрь, что приводит к серьезным осложнениям.
Опасность для жизни представляют абсцессы, флегмоны, сепсисы. Инфицирование всего организма может стать результатом новообразования на шее. Даже выход гнойного экссудата наружу не считается выздоровлением. Свищи не заживают, а жидкость опять заполняет полости. Наличие свищей на шее однозначно говорит о кистообразной доброкачественной опухоли.
Лечение
Терапия патологических образований проходит только хирургическим путем. Современными методами удаляют кисту быстро, без осложнений. Препятствием для оперативного вмешательства может быть возраст ребенка и небольшой, меньше одного сантиметра, диаметр опухоли, тогда операция проводится позже. Срединная киста шеи удаляется путем:
- перевязки свища;
- иссечения тканей образования;
- удаления части подъязычной кости;
- наложения швов.
Если рядом с опухолью образуется свищ, то он тоже иссекается вместе со всеми ходами. Определяют фистулы по специальной окраске, которая проводится заранее. Если хотя бы один ход свища не будет удален, то патологический процесс возобновится.
Хирургическое лечение боковой кисты шеи провести сложнее, так как опухоль располагается рядом с венами и нервными сплетениями, между ходами сонной артерии.
Хирург делает надрез с внешней стороны шеи или через рот. Проводят операцию под наркозом.
Противопоказанием к оперативному иссечению доброкачественного образования является инфицирование полости, сопровождающееся острым воспалением. В этом случае проводят вскрытие капсулы с ее дренированием. После того как ликвидируют воспаление, через два месяца удаляют новообразование. Обходятся без операции, когда область кисты определяется наличием рубцов.
Традиционные методы лечения применяют только после удаления кистообразной опухоли, они состоят из воспалительной терапии. Назначают и антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.
После лечения пациент быстро восстанавливается. Рекомендуют в этот период обратить внимание на питание, исключив из меню острые, соленые блюда, грубую пищу. Лучше первую неделю после операции по удалению кисты остановить выбор на кашах, супах-пюре. Исключительно употребляют блюда и напитки в теплом виде.
Прогноз лечения новообразования на шее благоприятный. При правильно проведенной операции риск возвращения патологии равен нулю.
Профилактика
Врожденную форму заболевания предотвратить невозможно. Если женщина во время беременности следит за своим здоровьем, исключает из жизни вредные привычки, ведет здоровый образ жизни, то и внутриутробных патологий будет меньше.
Срединную кисту шеи у ребенка можно предотвратить, если укреплять иммунитет с самого детства. Важно избегать заражения инфекционными заболеваниями.
При появлении опухоли на шее даже маленького размера надо срочно обращаться к специалисту. Игнорирование лечения, отказ от операции может привести к необратимым последствиям, перерождению опухоли в злокачественную.
Юлия Калашник
Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/sredinnaya-kista-shei
Боковая киста шеи
Боковая киста шеи — это врождённая аномалия. Образуется она, когда малыш развивается у мамы в животике, на самых ранних сроках. Врачи называют её бранхиогенной.
«Вranchia» переводится с латыни как «жабры».
В первые недели внутриутробного развития кроха напоминает рыбку. У него есть хвостик и жабры. Жабры состоят из жаберных щелей, дуг и карманов. Их по пять с каждой стороны. Если по каким-то причинам на этой стадии происходит сбой, то из этих образований формируется киста или свищ. Они могут сочетаться.
Боковая киста шеи образуется из остатков второго жаберного кармана. Обычно из него формируется нёбная миндалина. Киста опасна тем, что в большинстве случаев сопровождается свищём, проходящим рядом с сонной артерией и при нагноении может вызывать серьёзные проблемы, особенно, если её у ребёнка ещё не обнаружили.
Кстати, эта патология может передаваться из поколение в поколение. Если в вашей семье были такие случаи, проявите повышенное внимание к шее малыша.
У новорожденных она не имеет ярко выраженных признаков и обнаруживается чаще всего случайно на УЗИ, либо, если сопровождается свищём — когда врача настораживают нехарактерные отверстия в ротовой полости ребёнка на уровне миндалин, либо отсутствие миндалины с одной стороны.
Киста обычно располагается над внутренним краем ключицы с одной стороны, крайне редко — с двух. Мама может замечать небольшую припухлость рядом с сонной артерией, там где определяется её пульсация. При ощупывании кисты ребёнок ведёт себя спокойно: она не болит, подвижна под пальцами и чуть более эластична, чем окружающие её ткани.
Когда ребёнок заболевает любой инфекцией, даже банальной ОРВИ, киста увеличивается в размерах и становится отчётливо видна. Именно в этом периоде на неё обращает внимание мама и идёт к педиатру или хирургу.
Чем опасна киста?
Если сама боковая киста воспаляется, то она может стать источником инфицирования близлежащих органов и тканей. Чаще всего реагируют соседние лимфоузлы.
При увеличении кисты и лимфоузлов может смещаться гортань, сдавливаться нервно-сосудистый пучок. Малыш начинает испытывать дискомфорт и даже боль.
У некоторых пропадает голос, нарушается глотание — кроха не может спокойно проглотить еду, реже — становится затруднённым дыхание.
Если не обратиться к врачу, воспаление боковой кисты шеи легко переходит в флегмону. Тогда состояние ребёнка значительно ухудшается.
У него:
- резко повышается температура;
- развивается сильная слабость, бледность, вялость;
- шея становится неподвижной;
- отмечается резкая боль при надавливании на мышцы шеи.
Такое состояние требует немедленной госпитализации ребёнка, так как смертельно опасно.
Но обычно киста долго себя не проявляет. Родители узнают о ней случайно, когда ребёнок уже начинает посещать школу.
Как можно подтвердить боковую кисту шеи у ребёнка?
Заподозрить кисту могут и родители, особенно если она крупная. Дело врача — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Для этого он:
- тщательно расспрашивает маму о течении беременности и развитии ребёнка после родов;
- ощупывает шею малыша;
- проводит УЗИ шеи;
- проводит компьютерную томографию шеи с контрастированием.
Такие методы позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить особенности кисты у малыша: её размеры, расположение, состояние, есть ли свищ и насколько она опасна.
Как вылечить ребёнка?
Лечение боковой кисты шеи только оперативное.
Если киста небольшая, без признаков воспаления и расположена удобно для удаления, то операцию проводят в амбулаторных условиях.
Если киста большая, инфицированная или располагается в труднодоступном месте, затрагивая сосуды или нервные стволы, тогда ребёнка с мамой госпитализируют в стационар и операцию проводят после тщательной подготовки.
Благоприятные условия для операции:
- возраст до трёх лет;
- киста выявлена в возрасте до года;
- киста расположена вдали от нервов и сосудов;
- размер кисты больше сантиметра в диаметре.
Оперировать нужно обязательно, если:
- киста проявляется симптомами, осложняющими жизнь ребёнка (трудно глотать, говорить);
- киста нагноилась;
- есть свищ.
Операция считается простой, однако требует от хирурга высокого внимания и понимания строения шеи у детей. Если свищ будет удалён не полностью, возможен рецидив болезни.
Если киста воспалилась, то сначала проводят лечение, убирающее воспаление и только потом оперируют.
Удаление кисты проводят с применением хорошего обезболивания, через небольшой разрез. Операция длится полчаса-час. После неё назначают противовоспалительное лечение. Швы снимают спустя неделю. Дети восстанавливаются быстро, а рубец после операции остаётся совершенно незаметным.После удаления кисты ребёнок в течение года находится на диспансерном учёте у хирурга и приходит на периодические осмотры. Делается это, чтобы вовремя заметить осложнения или рецидив. После года наблюдения, ребёнок снимается с диспансерного учёта и ведёт обычную жизнь, без всяких ограничений.
Если киста ребёнка не беспокоит и имеет небольшие размеры, с операцией можно повременить, но при этом нужно каждые три месяца приходить на осмотры к хирургу и ЛОР-врачу.
Интересно ли вам читать о таких редких заболеваниях?
Источник: https://viline.tv/deti/article/bokovaa-kista-sei
Киста шеи: лечение, удаление, причины, диагностика, симптомы, осложнения
Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.
Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение.
Механизм развития
Обычно развивается у малышей во время беременности.
Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторых случаях этого не происходит и полость не зарастает, а остается.
В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Механизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующих неблагополучных факторов:
- механические травмы живота;
- облучение радиоактивными элементами;
- интоксикация организма;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
- наличие у будущей мамы серьезных хронических заболеваний;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность;
- нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.
Лимфаденит повышает риск развития патологии.
Срединная киста шеи у взрослых (тиреоглоссальная) развивается при некоторых заболеваниях и воздействии внешних факторов.
К ним относят лимфаденит, злокачественные опухоли, инфекции, механические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания.
Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.
Боковая киста шеи
Боковая опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.
Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размерах. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.
При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.
Срединная киста шеи
Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.
Располагается под языком.
Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.