Дисплазия тбс, перекос таза

Дисплазия тазобедренного сустава, первые симптомы дисплазии ТБС

Тяжелые патологии скелета диагностируются не только у взрослых, но и у новорожденных малышей. Их лечение нужно начинать сразу после обнаружения проблемы. Упущенное время чревато серьезными осложнениями. Дисплазия ТБС — патология, представляющая собой врожденный вывих бедра у ребенка, при котором затрудняется развитие всех составляющих элементов сочленения.

Общая информация о дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков — патология, возникающая еще в период внутриутробного развития.

Она характеризуется нарушением структурного развития сочленения: расположение вертлужной впадины не соответствует размещению головки бедра, нарушается ось кончности, она становится слишком подвижной.

Головка кости не окостеневает так как положено. Суставная конфигурация становится неправильной, поэтому конечность не может осуществлять свои функции.

Дисплазия костей бедра у взрослых чаще появляется вследствие травматического повреждения. Иногда она является продолжением детской патологии, если не было проведено надлежащей терапии. Устранение болезни у взрослых пациентов длительное и трудное. Консервативные методы редко дают положительный результат. В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство по замене сустава.

Причины развития

Дисплазия тазобедренных сочленений развивается под воздействием внутренних и внешних негативных факторов. Выделяются такие причины появления болезни:

• деформации стопы;
• нарушения в процессе вынашивания плода: влияние неблагоприятной экологической обстановки, химических веществ, медикаментозных препаратов;
• патологии спинного мозга;
• возраст матери (более 35 лет);
• наследственная предрасположенность (риск появления дисплазии повышается до 30%);
• чрезмерно высокий уровень окситоцина во время беременности;
• большой вес плода или тяжелые роды;
• недоношенность;
• ягодичное предлежание плода — существует высокий риск механического повреждения сустава;
• проблемы с развитием позвоночного столба.

Спровоцировать развитие болезни также неправильное пеленание младенца. Ножки не только должны иметь свободное пространство для движения, но маме придется дополнительно выполнять специальные упражнения по сведению-разведению конечностей.

Узнайте, о том каковы причины смещения таза и как его лечить, в этой статье.

Классификация дисплазии ТБС

Дисплазия тазобедренных сочленений классифицируется в зависимости  от нарушения анатомического строения сочленения. Патология бывает:

1. Ацетабулярной. При таком повреждении тазобедренных суставов у грудничков проблемы возникают с вертлужной впадиной.  Она становится плоской, а хрящевой купол плохо развит. Размеры вертлужной впадины уменьшаются.  Так как внутри сочленения сильно повышается давление, подвижность конечности нарушается.
2. Эпифизарной. Хрящ начинает сильно уплотняться и окостеневать в определенных местах. Сустав становится тугоподвижным. У пациента появляется боль, которая прогрессирует со временем. При такой форме патологии часто случается деформация сочленения. Угол между шейкой бедра и его телом при дисплазии тазобедренного сустава  нарушается.
3. Ротационной. Для такой патологии характерно нарушение физиологически правильного размещение фрагментов сочленения. При таком типе болезни у детей появляется косолапость, а поврежденная конечность  укорачивается.

Существует самый тяжелый вид патологии: транзиторный. В этом случае изменяется форма головки кости бедра. Возникают проблемы со связками. Головка способна периодически выходить за пределы впадины, поэтому ее нужно прочно зафиксировать.

Степени развития болезни

При заболевании тазобедренного сустава у детей лечение полностью зависит от его типа и степени его тяжести. Некоторым пациентам достаточно выполнения специальных физических упражнений, а некоторым требуется оперативное вмешательство и длительное ношение ортопедических приспособлений. Выделяются такие степени развития заболевания:

1. Начальная. Тут анатомические дефекты не всегда обнаруживаются при визуальном осмотре. Симптоматика не выражена ярко, поэтому родители могут и не обращаться к врачу.
2. Легкая (предвывих). В этом случае нарушения анатомии сочленения присутствует, но отклонения незначительные.
3. Средняя (подвывих бедра). На этой стадии развития патологии нарушается походка, а конечность становится визуально короче.
4. Тяжелая (врожденный вывих бедра у детей). В этом случае анатомические дефекты значительные и многочисленные.

Несмотря на степень тяжести дисплазии, указанное заболевание нужно обязательно лечить, так как оно склонно к прогрессированию. При отсутствии терапии или ее неэффективности человек может остаться инвалидом.

Симптоматика дисплазии тазобедренных суставов

На ранних стадиях не всегда получается определить болезнь вовремя. Со временем появляются такие симптомы врожденного вывиха:

• щелчок или треск при попытке развести согнутые в коленях конечности в стороны;
• болевой синдром, который становится сильнее со временем (при тяжелой форме патологии ощущения не всегда можно устранить медикаментами);
• неполное отведение бедра;
• асимметричное размещение кожных складок (этот симптом является специфическим и при его обнаружении требуется консультация ортопеда);
• изменение разворота стопы;
• проблемы с походкой (больной начинает хромать или ходить на носочках).

В зависимости от стороны поражения конечность выглядит короче. При отсутствии лечения происходит атрофия мышечной ткани на поврежденной ноге.

Диагностические меры при дисплазии

Про повреждении тазобедренного сустава у детей лечение назначается только после тщательного обследования. Для начала ортопед проводит визуальный осмотр ребенка.

Делать это нужно в теплом помещении, спокойной обстановке, после того как малыш поест. Особое внимание уделяется тем пациентам, которые входят в группу риска. Патологию у новорожденных можно диагностировать еще в роддоме.

Также требуется комплекс инструментальных исследований, который включает:

1. УЗИ. Преимуществом этого метода является полная безопасность для ребенка. Он позволяет обнаружить все дефекты в строении сочленения, поражение мягких тканей, связок. Такая диагностика высокоточная и максимально информативная.
2. Рентгенография. Применять ее разрешается только при дисплазии у взрослого. У младенцев эта методика не применяется, так как причиняет серьезный вред здоровью.
3. КТ или МРТ. Данная методика требуется, если пациенту назначена операция.

В сложных случаях взрослым пациентам назначается малоинвазивное исследование полости сустава — артроскопия.

Лечение дисплазии

Если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение должно быть незамедлительным. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов выздороветь.

Лекарственные препараты назначаются при любой форме патологии. Терапия должна быть комплексной. Ее длительность зависит от степени тяжести заболевания, и составляет от нескольких месяцев до года.

Иногда курс лечения может быть продлен.

Особенности консервативной терапии

При диагностировании подвывиха у детей, лечение предусматривает применение консервативных способов терапии. К ним относится:

1. Свободное пеленание. Оно осуществляется так: на промежность младенца кладется толстая пеленка, которая фиксируется другой тканью. В этом случае ножки постоянно находятся в разведенном положении. В сложных случаях конечности могут дополнительно фиксироваться гипсом. Длительность такого лечения составляет от 2 месяцев до года. При надобности врач может продлить это время.
2. Ортопедические приспособления. Таким способом производится фиксация суставов у младенцев в нужном положении. Тут требуются шины, подушки Фрейка или стремена Павлика. Носить их рекомендуется постоянно в течение 1 года.
3. Физиотерапевтическое лечение. Такой метод терапии позволяет улучшить иннервацию хрящевой ткани, кровоснабжение мышц. Помогут процедуры при легкой или средней степени тяжести болезни. Физиотерапия необходима и после оперативного вмешательства. Пациенту назначаются такие процедуры: компрессы из озокерита и парафина, теплые ванны, электрофорез, прогревание ультрафиолетом.
4. Нетрадиционные методы. Одним из них является грязелечение. Оно положительно влияет на суставы, прогревает их, снижает интенсивность болевых ощущений.

При врожденном вывихе бедра лечение предусматривает закрытое вправление кости бедра. Проводится оно у детей от года до 5 лет, а в дальнейшем проводится операция. Вправление противопоказано при смещении головки бедренной кости или сильном недоразвитии вертлужной впадины. Для проведения процедуры требуется наркоз. После этого пациенту накладывается гипс на полгода.

Рекомендуем к прочтению — Как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Лечебные упражнения

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых и детей хорошо помогают на ранних стадиях развития патологии.

Частота выполнения специально подобранного ортопедом-реабилитологом комплекса составляет 2-3 раза в неделю, а его длительность — 15-20 минут.

Некоторые формы болезни требуют ежедневного повторения упражнений. Заниматься лучше днем через некоторое время после приема пищи.

Существуют такие типы упражнений:

1. Разведение нижних конечностей в стороны. При этом малыш лежит на спине, а мама осторожно охватывает колени и круговыми движениями разводит ножки влево и вправо. Хорошо, если бедро касается горизонтальной поверхности. Но нельзя переусердствовать.
2. Игра «Ладушки» ступнями ног.
3. Имитация езды на велосипеде.

Дети очень любят упражнение с применением мячика. Лежать малыш может на животе или спине. Тренировки взрослых также подбирает специалист реабилитолог, учитывая тип и степень тяжести поражения. Для пациентов в возрасте отлично подойдет упражнение «велосипед».

Правила проведения массажа

Массаж при дисплазии позволяет избежать атрофии мышечных волокон, улучшить микроциркуляцию в пораженной области, укрепить мышечный корсет, нормализовать его тонус. Выполняется процедура профессиональным массажистом. Во время такого лечения специалист прорабатывает зону спины, шеи и тазобедренной области.

Проводить процедуру можно даже при наличии стремян, не снимая их. Лучше массажировать младенца на столике для пеленания. Длительность сеанса не превышает 10-15 минут. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей делается раз в сутки. Всего понадобится 10-15 сеансов. Курсы терапии повторяются 2-3 раза в год, но между ними нужно отдохнуть 1-1.5 месяца.

Необходимость операции

Оперативное лечение подвывиха у взрослых или детей используется редко, только в тех случаях, когда консервативные методы не дали результата. Малышам до года операция не назначается.

Тип операции подбирается после оценки степени поражения элементов сустава. Иногда достаточно просто вправить и зафиксировать кости в правильном положении этого пациенту требуется наложение гипса и продолжительная реабилитация. При тяжелой форме дисплазии  понадобится замена структурных элементов сочленения.

Какие последствия возможны?

Если патологию не начать лечить еще в раннем детстве, то она чревата серьезными осложнениями во взрослой жизни. Человек просто станет инвалидом. Последствия дисплазии тазобедренных суставов таковы:

• проблемы с походкой;
• сильные приступы болевого синдрома, которые не получится снять даже препаратами;
• диспластический коксартроз (дегенеративное заболевание, требующее операции);
• перестройка сочленения;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• атрофия мышц;
• перекос таза.

При неправильной терапии у новорожденного начинаются проблемы с развитием и функциональностью внутренних органов.

Профилактика

При правильном лечении дисплазии тазобедренных суставов существует шанс добиться полного выздоровления. Однако, лучше вовсе предупредить проявление такой проблемы. Тут следует соблюдать такие профилактические меры:

1. Свободно пеленать малыша.
2. Правильно брать ребенка на руки. Его ножки не следует сильно прижимать к себе. Это правило нужно соблюдать и при кормлении малыша.
3. Периодически проходить профилактическое обследование у ортопеда.
4. При перевозке ребенка в автомобиле он должен находиться в специальном кресле.
5. Стараться придерживаться всех советов врача во время вынашивания ребенка. Особенно это относится к тем будущим матерям, которые относятся к группе риска.

Дисплазия тазобедренного сустава — серьезное нарушение его строения, при котором терапия должна проводиться сразу после обнаружения патологических изменений. Только правильное лечение позволит достичь благоприятного результата.

Источник: https://orto-optima.ru/displazija-tazobedrennogo-sustava/

Что такое дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, лечение

Медики еще в роддоме обследуют новорожденных на предмет постановки диагноза «дисплазия тазобедренных суставов». Это довольно распространенное заболевание врожденного типа, касающееся опорно-двигательного аппарата, способное существенно снизить качество жизни человека.

Оно может дать о себе знать как в первый год жизни, когда малыш только начинает учиться ходить, так и значительно позже, даже уже во взрослой жизни.

Достаточно высокая частота диагноза требует от родителей знания причин и признаков заболевания, градации степеней патологии по тяжести течения, каковы прогнозы на успешное излечение, какие последствия и опасности ожидают, если лечение начато несвоевременно или был проведен неполный комплекс лечебных мероприятий.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

В Международной классификации болезней она относится к рубрике деформации костно-мышечной системы (пороки развития), считается суставным недугом. Это современное название заболевания, которое ранее называлось по-простому – неполноценность сустава.

Согласно медицинской терминологии, дисплазия – понятие собирательное, представляет собой трансформацию тканей, клеток, органов или частей тела в аномальное состояние.

В данном случае, как следует из самого названия (сокращенно это ДТБС), речь идет о нарушении развития тазобедренного костного сочленения.

Дисплазия ног встречается довольно часто, из периферических суставов изменениям более всего подвержены коленный и тазобедренный суставы. Термин дисплазия обозначает врожденную патологию, т.е. это дисфункция развития.

Тазобедренная дисплазия – состояние, отмеченное аномальным формированием и созреванием элементов суставов таза.

Такими элементами могут быть суставная капсула, полость, эпифизы, связки, мениски, хрящевая пластинка, нервы, окружающие мягкие ткани.

Врожденная дисплазия возникает как результат задержки или неправильного формирования структур в предродовой период (в поздние стадии эмбрионального развития) и/или относящийся ко времени непосредственно после появления ребенка на свет. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого – явление достаточно редкое, в большинстве случаев является следствием не до конца вылеченной врожденной детской болезни.

Как проявляется тазобедренная дисплазия

Чтобы понять, что такое ДТС, необходимо изучить описание болезни, перечень симптомов, ее вариации и стадии. По сути, дисплазия не является болезнью, так называют патологические изменения в строении тазобедренного сустава, анатомия которого в норме гарантирует мобильность, обеспечивая движение во всех плоскостях.

Диспластический тип развития тазобедренных суставов – крайняя граница нормы. В ходе него происходит изменение анатомического, гистологического состояния сустава, нарушается функциональность конечности. У новорожденных с подобными отклонениями могут наблюдаться разные стадии развития патологического процесса и соответственно степень выраженности ограничения возможностей организма.

Тяжелой формой принято считать состояние, характеризующееся несоответствием размеров головки бедренного сочленения и вертлужной впадины – составной части массивной тазовой кости. При утрате контакта бедро смещается, когда головка полностью выходит за пределы чашеобразного углубления возникает вывих бедра.

Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию (патология справа и слева). Замечено, что чаще страдает левый сустав, это объясняется особенностью внутриутробного положения плода, при котором левая ножка ребенка сжата сильнее. Правосторонние процессы и двухсторонняя дисплазия регистрируются реже.

Виды и стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей

Опасаясь пропустить тяжелую патологию опорно-двигательной системы, ортопеды у новорожденных выявляют наличие отклонений и степень повреждения. Сформулированный звучный диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» не всегда означает вывих бедра, нередко под этим понимается более легкая форма.

Так как же разобраться, что это такое – дисплазия суставов у детей. Классическая медицина разработала критерии, позволяющие классифицировать болезнь, оценить тяжесть состояния пациента, последствия нарушений.

Дисплазия нижних конечностей представлена несколькими формами.

В зависимости от характера и глубины патологического изменения, выделяют следующие степени патологии:

• физиологическая незрелость (недоразвитие или отставание) – при осмотре конечности структурные дефекты не обнаруживаются, поверхности сопоставлены правильно. Это наиболее легкая форма, начальная. Такое пограничное состояние собственно и есть дисплазия. Дисплазия 1 степени специального лечения не требует, при выполнении несложных лечебно-профилактических мероприятий созревание сустава ускорится, он нормально разовьется;
• предвывих – смещения бедренной кости не наблюдается или есть, но незначительное, сохраняется нормальное прилегание концов сустава. Это легкая степень тяжести, к потере двигательной активности или другим сильным нарушениям не приводит. Такая форма также выявляется на здоровой ноге у подростков и взрослых с односторонним вывихом;
• подвывих – неполный вывих, т.е. суставные поверхности частично соприкасаются, их соотношение нарушено. Это среднетяжелая дисплазия (2 степени) – при ходьбе или других активных движениях головка бедра смещается со своего естественного местоположения, связки бедра растягиваются, утрачивая свойственную им напряженность и эластичность. Чтобы избежать деформации, сильных болей, развития артроза, неизбежной трансформации в вывих головки бедренной кости, потребуется активное безотлагательное лечение;
• истинный вывих (дисплазия) бедра – крайняя степень. Приводит к возникновению контрактуры, деформации сочленения и мягких тканей, хромоте, приступам боли, развитию диспластического коксартроза, инвалидизации.

По структурно-анатомическому уровню поражения различают:

1. Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная) – обнаруживается недоразвитие основных крупных элементов: уменьшение и уплощение суставной ямки, неполноценность костного края, укорочение хрящевой губы, окружающей впадину. Лимбус тазобедренного сустава деградирует, перестает поддерживать головку и препятствовать ее выдвижению. Гипоплазия вертлужных впадин говорит о полной деформации и перекосе крыши впадины, о неспособности обеспечивать опорную и двигательную функцию.
2. Дисплазия бедренной кости (эпифизарная) – наблюдается неправильное развитие костяных эпифизов, их уплотнение. Затрагивается проксимальный бедренный отдел. В результате меняется шеечно-диафизарный угол, угол наклона впадины. Нарушение биомеханики сустава ведет к точечному окостенению хрящевых тканей, ТБС (иначе тугоподвижность тазобедренных суставов).
3. Ротационная дисплазия – возникают анатомические дефекты, нарушается геометрия кости. Уменьшения угла антеторсии до физиологических показателей не происходит (в норме в процессе освоения прямохождения он должен уменьшиться), головка бедра отклоняется от срединной плоскости вперед. Внутренняя ротация бедер обуславливает характерную походку носками внутрь.

Причины возникновения дисплазии

Предрасполагающих факторов, создающих условия для развития патологии у детей, много, но точная причина остается неизвестной. Считается, что дисплазия тазобедренного сустава – болезнь полиэтиологическая.

От чего она бывает?

По мнению педиатров и ортопедов спровоцировать нарушение может:

• плохая экология;
• поздние роды (беременность после 35 лет), избыточный вес, перенесенные инфекции, тяжелый токсикоз, прием медикаментозных препаратов, гормональный сбой;
• тазовое предлежание, обвитие плода пуповиной, преждевременные роды;
• вес младенца при родах более 4 кг;
• традиция тугого пеленания ножек малыша;
• наследственная предрасположенность;
• гендерная составляющая – в 80% случаев диагностируется у девочек.

У взрослого человека помимо врожденной детской аномалии причиной ДТБС может послужить травма таза или бедренных костей, приобретенные пороки развития позвоночного столба или спинного мозга.

Признаки и диагностика

Существует несколько способов, как определить дисплазию. В основе заболевания лежат диспластические изменения, поэтому выявить симптоматику самостоятельно родителю вряд ли удастся.

Внешний осмотр малыша должен проводить опытный диагност, но есть ряд настораживающих симптомов, позволяющих заподозрить нарушение.

Обязательные условия: создание спокойной обстановки, ребенок умиротворен, сыт, ему тепло, мышцы тела максимально расслаблены.

На что следует обращать внимание:

• выраженная асимметрия кожных складочек на ножках и ягодицах (в норме они обычно на одном уровне);
• коленки разной высоты – укорочение бедра за счет заднего вывиха заметно в положении лежа на спине, когда ноги согнуты в коленях;
• невозможность отвести ножки в сторону с образованием прямого угла между ними (положение ребенка аналогично предыдущему). Как определить наличие проблемы: если образуемый угол менее 60 градусов, разная амплитуда у суставов, при разводе слышен хруст, малыш испытывает дискомфорт, то это повод обратиться к врачу;
• симптом Маркса-Ортолани (симптом соскальзывания или щелчка) – при медленном, без усилий, отведении бедер одновременно в обе стороны (при этом большие пальцы рук диагноста расположены на внутренней поверхности бедер ребенка, остальные пальцы – снаружи) появляется характерный звук, напоминающий щелчок, ощущается своеобразный толчок;
• подросший ребенок предпочитает ходить «на носочках», косолапит, выворачивает пальцы ног, у него утиная походка, он сильно сутулится или позвоночник отклоняется вбок.

В качестве аппаратных методов применяется рентгенодиагностика (после 3-х мес.), ультрасонография (безопасно для любого возраста) – это диагностический стандарт обследования. Дополнительными служат – КТ, МРТ. Эти процедуры проводятся, когда решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов

Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза.

Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение.

Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.

Внимание: Применение жестких ортопедических устройств в младенческом возрасте недопустимо!

Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей.

Для достижения этих целей подойдут:

• штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги;
• обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая;
• стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа;
• подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек;
• детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.

Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.

Противопоказания при дисплазии:

• малый вес ребенка;
• воспалительные процессы;
• лихорадка;
• болезни нервной системы;
• грыжи;
• дисфункция печени, почек, крови;
• внутриутробные аномалии развития сердца;
• гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи;
• диатез, острый гепатит.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.

При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.

Дополнительно посмотрите видео про данное заболевание:

Источник: https://proartrit.ru/displaziya-tazobedrennyih-sustavov/

Перекос таза: причины, симптомы, как исправить в домашних условиях

Таз – это одна из важнейших структурных частей опорного механизма человеческого тела. Он отвечает за баланс и равновесие. С помощью его крепятся нижние конечности к туловищу и позвоночному столбу.

Перекос таза – это очень распространенное состояние, но подчас игнорируемое, поскольку на незначительной стадии отклонения диагностировать его сложно, проще поставить неверный диагноз при болях и начать проводить совершенно неэффективное лечение.

Таз образует замкнутое кольцо из нескольких костей. Между ними могут быть хрящевые соединения или малоподвижные сочленения в виде суставов шарнирного типа.

Наиболее подвижны тазовые кости у молодых женщин, находящихся в репродуктивном периоде жизни. Это необходимо для обеспечения родовой деятельно, вынашивания ребенка. У мужчин таз более узкий и крепкий.

У них перекос его костей встречается реже.

В полости таза располагаются репродуктивные органы, мочевой пузырь и петли кишечника. Помимо их защиты таз обеспечивает равновесие тела за счет своего симметричного расположения.

Любой наклон таза приводит к тому, что во всем теле формируется дисбаланс. Происходит разбалансировка равновесия и мышечный каркас тела пытается выровнять его за счет последующего искривления позвоночного столба.

Таким образом перекос костей таза часто становится причиной образования сколиоза (искривление позвоночника в боковой проекции).

Перекос таза может быть как боковым, так и передним или задним. Определить самостоятельно наличие этой ортопедической патологии очень сложно. Можно лишь сделать определённые выводы по косвенным клиническим признакам.

Поэтому, если есть подозрения на развитие подобное проблемы, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к мануальному терапевту, остеопату или ортопеду. Эти доктора помогут правильно поставит диагноз и разработают индивидуальный план коррекции.

На ранней стадии, пока еще не произошли деструктивные изменения в позвоночном столбе, вылечить эту патологию можно консервативными способами, без хирургической операции.

Перед тем как исправить перекос таза, нужно убедиться, что он действительно есть. Если эта патология у вас присутствует, то будет затруднительно или вообще невозможно выполнят некоторые движения. Напрмиер, сложно двигать тазом вперед и назад, осуществлять вращательные движения.

Правильная диагностика, проведенная перед тем, как исправить перекос таза в домашних условиях, позволяет выявить место расположения патологии и степень её развития. Эта информация позволит разработать эффективный план восстановления и последующей реабилитации.

В статье мы рассмотрим основные вопросы, связанные с данной ортопедической патологией. Расскажем о том, какие причины способствуют её формированию, к какому доктору лучше обратиться для проведения диагностики и лечения. Какие методы коррекции позволяют восстановить физиологическое положение костей таза.

Причины перекоса костей таза

Чаще всего во взрослом периоде жизни перекос таза вызывает сколиоз. Это боковое искривление позвоночного столба, при котором происходит смещение верхней части туловища в одну или другую сторону. Для коррекции баланса равновесия тела происходит компенсаторное искривление костей таза. Они уходят в перекос асимметрично верхней части туловища.

Перекос костей таза может быть следствием дегенеративного дистрофического разрушения фрагмента межпозвоночного диска. Боковая локализация грыжевого выпячивания пульпозного ядра или протрузия данного типа могут спровоцировать развитие асимметрии седалищных костей. К такому же результату может привести длительный болевой синдром с резким перенапряжением мышц поясницы с одной стороны.

Другие причины перекоса таза включают в себя следующие заболевания и состояния:

• нарушение баланса развития мышечного каркаса тела человека, если с одной стороны мускулатура выражена сильнее, то она будет провоцировать перекос тела;
• ведение малоподвижного образа жизни с недостаточной физической нагрузкой на мышцы спины и поясницы;
• сидячая работа при нарушении правил эргономики пространства;
• атрофия мышц при длительном вынужденном лежачем положении (например, после перенесенного инсульта или инфаркта, компрессионного перелома позвоночника и т.д.);
• травматическое воздействие на кости таза (переломы, трещины, разрывы тазового кольца);
• растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий, поддерживающих нормальное положение седалищных костей;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом экстремальных тяжестей;
• неправильное распределение физических нагрузок (напрмиер, когда происходит перенос тяжестей в одной руке);
• занятия тяжелой атлетикой при нарушении правил безопасности (использование корсета и пояса, проведение тренировок только при ассистенте в виде инструктора и т.д.);
• осложненная многоплодием и многоводием беременность;
• расхождение тазовых костей в период подготовки к родовой деятельности у будущей мамы;
• изменение длины одной нижней конечности (например, при удалении менисков коленного сустава, разрушении внутреннего синовиального хрящевого слоя тазобедренного, голеностопного и коленного суставов);
• деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей;
• дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска), экструзия (разрыв фиброзного кольца) или грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце);
• операция по эндопротезированию одного коленного или тазобедренного сустава;
• врожденные и приобретенные случаи дисплазии хрящевой ткани.

У детей перекос костей таза может быть провоцирован рахитом, разной длиной конечностей, связанной с отставанием в развитии в костной ткани, недостаточно развитым мышечным каркасом тела.

Клинические симптомы перекоса таза

Боли при перекосе таза являются одним из ведущих клинических признаков. Но они могут определяться в любой части туловища. У ряда пациентов боль локализуется в области пятки или ахиллова сухожилия. Болевые ощущения могут определяться в области лопаток, плеч, поясницы, передней стенки живота. Все зависит от типа асимметрии и степени перекоса костей.

Видимые диспропорции тела появляются только на последней стадии скручивания или перекоса, как правило, в этот период помочь пациенту может только хирургическая операция, причем очень сложная.

Что делать? Как определить перекос таза на ранней стадии, чтобы иметь возможность корректировать положение с помощью консервативных методов воздействия? Для этого нужно знать основные симптомы перекоса костей таза:

• нарушение равновесия при ходьбе, человек ощущает, что его постоянно тянет в одну сторону, хочется наклониться влево или вправо;
• боль при резкой перемене положения тела (когда долго сидел и встал на ноги);
• слабость в мышцах ног, их быстрая утомляемость во время ходьбы;
• ощущение шаткости походки;
• нарушение работы внутренних органов (недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря, задержки актов дефекации и т.д.);
• разная высота расположения плеч (когда начинает формироваться компенсаторный сколиоз).

При обращении к врачу будет проведено специальное обследование. Для этого назначается рентгенографический снимок костей таза. Опытный врач сможет оценить их положение в динамике. После постановки точного диагноза, уточнения степени и вида перекоса костей таза будет разработан индивидуальный курс реабилитации для восстановления нормального положения.

Последствия перекоса таза

У перекоса таза есть последствия – если длительное время не лечить это ортопедическое заболевание, то начинают страдать все органы и системы человеческого тела. Самая распространенная проблема у таких пациентов – тотальное разрушение межпозвоночных дисков.

Это связано с тем, что амортизационная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков у таких людей передается на позвоночный столб неправильно. В результате этого запускаются процессы ускоренной дегенерации хрящевой ткани.

Быстро провоцируется склероз замыкательных пластинок и начинает развиваться распространенный остеохондроз.

Другие негативные последствия ортопедической патологии:

·         нарушение осанки и искривление позвоночного столба в боковой проекции (сколиоз);

·         деформация грудной клетки со сдавливанием легочной ткани, смещением сердца и нарушением гемодинамики по малому кругу кровообращения, что может провоцировать выпот жидкости в плевральной полости;

·         нарушение работы толстого кишечника с формированием спастического или атонического колита, сопровождающегося периодическими запорами и диареями;

·         разрушение тазобедренных, коленных и голеностопных суставов;

·         нарушение функции мочевого пузыря;

·         опущение внутренних органов.

Предотвратить негативные последствия перекоса таза можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и провести полноценное лечение.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка перекос таза, важно знать, к какому врачу следует обратиться для получения квалифицированной медицинской помощи.

Если есть такая возможность, то безусловно, лучше всего записаться на прием к ортопеду. Это врач обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективный курс коррекции индивидуально для пациента.

Если такой возможности нет, то можно записаться к мануальному терапевту или остеопату. В принципе, именно эти специалисты и проводят эффективное лечение данной патологии. Консультация ортопеда желательна для того, чтобы провести предварительное диагностирование. Но в целом и эти доктора могут отлично справиться с поставленной передними задачей.

Что делать, как лечить и устранить проблему?

Перед тем, как лечить перекос таза, нужно найти и устранить ту проблему, которая провоцирует неправильное положение костей. Если это остеохондроз, то лечить в первую очередь следует его. Если проблема в разной длине нижних конечностей, то необходимо провести коррекцию с помощью ортопедических стелек.

Второе, что делать при перекосе таза – временно исключить тяжелые физические нагрузки. Необходимо сначала восстановить баланс равновесия тела и только после этого начинать с помощью специальных физических упражнений равномерно развивать мускулатуру, поддерживающую таз.

После того, как все подготовительные действия будут завершены, можно приступать к полноценному лечению.

Лечение перекоса таза мануальной терапией

Единственное эффективное консервативное лечении перекоса таза – это мануальная терапия. На сегодняшний день не существует фармакологических препаратов, аппаратов, приборов и т.д., которые могли бы оказать эффективную и безопасную помощь пациенту с подобным диагнозом.

Мануальная терапия при перекосе таза позволяет восстановить нормальное положение костей, укрепить мышцы, связки и сухожилия и предотвратить дальнейшую трансформацию.

Самые эффективные методики мануальной терапии:

• остеопатия – позволяет устранить перекос и зафиксировать нормальное положение костей;
• массаж – ускоряет процессы регенерации, усиливает микроциркуляцию крови, повышает эластичность мягких тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия формируют крепкий мышечный каркас, удерживающий кости таза в правильном положении.

Помимо этого может применяться физиотерапия, иглоукалывание, лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда. Опытные доктора вас осмотрят, разработают индивидуальный план коррекции после постановки точного диагноза.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/perekos-taza--kak-ispravit-v-domashnikh-usloviyakh.php

Перекос таза. Как исправить?

Здесь и далее перекос таза (косой таз, кривой таз, искривление таза) будет рассматриваться в рамках концепции Остеопатии.

Перекосы таза, а точнее, дисфункции таза, подразделяются на две большие группы:

• Подвздошные дисфункции – когда происходит смещение костей таза друг относительно друга. Среди них выделяют: передний поворот (ротацию) подвздошной кости (правой или левой), заднюю ротацию подвздошной кости (правой или левой), верхнее смещение лонной (лобковой) кости (правой или левой), нижнее смещение лонной кости (правой или левой), верхнее смещение (подвывих) тазовой кости (правой или левой), дисфункция закрытия тазовой кости (правой или левой), дисфункция открытия тазовой кости (правой или левой). Всего 14 вариантов.
• Крестцовые дисфункции – когда происходит смещение крестца относительно таза. Выделяют: переднюю торсию крестца по левой косой они, заднюю торсию по левой косой оси, переднюю торсию крестца по правой косой оси, заднюю торсию по правой косой оси, одностороннюю флексию крестца (правую или левую), одностороннюю экстензию крестца (правую и левую), двустороннюю флексию крестца. Всего 9 вариантов.

Итого получается 23 варианта дисфункций (перекосов) таза. Поэтому когда вы слышите «У вашего ребенка перекос таза» или «У вашего ребенка кривой таз, косой таз» – вы должны понимать, что у вас один из этих 23 вариантов. Иногда может быть сочетание нескольких вариантов, особенно у взрослых.

Перекос таза. Причины

У детей:

1. Небольшое смещение таза в родах (родовая травма таза). Смещения таза у новорожденных всегда остаются незамеченными, даже когда они значительные. Самое большее, что могут заподозрить — это дисплазию тазобедренного сустава. А дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных возникает как результат родовой травмы. Которую никто сразу не вылечил. Именно поэтому Остеопат обязательно проводит диагностику таза и тазобедренных суставов у любого новорожденного. Если косой таз у новорожденного пропустить и не вылечить, то с возрастом он закрепляется и усугубляется. Ведь нагрузки на таз увеличиваются — ребенок начинает сидеть, стоять, ходить и падать.
2. Приобретенные микротравмы таза уже после родов. Обычно в тот период, когда ребенок начинает активно ходить и падать.

У взрослых:

1. Те же самые родовые травмы! У огромного количества взрослых людей проблемы с тазом (и многие другие) берут начало из раннего детства и даже из родов. С возрастом они усугубляются и укореняются. Тело приспосабливается к ним — поэтому устранить их до конца уже не представляется возможным. Я сам лично имею застарелый перекос таза, который время от времени корректирую. Но всегда частично возвращается.
2. Травмы, полученные в детстве и во взрослой жизни. Травма — это не только переломы, растяжения и ушибы. Это могут быть даже не очень сильные падения на таз (с лестницы, горки, качелей, во время занятия спортом и т.д.). Также спортивные стереотипные позы, в результате которых таз адаптирован к ним. Например: боксеры и кикбоксеры (боксер всегда боксирует в своей стойке — право- или левосторонней), лыжники (коньковый ход, если толчковая нога всегда одна и та же), теннисисты и др.
3. Отдельно нужно упомянуть истинные травмы таза — переломы. После них так или иначе всегда остается перекос. Могут быть и у детей, и у взрослых.

Перекос таза. Как лечит Остеопат?

Первым делом доктор проведет тщательную диагностику и определит, какой именно вариант перекоса у данного пациента. Диагностика проводится в положении пациента стоя, сидя и лежа и у опытного доктора занимает несколько минут. Диагностика плавно переходит в лечение.

В процессе лечения Остеопат применяет в основном мягкие техники коррекции, которые абсолютно безболезненны и полностью безопасны.

Важно: хороший Остеопат никогда не будет заниматься только коррекцией кривого таза. Без коррекции сопутствующих проблем исправление косого таза не принесет практически никакого положительного эффекта для здоровья пациента.

Причина — наличие цепи адаптаций в организме. Проще говоря, остальные органы уже давно подстроились под кривое положение таза, и равновесие в организме (хоть и неидеальное) найдено.

Поэтому через очень короткое время таз благополучно вернется на старое место.

Какие рекомендации дает доктор после лечения перекоса таза?

• Воздержаться от значительных физических нагрузок в течение нескольких дней после сеанса
• Исключить вертикальные ударные нагрузки на таз – не бегать, не прыгать и, само собой, не падать на таз — также в течение нескольких дней
• Воздержаться от катания на велосипеде, самокате, роликах, коньках, скейте и прочее — также несколько дней до недели
• Регулярная ходьба пешком

Перекос таза: каковы шансы исправить полностью?

Полностью откорректировать таз удается у детей, причем даже за 1-2 сеанса. Особенно у детей младшего возраста. А также и у более старших детей и взрослых, если проблема более-менее «свежая».

Если перекос существует длительное время – годы, а у взрослых даже десятилетия – то полностью устранить перекос практически очень тяжело. По причине того, что в организме уже имеется целый ряд адаптационных изменений (это и позвоночник, и внутренние органы, связки, мышцы и даже стопы).

В этом случае наша с вами задача стоит уже не в устранении перекоса полностью, а в создании в организме таких условий, при которых этот перекос не будет грубо нарушать внутреннее равновесие в организме.

Для этого нужно строго придерживаться Графика профилактического лечения и выполнять рекомендации.

Перекос таза: как исправить дома самостоятельно. Поможет ли ЛФК?

Если вы дочитали до этого места, то уже можете сами ответить на этот вопрос. Без коррекции других проблем исправление таза практически бессмысленно. Потому что перекос скорее всего вернется обратно. По этой причине исправление таза в домашних условиях при помощи ЛФК и специальных упражнений, если и возможно, то малоэффективно.

Перекос таза у детей: что, если не лечить?

Если вовремя не устранить перекос таза у детей, то со временем (обычно в период полового созревания) может появиться сколиоз (поскольку позвоночник подстраивается под положения таза).

К тому же неизбежно появляются проблемы с поясничным отделом позвоночника и в крестцовом отделе – проще говоря, с возрастом, скорее всего, будет болеть поясница. Кроме того, при перекосах таза чаще всего происходит относительное укорочение одной ноги, поэтому в любом случае формируется неправильная осанка и походка.

Соответственно идет перегруз одной из конечностей, поэтому со временем начинает болеть колено, стопа, бедро вплоть до развития артрозов. Особенно опасен артроз тазобедренного сустава (коксартроз), а также повреждение менисков коленного сустава.

Особенно нужно отметить опасность перекоса таза у девочек: ведь им предстоит вынашивать ребенка и рожать, а формирование органов репродукции (матка, яичники) начинается с самого раннего детства.

В условиях косого таза невозможно нормальное центрированное положение матки и ее связочного аппарата. Поэтому матка принимает вынужденное неправильное положение – отклоняется вперед, назад либо в сторону.

Излишне говорить, что все это может вызывать проблемы с менструальным циклом (в том числе болезненные месячные уже с подросткового периода).

А также проблемы во время беременности (частые тонусы, боли внизу живота, угрозы прерывания беременности вплоть до выкидыша) и в родах (слабая родовая деятельность – плохое и очень медленное раскрытие шейки, дискоординация родовой деятельности – очень болезненные и неэффективные схватки, разрывы в родах и так далее). Именно поэтому так важно лечить детей вовремя, делать это правильно и регулярно. По моим наблюдениям большинство родителей рассуждают по принципу «Вроде все нормально» до тех пор, пока проблема не становится очевидной.

Сколько сеансов нужно?

Второй сеанс назначается примерно через неделю, проводится оценка динамики и, если требуется, проводится докоррекция. Если это ребенок, то очень желательно устранить перекос таза полностью. Поэтому назначаются и последующие сеансы.

Общее количество сеансов подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих проблем, которыми также занимается доктор. Это могут быть сколиоз, плоскостопие, энурез, недержание кала, простатит, нарушения менструального цикла, бесплодие и многие другие.

Как правило, непосредственно на лечение перекоса таза требуется от двух до пяти сеансов. В моей практике это обычно 2-3 сеанса, в течение которых я занимаюсь параллельно и другими проблемами.

С уважением, Доктор Остеопатии Европы Мухамад Рафикович Каюмов.

Задавайте вопросы в Комментариях, я обязательно отвечу.
Записаться на прием (Казань, Москва). Цены

Источник: http://osteokazan.ru/perekos-taza/