Как уйти с антидепрессанта?

Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов. — Блог врача-психиатра

На просторах Интернета, в традиционных книгах и любых средствах массовой информации можно найти самые разные сведения о правилах приема антидепрессантов, их эффектах. Форумы пестрят мнениями и советами. Тема нисколько не нова. Почему же правильный прием антидепрессантов остается камнем преткновения в лечении депрессий?

Что такое антидепрессанты?

Давайте вначале разберемся с понятием антидепрессантов.

Антидепрессанты — это такие вещества, которые используются при лечении депрессии. Врач может их назначать и при других психических расстройствах, в комбинации с препаратами разных групп. На организм антидепрессанты могут оказывать не только антидепрессивное действие.

Свойства и эффекты антидепрессантов

Все антидепрессанты, в зависимости от эффекта, можно поделить на три группы:

1. Антидепрессанты седативного действия. Кроме непосредственного воздействия на депрессивный синдром способны помогать при тревоге, беспокойстве, плохом сне. Самый известный представитель: Амитриптилин. Препарату сто лет в обед, но свои позиции по силе антидепрессивного эффекта он сдавать не собирается. Из более современных могу назвать Миансерин и Буспирон. Весьма хорошо себя зарекомендовал в моей практике Доксепин.
2. Антидепрессанты стимулирующего действия. Используют в случаях преобладания вялости, пассивности, угнетенности и безучастия. Тут все понятно, я думаю. Хотел бы отметить один факт. Стимулирующее действие наступает существенно раньше антидепрессивного. Это не всегда хорошо. Назначаю препараты этой группы обычно вместе с седативными(успокоительными) средствами в небольших дозах. Самый яркий представитель — это Эсциталопрам.
3. Антидепрессанты, имеющие сбалансированное действие. Вобрали в себя свойства первой и второй группы. Представители Пиразидол и Сертралин.

Правила приема антидепрессантов

Теперь можно поговорить и о правилах приема антидепрессантов.

Назначая любой лекарственный препарат врач обязательно расскажет пациенту как его принимать, а конкретно ответит на такие вопросы: «Что?», «Когда?», «Сколько?», «Как часто?».

Любой человек, который сам принимает антидепрессанты, либо присматривает за принимающим должен помнить и соблюдать в строжайшем порядке следующие правила:

• Принимать антидепрессанты регулярно.  Обычно, современные препараты, пьют 1-2 раза в день. Лучше вести график приема и пить лекарство ежедневно в одно и то же время. Если был пропущен один прием — следующую таблетку принимают в положенное время. График приема не сдвигают, дозы самостоятельно не увеличивают.
• Имея недельный запас лекарства дома можно избежать многих неприятностей. Нет надобности покупать 5-10-100 пачек препарата впрок.
• Запивать антидепрессанты нужно простой водой. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков во время лечения антидепрессантами.
• Только врач знает, когда закончить курс лечения антидепрессантами. Он расскажет как правильно снижать дозы без вреда для здоровья.
• Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, как и другие лекарственные средства, даже растительного происхождения. Ненужно спешить отказываться от лечения при появлении побочных эффектов. Большинство из них пройдут в первую неделю лечения. Если пациент испытывает существенный дискомфорт, недомогание — это повод обратиться к врачу раньше назначенного срока.
• Выбор антидепрессанта, подбор дозировки и длительности лечения представляет собой очень сложный процесс. Предвидеть одинаково положительный эффект от лечения у двух разных пациентов невозможно. Не исключено, что в процессе лечения придется неоднократно менять дозы или антидепрессанты. Необходимо всячески содействовать врачу. Отмечать положительные и отрицательные изменения в своем состоянии.
• Средний курс лечения депрессии составляет около 3-6 месяцев. Нужно быть готовым к длительному приему препаратов.

Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов

Как вы могли заметить — все весьма просто. Но. Ошибки в приеме антидепрессантов встречаются ежечасно.

А вот, собственно, и отмеченные мной главные причины неправильного приема антидепрессантов:

1. Страх стать другим, измениться. Пациенты часто боятся принимать психотропные препараты. Они считают, что эти препараты могут «как-то изменить мое Я». Убеждаю. Психотропные препараты, применяемые в лечебных целях, не меняют личность. Человек останется таким, каким он был. Разве что до болезни.
2. Сложности соблюдать рекомендации врача из-за симптомов депрессии. При умеренной и тяжелой депрессии пациентам действительно сложно соблюдать правила приема антидепрессантов. Уважаемые родственники! Будьте бдительны и проявляйте заботу и внимание! Не оставляйте все на самотек.
3. Влияние окружающих. Болеющий человек ищет помощи у близких и родных. К сожалению, из-за сложившихся стереотипов, окружающие могут навредить своим непониманием проблемы. И руки опускаются что-либо делать… Если я сталкиваюсь с такой проблемой у своих пациентов — прошу приходить на прием с родными.
4. «А баба Маша из 34й квартиры сказала…». Она много чего могла сказать. Она могла сказать, что «антидепрессанты превращают людей в овощи»(это моя любимая фраза, особенно если понимать ее буквально), могла сказать: «ты привыкнешь и до конца своих дней будешь сидеть на этой отраве». Средние сроки приема антидепрессантов помним? 3-6 месяцев… Вынужден, для правдивости картины, сделать одну ремарку. Тяжелые депрессивные расстройства действительно могут требовать весьма длительного приема препаратов, но это исключительная необходимость. В данном случае можно проводить параллель с сахарным диабетом. Инсулин является жизненно важным  веществом. Для страдающих тяжелыми формами депрессий — антидепрессанты жизненно важны и позволяют жить полноценно. Не все так мрачно. Депрессия — далеко не приговор.
5. Ранняя отмена из-за осложнений. Что-то где-то закололо, заболело и всему виной конечно же антидепрессанты. А баба Маша и тут могла оставить свой след… Чаще всего осложнения наблюдаются на первой неделе лечения. Есть основания обвинять антидепрессант? Раньше, до депрессии, не кололо? А может и раньше кололо, но из-за депрессии вы не обращали внимания? Посещение врача поможет разобраться.
6. Отказ от приема при положительной динамике. Практически половина всех пациентов, даже тех, кто неоднократно страдал депрессивными расстройствами, отказываются от приема антидепрессантов когда начинают чувствовать себя лучше. Это самая грубая ошибка. Вы молодцы, врач молодец. правильно подобранное лечение, правильный прием, положительная динамика… Нельзя бросать препарат даже при отличном самочувствии. Нужно обязательно закончить курс приема. Большинство антидепрессантов требуют постепенного уменьшения дозы. Слишком ранний отказ от приема антидепрессантов и неправильная отмена препарата многократно увеличивают риск возобновления депрессии.

Уважаемые читатели. Антидепрессанты призваны помогать, а не калечить. Пациенты, доверяющие врачу и соблюдающие рекомендации, выходят из депрессии раньше. При любых сложностях в приема препаратов только врач способен оценить состояние пациента и дать дельный совет.

Всех благ.

Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.

Источник: http://magbell.ru/priem-antidepressantov-i-glavnye-oshibki-patsientov/

Как избежать синдрома отмены антидепрессантов и сколько он длится

Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Как проявляется синдром отмены?

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

• Нарушения сна;
• Апатия;
• Головные боли;
• Немотивированные перепады настроения;
• Нервозность, агрессия;
• Тошнота;
• Проблемы с ЖКТ;
• Различные спазмы;
• Дрожание рук;
• Физическая слабость;
• Ощущение разбитости;
• Нарушение сердечного ритма;
• Приступы страха;
• Двоение и мушки в глазах;
• Скачки артериального давления.

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Неправильное прекращение курса

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки.

Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами.

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Психологическая зависимость

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.

Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью.

Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно.

В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Как помочь себе при синдроме отмены?

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

• Взять отпуск на работе;
• Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
• Обращаться к психологу или психотерапевту;
• Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
• Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
• Отказаться от рутинной повседневной работы.

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/antidepressantov.html

Сколько длится синдром отмены антидепрессантов?

• 27 Июня, 2018
• Неврология
• Светлана Каретникова

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания.

Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы.

Об этом мы подробно расскажем в статье.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

По силе действия:

Направленность действия

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки.

Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека.

Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Что такое синдром отмены препарата?

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга.

Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме.

Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Как облегчить протекание синдрома отмены?

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

• Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
• Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
• Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
• Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, «Парацетамол» – при головной боли.

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Чем опасен синдром отмены антидепрессантов

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

• мысли о самоубийстве;
• ухудшение депрессии;
• гнев, агрессия;
• повышенная тревожность;
• бессонница;
• раздражительность;
• гиперактивность:
• резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Источник: https://SamMedic.ru/332699a-skolko-dlitsya-sindrom-otmenyi-antidepressantov

Что ожидать от отмены антидепрессанта?

Прежде чем бросить принимать антидепрессанты, подумайте, почему вы бросаете. Помните, что депрессия является серьезным и потенциально опасным для жизни заболеванием, если ее не лечить должным образом. Важно рассмотреть все ваши варианты и поработать с вашим лечащим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вас.

Этот вопрос может быть важным, если вам необходимо дальнейшее лечение во время абстиненции или после нее.

Вы чувствуете, что депрессия ушла? Вам не нравятся побочные эффекты препарата? Или вы не можете поддерживать стоимость ваших лекарств?Все это очень разные причины, которые имеют важные последствия для того, каким будет ваш опыт вывода.

Лучше не менять дозировку, включая прекращение приема антидепрессантов, не посоветовавшись с врачом и не назначив врача.Некоторые люди плохо реагируют на лекарства, но чувствуют себя лучше после психотерапии или изменения образа жизни.

Другие антидепрессанты плохо работают или могут быть вредными, если вы занимаетесь самолечением другими веществами, такими как алкоголь или другие психоактивные препараты.Некоторые люди чувствуют себя лучше на антидепрессантах, но им не нравятся побочные эффекты. Все эти возможности лучше всего обсудить с психиатром, семейным врачом или психологом, который поможет составить план лечения, который подойдет вам.

Типы антидепрессантов

Существует несколько различных типов антидепрессантов, которые по-разному работают в мозге, имеют разные побочные эффекты и, как правило, создают разные ощущения отмены для людей, которые их принимают.

К ним относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) и атипичные антидепрессанты.

Если вам не нравится, как ваше лекарство заставляет вас чувствовать себя, возможно, у вас неправильно поставлен диагноз (например, у вас может быть диагностирована большая депрессия, когда у вас действительно есть биполярное расстройство, которое требует другого типа лекарств), или что ваши симптомы будут более позитивно реагировать на лекарство, отличное от того, которое вам изначально прописали.Существуют различные подходы к лечению людей с депрессией, которые плохо реагируют на назначенные им антидепрессанты. Внезапное прекращение курения может вызвать ряд неприятных симптомов абстиненции, в дополнение к ощущению большей депрессии, которые варьируются от одного лекарства к другому.

Как долго можно принимать антидепрессанты?

Руководства обычно рекомендуют людям с большой депрессией принимать антидепрессанты в течение 4–9 месяцев после первого лечения депрессии и дольше для последующих эпизодов депрессии.

Тем не менее, исследования людей с депрессией дали неубедительные и противоречивые результаты, поэтому более важно рассмотреть, как вы себя чувствуете после того, как лекарство успело вступить в силу (обычно, по крайней мере, 4-6 недель), чем следовать одному размеру подходит для всех.

Реакции на антидепрессанты очень индивидуальны, поэтому поговорите со своим врачом о том, как назначенные вам лекарства влияют на вас, и будьте открыты для немедикаментозного подхода к лечению, особенно если лекарства не помогают.

Возможно, что прием СИОЗС и СИОЗ в течение длительного времени может повлиять на выработку в организме серотонина, одного из естественных химических веществ, известных как нейротрансмиттеры, которые вырабатываются в организме, которые участвуют в лечении депрессии, которая может ухудшить чувство депрессии после лекарства были остановлены.

Симптомы отмены антидепрессанта

Некоторые из описанных симптомов включают в себя следующие (хотя вы, вероятно, не испытаете их всех, и, возможно, не испытаете их):

1.     Симптомы гриппа, такие как головокружение, головная боль, тошнота, слабость, недостаток энергии
2.     Трудность сна
3.     Агитация, беспокойство или беспокойство
4.     Парестезии или чувство покалывания или «булавки и иголки»
5.     Тахикардия или учащение пульса
6.     Гипертония или повышенное кровяное давление
7.     потение
8.     Тремор или непреднамеренное дрожание или дрожь
9.     Тошнота, рвота или спазмы в животе
10.     Мышечные спазмы
11.     Ощущение, что вам вдруг нужно помочиться

Предотвращение рецидивов

Хотя диагноз депрессии ни в коем случае не является пожизненным заключением, важно учитывать ваше долгосрочное благополучие, когда вы думаете о приеме лекарств. Более половины людей, которые испытывают депрессию, будут испытывать ее снова в какой-то момент в своей жизни, часто более одного раза.

Переживание депрессии во второй или последующий раз часто называют «рецидивом», даже если это происходит годами позже и вызвано различными событиями.

Исследования того, что делает рецидив вероятным для взрослых с основным диагнозом большого депрессивного расстройства, показывают, что антидепрессанты помогают во время острых стадий депрессии и уменьшают вероятность рецидива, но исследования людей, которые чувствовали себя лучше после приема антидепрессантов, показали, что не установлено, подтвержденные маркеры индивидуального риска рецидива после прекращения приема антидепрессантов.Некоторые люди даже рецидивируют во время приема антидепрессантов. Поэтому особенно важно поработать с врачом, чтобы выяснить, какой курс лечения лучше для вас.

Исследования, изучающие историю депрессии людей, включая возраст людей, когда они впервые испытывают депрессию, насколько тяжелой была их депрессия, как долго у них была депрессия и сколько эпизодов депрессии у них было показано, что ни один из этих факторов не может достоверно предсказать, как они будут реагировать на антидепрессанты или как они будут реагировать на отмену антидепрессантов. Тем не менее, люди, у которых ранее была депрессия, кажутся более уязвимыми для дальнейших рецидивов.

Демографические факторы

Исследования, изучающие влияние возраста или пола на реакцию людей на лечение антидепрессантами, показали, что ни один из этих факторов не является значимым. Следовательно, не имеет значения, какого вы пола или возраста.

Ни один из этих демографических факторов не может предсказать, как вы будете реагировать на прием или прекращение приема антидепрессантов.

Исследование, сравнивающее кавказцев с группами меньшинств, показало, что у кавказцев с депрессией был значительный риск рецидивов, если они прекратили принимать лекарства, но не было достаточно людей из групп меньшинств, чтобы оценить, влияет ли это также на людей из групп меньшинств с депрессией.

Беспокойство и боль

Исследования показывают, что беспокойство и боль, которые могут возникать вместе с депрессией, могут увеличить риск рецидива депрессии после прекращения приема антидепрессантов.

Поэтому вам следует быть особенно осторожным в прекращении приема лекарств, если у вас есть проблемы с тревожностью или хронической болью, поскольку у вас может быть больше шансов снова испытать депрессию, если вы прекратите принимать лекарства.

Антидепрессанты также могут помочь при симптомах тревоги или боли, которые могут ухудшиться, если вы прекратите принимать антидепрессанты.

Как ваш доктор может изменить прием антидепрессантов?

Существует несколько различных подходов, которые ваш врач может использовать для перехода от одного лекарства к другому. Точный подход, который они используют, будет зависеть от того, что вы предприняли ранее, как вы на него отреагировали, и от риска отмены симптомов при прекращении приема текущих лекарств. Некоторые из подходов, которые могут быть приняты, включают:

Прямой переключатель

При прямом переключении ваш врач остановит ваш старый антидепрессант и начнет принимать новый антидепрессант на следующий день в той же терапевтической дозе, что и ваш старый антидепрессант.

1.     Преимущества прямого переключения заключаются в том, что период промывки не требуется, и вы можете быстро отреагировать, получив наиболее эффективную дозу нового антидепрессанта быстрее, чем другие подходы.

2.     Недостатки подхода прямого переключения состоят в том, что возможность сделать это ограничена определенными классами лекарств, поскольку это невозможно сделать для каждого типа антидепрессантов.

   Существует также риск лекарственного взаимодействия между вашим старым антидепрессантом и новым антидепрессантом, и прекращение приема старого антидепрессанта может вызвать симптомы отмены старого антидепрессанта до того, как ваш новый антидепрессант начнет работать, в зависимости от того, что вы принимаете.

Крест конус

При использовании подхода с перекрестными конусами ваш врач будет постепенно сокращать и останавливать ваш старый антидепрессант, и в то же время начинать прием нового антидепрессанта в низких дозах, одновременно снижая дозу старого антидепрессанта.

Затем они будут либо титровать ваш новый антидепрессант до необходимой вам дозы — вашей терапевтической дозы — в то время как старый антидепрессант сокращается, либо они увеличат ваш новый антидепрессант до вашей терапевтической дозы, как только ваш старый антидепрессант будет остановлен.

1.     Преимущества перекрестного подхода заключаются в том, что он снижает вероятность повторного появления симптомов депрессии, сводит к минимуму симптомы абстиненции, которые вы, вероятно, испытываете, не требует периода вымывания, поэтому это хорошая идея для людей, которые находятся на более высоком уровне. Риск снова иметь депрессию.

2.     Недостатки перекрестного подхода заключаются в том, что существует риск лекарственного взаимодействия. Кроме того, может потребоваться много времени, чтобы успешно снизить дозу старого антидепрессанта, в зависимости от того, насколько быстро будет титроваться новый антидепрессант.

Модифицированная поперечная конусность

Модифицированный подход кросс-конус используется при взаимодействии антидепрессантов. Во-первых, доктор постепенно уменьшит и прекратит прием старого антидепрессанта. Вам может потребоваться период вымывания без лекарств в течение 2-4 дней (или 2-5 недель для ИМАО). Затем ваш врач назначит вам новый антидепрессант в стандартной начальной дозе.

1.     Преимущества модифицированного перекрестного подхода заключаются в том, что риск лекарственного взаимодействия ниже, чем при непосредственном переключении с одного препарата на другой или одновременном приеме двух препаратов, как при обычном перекрестном приеме. Это может быть важно с физической точки зрения.

2.     Недостатки модифицированного перекрестного подхода заключаются в том, что существует повышенный риск возникновения симптомов отмены, особенно когда лекарства сокращаются до нуля в течение короткого периода вымывания, а также в течение дополнительного времени, необходимого для того, чтобы ваш новый антидепрессант начал работать.

   Это увеличивает риск серьезной депрессии в это время, поэтому вам может потребоваться дополнительная поддержка и медицинское обслуживание в течение этого времени, чтобы обеспечить вашу безопасность. Может также потребоваться много времени, чтобы успешно сузить ваш старый антидепрессант.

Как вы можете видеть из различных подходов к переключению антидепрессантов, следует принимать во внимание важные соображения, поэтому вы должны оставаться на связи со своим врачом, а также с любыми другими людьми, которые оказывают вам эмоциональную поддержку, будь то профессиональная или личная.

Несмотря на то, что вы всегда можете пополнить свои антидепрессанты, посещая отделение неотложной помощи, медицинский персонал сможет справиться только с вашим кризисом, но он не сможет предоставить план вдумчивого лечения, который вы получите от своего психиатра. или назначение врача, который видел вас в разное время и в ответ на различные обращения и обстоятельства.

Экстремальные реакции на замену препарата

Хотя это и редко, следует отметить, что иногда люди испытывают очень серьезные реакции на прекращение приема антидепрессантов. Если у вас или у ваших знакомых появились какие-либо из следующих симптомов в ответ на снижение или отмену антидепрессантов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

1.    Бред.

   Это может включать внезапную дезориентацию во времени и месте, замешательство, беспокойство, волнение и трудности с рабочей памятью (запоминание аспектов текущей линии мышления).

2.     Суицидальные чувства.

   Хотя многие люди с депрессией сообщают о случайных или частых суицидальных чувствах, важно немедленно обратиться за помощью, если они возникают во время отмены антидепрессантов.

3.     Психоз. Отключение от реальности, особенно в том, что касается иллюзий и / или галлюцинаций.

Хотя эти крайние реакции могут быть пугающими для человека, испытывающего их, и для окружающих, они являются общепризнанными медицинскими симптомами, которые можно лечить. Поэтому важно, чтобы человек, испытывающий их, помогал как можно скорее.

Слово от Health-Ambulance

Хотя антидепрессанты могут вызывать тревожные побочные эффекты и не всегда помогают сразу, эти лекарства помогают многим людям.

Они не являются волшебной пилюлей и не заменяют необходимость психологической поддержки и терапии, но с терпением вы и ваш врач сможете найти лекарство, которое поможет вам облегчить симптомы депрессии.

Хотя иногда это требует настойчивости, поиск правильного лекарства может значительно улучшить качество жизни многих людей с депрессией.

Однако важно не пытаться самостоятельно принимать лекарства. Если это не работает, или вам не нравятся побочные эффекты, не просто выходите самостоятельно.

Вы, ваш врач и ваша команда поддержки можете работать вместе, чтобы вы были в безопасности и чувствовали себя комфортно, пока вы выбираете правильный подход к лечению. Не стесняйтесь связаться с нами, если вы чувствуете отчаяние, и не пытайтесь заниматься самолечением. Помощь просто телефонный звонок. Позвоните 911, если вам нужно.

Источник: http://Health-ambulance.ru/2989-antidepressant-withdrawal.html