Совместимость паксила и антибиотиков

Содержание

Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, совместимость с алкоголем

Совместимость паксила и антибиотиков

К селективным ингибиторам, действующим по принципу обратного захвата серотонина в клетках головного мозга, относится препарат Паксил (Paxil).

Состав

Антидепрессант разработан на основе пароксетина, в одной таблетке его содержится 20,0 мг.

Для лучшего усвоения лекарства организмом в производстве применяется ряд химических соединений: кальция дигидрофосфат дигидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал, Натрия тип А.

Составляющие оболочки: титана диоксид; гипромеллоза; полисорбат 80; макрогол 400.

Опыт применения лекарства в психотерапевтических или профилактических целях доказывает его хорошую абсорбцию и подверженность метаболизму.

Из организма активное вещество выводится бифазно, включая первичный обмен веществ и системный вывод химических соединений.

Цена

Стоимость антидепрессанта зависит от количества таблеток в упаковке.

В одну коробочку фасуется по 1, 3, 10 блистеров. Купить лекарство можно в аптеке или в интернет-магазине.

Цена в Москве на препарат составляет:

  • упаковка 30 таблеток – 714-740 руб.;
  • упаковка 100 таблеток – 1961-2164 руб.

Антидепрессант относится к группе препаратов, отпускаемых без рецептов.

Показания к применению

Таблетки Паксил назначаются исключительно врачом при диагностировании следующих нарушений психического состояния:

Паксил назначают как самостоятельный препарат и в комбинации с другими фармакологическими препаратами.

Противопоказания

При выборе корректирующего препарата лечащий врач учитывает противопоказания, о которых указывает производитель в инструкции.

Паксил имеет следующие ограничения к употреблению:

  • Аллергия на один или несколько веществ, включённых в состав лекарства.
  • При одновременном приёме препарата с ингибиторами МАО. Ограничения действуют на протяжении 2-х недель после терапии.
  • В комплексе с тиоридазином (действующий компонент Паксила повышает концентрацию тиоридазина в крови).

Антидепрессант не назначают пациенткам, вынашивающим ребёнка, и в период кормления младенца грудью.

Инструкция по применению

Правила приёма Паксил предусматривают проглатывание таблетки целиком, запивая очищенной водой (100-150 мл). Разжёвывать пилюлю не нужно.

Принимать лекарство нужно по утрам во время еды.

Дозировка определяется лечащим врачом с учётом сложности заболевания и наличия осложнений:

  • При диагностировании депрессии — суточная норма 20 мг, что соответствует 1 таблетке. В случае необходимости для достижения терапевтического эффекта дозировка с каждой неделей увеличивается на 10-25 мг (суточный максимум 50 мг). Длительный курс лечения требует наблюдения врача, чтобы своевременно корректировать дозы каждые 2-3 недели. Детям, страдающих депрессией, Паксил не назначают ввиду отсутствия данных о терапевтическом эффекте.
  • Для лечения ОКР – суточная норма 40 мг. Первую неделю рекомендуется принимать ежедневно по 20 мг. Вторую и последующие 2 недели норму увеличивают на 10 мг (суточный максимум не более 60 мг). Для детей (старше 7 лет) на начальном этапе терапии рекомендуют употреблять 10 мг ежедневно с последующим увеличением количества действующего вещества до 40-50 мг.
  • При лечении панических атак – суточная норма 10 мг антидепрессанта с еженедельным увеличением количества действующего вещества до 40 мг (суточный максимум – не более 40 мг).
  • При диагностировании социальной фобии пациенту назначают суточную дозу 20 мг. В зависимости от стадии заболевания норма может увеличиваться до 40-50 мг. Аналогичная схема используется при лечении тревожного невроза и нарушения психики после получения травмы. Детям (старше 8 лет) начинать приём таблеток следует с половинки. Доза определяется бороздкой, имеющейся на одной стороне пилюли (10 мг). Для достижения положительной динамики количество действующего вещества увеличивается до 40-50 мг.

Передозировка

Случаи отравления препаратом встречаются не часто.

Преимущественно это происходит при совмещении антидепрессанта с другими средствами психотропного действия, или употреблении таблеток с алкоголем.

Эффективность

После 1-2 недельного приёма таблеток Паксил отмечается снижение симптоматики, характерной депрессии, исчезают суицидальные мысли, пропадает тревожность, озабоченность.

Препарат после пройденного курса медикаментозной терапии предупреждает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия

В процессе проведения исследовательских работ по изучению действия Паксила были выявлены следующие побочные проявления:

  • Апатия, проявляемая к еде и активности;
  • Бессонница;
  • Тахикардия;
  • Рвотный рефлекс, тошнота;
  • Запор;
  • Потливость;
  • Приступы судороги.

Паксил и алкоголь

Считается ошибочным мнением факт снятия стресса или тревожности спиртными напитками. Антидепрессанты, включая Паксил, и алкоголь несовместимы.

Одновременное их употребление чревато серьёзными последствиями:

  • снижается терапевтический эффект;
  • возникает риск отравления организма токсинами;
  • почки и печень испытывают колоссальную нагрузку, что провоцирует разные сбои в организме и жизненно важных систем;
  • тяжёлые отравления могут привести к летальному исходу.

Меры предосторожности

Резкая отмена антидепрессанта нередко сопровождается неприятными проявлениями:

  • ощущения, подобные удару тока;
  • возбуждённое состояние;
  • позывы к рвоте;
  • дрожание пальцев рук;
  • помутнение сознания;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • жидкий стул.

Чтобы предотвратить синдром отмены рекомендуется за несколько недель до окончания курса лечения снизить дозу к минимуму (10-20 мг).

Если неприятные ощущения всё же присутствуют, тревожиться не стоит, они пройдут самопроизвольно в течение 2-8 недель.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Пётр Васильевич, 52 года:

Юлия, 29 лет:

Отзывы врачей

Филипп Леонидович, психотерапевт с 14 летним стажем:

Ольга Александровна, психотерапевт с 11 летним стажем:

Аналоги

При отсутствии возможности использовать Паксил для медикаментозной терапии или профилактики, лечащий врач подбирает подходящий вариант из существующих заменителей:

Самостоятельно приобретать препарат или вносить корректировки в схему лечения запрещается.

Психотропные средства при бесконтрольном приёме могут спровоцировать ухудшение состояния.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/paksil-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-sovmestimost-s-alkogolem/

Отзывы пациентов и мнение врачей о препарате паксил — Подавлен

Совместимость паксила и антибиотиков

Паксил представляет собой лекарственное средство, которое обладает антидепрессивным воздействием на организм. Медикамент относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который обеспечивает усиление эффектов серотонина в структурах головного мозга.

Препарат оказывает антидепрессивный и противотревожный эффекты, и поэтому применяется для лечения любых видов депрессий, обсессивно-компульсивного расстройства, панических атак, социальной фобии и иных тревожных состояний.

Паксил производится в единственном лекарственном виде – в форме таблеток. Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму и окрашены в белый цвет. На одной стороне таблетки Паксила имеется риска. Медикамент реализуется в упаковках, содержащих по 10 и 30 таблеток.

Лекарственное средство приобрести в аптеке можно только по рецепту врача. Срок хранения препарата составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия в защищенном от света месте.

Купить Паксил можно в аптеке по цене 700 рублей за упаковку.

Лекарственное средство является дешевым по сравнению со своими аналогами, стоимость которых является не на много, но все же выше по сравнению с Паксилом.

Состав и фармакологическое действие Паксила

Таблетки Паксила в своем составе содержат в качестве активного действующего соединения пароксетин. Дополнительно в препарат включены вспомогательные компоненты.

Вспомогательные вещества:

  1. Кальция гидрофосфата дигидрат.
  2. Карбоксиметилкрахмал натрия тип А.
  3. Стеарат магния.
  4. Гипромеллоза.
  5. Диоксид титана.
  6. Макрогол.
  7. Полисорбат.

Активный компонент средства обладает низким сродством с мускариновыми холинергическими рецепторами.

Терапевтические эффекты Паксила определяются его способностью избирательно блокировать обратный захват серотонина.

Наиболее важными и выраженными эффектами препарата являются антидепрессивный и противотревожный, которые и определяют сферу применения Паксила, заключающуюся в лечении различных видов тревожных и депрессивных расстройств.

Паксил в течение первых недель приема существенно улучшает состояние людей, страдающих депрессией с суицидальными мыслями. Препарат эффективен в тех случаях, когда лечение антидепрессантами из других классификационных групп было бесполезным. Помимо лечения Паксил может применяться для профилактики рецидивов депрессий.

Паксил умеренно стимулирует работу центральной нервной системы, однако не оказывает амфетаминоподобного действия. Прием препарата в утренние часы не ухудшает качество и продолжительность сна, поэтому его прием не вызывает необходимости дополнительного применения снотворных средств. В большинстве случаев на фоне приема Паксила сон улучшается.

Паксил не нарушает и не угнетает работу головного мозга и не способен оказывать влияния на артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений.

После приема внутрь препарат абсорбируется и метаболизируется при первом прохождении печени. Это приводит к тому, что в состав плазмы крови поступает меньше пароксетина по сравнению с тем количеством, которое абсорбируется из просвета желудочно-кишечного тракта.

Активный компонент хорошо распределяется по тканям организма и в составе плазмы его остается не более 1% от того объема. Который присутствует в организме. Около 95% пароксетина в составе плазмы находится в связанном с белками состоянии. Активный компонент Паксила способен проникать в грудное молоко и в эмбрионы.

Метаболизация пароксетина осуществляется в 2 этапа – первичный метаболизм и системная элиминация. Биотрансформация происходит с образованием неактивных полярных и конъюгированных метаболитов, формирование которых осуществляется путем окисления и метилирования.

Время полувыведения препарата составляет 16-24 часа. Около 64% метаболитов выводятся в составе мочи, приблизительно 2% в неизмененном виде и 34% в составе каловых масс.

  • Достаточно демократичная стоимость
  • Большинство побочных эффектов исчезают в процессе проведения терапии самостоятельно
  • Минимальное количество противопоказаний
  • Не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций
  • Реализуется по рецепту
  • Требует строго соблюдения инструкции по применению
  • Может провоцировать развитие синдрома отмены

Инструкция по применению препарата

При использовании Паксила требуется строгое соблюдение инструкции по применению и рекомендаций лечащего врача. При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать дозировку и режим приема для предупреждения появления побочных эффектов, которых у медикамента достаточно большое количество.

Способ использования

Таблетки принимают перорально, глотая целиком и не разжевывая. Принимают по одной раз в сутки с утра во время еды.

При устранении депрессивного состояния у взрослых рекомендованная дозировка составляет 20 мг в сутки. При возникновении необходимости терапевтическая доза может увеличиваться на 10 мг в неделю до максимально допустимой дозировки, которая равна 50 мг. Корректировку принимаемой дозы медикамента проводят через 2-3 недели после начала проведения курса медикаментозной терапии.

Рекомендуемая доза препарата при обессивно-компульсивном расстройстве для взрослых пациентов составляет 40 мг в сутки. Курс терапии начинать следует с приема 20 мг медикамента в сутки и через каждые 7 суток повышать используемую дозировку на 10 мг в сутки.

Максимально допустимое количество препарата составляет 60 мг в сутки. При возрасте больного от 7 до 17 лет начинать курс медикаментозного лечения следует с 10 мг в сутки. При необходимости дозировка еженедельно повышается на 10 мг в сутки.

Максимально допустимая доза для этой группы пациентов составляет 50 мг в сутки.

Для устранения панических расстройств назначается взрослым прием 40 мг препарата в сутки. Начинать применение препарата нужно с 10 мг в день и повышать дозу еженедельно на 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза составляет 60 мг в сутки.

Применяемая при проведении медикаментозной терапии дозировка должна максимально минимизироваться для предотвращения появления побочных эффектов в процессе лечения. Это также требуется для того чтобы не усугубить симптоматику панического расстройства, которая развивается в начале проведения курса терапии антидепрессантами.

При устранении социальных фобий доза для взрослых составляет 20 мг в сутки с последующим увеличением в случае необходимости еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной, которая равна 50 мг.

Лечение детей возрастом от 7 до 17 лет назначается с дозы 10 мг в сутки и последующего еженедельного повышения на 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная доза 50 мг в сутки.

Кстати, в качестве аналога можно использовать Сонапакс.

Для устранения генерализованного тревожного расстройства используется для взрослых 20 мг препарата в сутки с последующим повышением каждую неделю на 10 мг. Предельная дозировка составляет 50 мг в сутки.

При посттравматических расстройствах инструкция по применению Паксила рекомендует назначение препарата для взрослых в дозе 20 мг в сутки с дальнейшим еженедельным повышением на 10 мг. Максимально допустимое количество медикамента составляет не более 50 мг в сутки.

Противопоказания препарата

Противопоказанием к применению выступает повышенная чувствительность организма пациента к пароксетину или другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Побочные эффекты

В процессе проведения медикаментозной терапии с применением Паксила у больного возможно появление большого количества побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно на начальном этапе проведения курсового приема средства. Большинство побочных эффектов в процессе дальнейшей терапии исчезают самостоятельно.

Побочные эффекты могут развиваться со стороны большинства органов и их систем.

Наиболее распространенными являются:

  • со стороны лимфатической системы и системы крови возможно появление кровоизлияний в кожу и слизистые, в редких случаях может развиваться тромбоцитопения;
  • эндокринная система может отреагировать нарушением процесса синтеза АДГ;
  • со стороны иммунной системы может регистрироваться появление аллергических реакций по типу крапивницы и ангионевротического отека;
  • неврологи со стороны ЦНС регистрировали появление сонливости или бессонницы, судорожных приступов, помутнения сознания, галлюцинаций, маниакальных реакций;
  • со стороны органов зрения возможно обострение глаукомы и появление нечеткости зрения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы кардиологи регистрировали синусоидную тахикардию, а также транзиторное снижение или повышение артериального давления;
  • дыхательная система может отреагировать появлением зевоты;
  • со стороны органов ЖКТ может регистрироваться тошнота, запоры или диарея, которая сопровождается сухостью в ротовой полости, могут в редких случаях развиваться желудочно-кишечные кровотечения;
  • гепатобилиарная система реагирует усилением продуцирования печеночных ферментов, развитием гепатита, который сопровождается желтухой и печеночной недостаточностью;
  • мочеполовая система способна отреагировать на прием средства задержкой мочи и сексуальной дисфункцией.

После завершения курса приема медицинского препарата у больного доктора отмечали появление головокружений и других сенсорных нарушений. В некоторых случаях появлялось сильное эмоциональное возбуждение, приступы тошноты, повышение потливости, диарея и тремор.

Чаще всего появление указанных симптомов является слабо выраженным, они постепенно самостоятельно проходят без дополнительного вмешательства. При завершении курса лечения по отзывам врачей рекомендуется дозу Паксила снижать постепенно до полной отмены приема лекарства.

В случае передозировки у больного регистрируются:

  1. Рвота.
  2. Расширение зрачков.
  3. Лихорадка.
  4. Появление чувства тревоги.
  5. Изменение АД в любую сторону.
  6. Непроизвольные мышечные сокращения.
  7. Приступы тахикардии.

Для устранения последствий передозировки используется промывание желудка, прием активированного угля по 20-30 мг каждые 4-6 часов.

Дополнительно в случае необходимости проводятся мероприятия поддерживающей терапии и регулярный контроль основных жизненных показателей.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Паксил не следует комбинировать с ингибиторами МАО и Тиоридазином. Паксил способен усиливать действие алкогольсодержащих средств и снижать эффективность Дигоксина и Тамоксифена. Применение препарата в комплексе с ингибиторами микросомального окисления и Циметидином способствует усилению активности пароксетина.

Применение в комплексе с непрямыми коагулянтами и антитромбическими средствами приводит к усилению кровоточивости.

Клинические исследования показали, что активность пароксетина не зависит от диеты и алкоголя. Отсутствуют данные об усилении парокситином негативного воздействия алкоголя на психомоторные реакции.

Но большинство врачей указывают на несовместимость алкоголя с Паксилом и не рекомендуют при проведении медикаментозного курса употреблять алкогольные напитки.

Это связано с тем, что под влиянием алкоголя снижается эффективность осуществляемой терапии.

При одноразовом употреблении алкоголя наблюдается снижение метаболизма активного компонента препарата, а при регулярном употреблении спиртных напитков метаболизм наоборот ускоряется.

Пациенты, страдающие от запоя, при лечении препаратом попадают в больницу в тяжелом состоянии или возможно наступление летального исхода.

Отзывы о Паксиле

Чаще всего отзывы пациентов о Паксиле можно встретить положительные. Больные указывают на наступление быстрого терапевтического эффекта от применения средства уже в течении первой недели приема медикамента.

Как врачи, так и пациенты указывают на то, что при правильном применении средства, в соответствии с рекомендациями производителя, побочные явления проявляются в слабой мере и с течением времени исчезают самостоятельно.

Одновременно врачи указывают на наличие опасности развития синдрома отмены препарата, который может проходить в тяжелой форме и потребовать применения транквилизаторов и снотворных средств.

В отзывах пациентов и врачей особое внимание обращается на то, что не рекомендуется самостоятельное использование медикамента без назначения лечащего врача и контроля с его стороны применяемой дозировки.

Доктора указывают на недопустимость изменения применяемой дозы лекарственного средства без ведома лечащего врача. Также в процессе проведения медикаментозной терапии нельзя забывать о возможном взаимодействии лекарства с другими медицинскими препаратами и алкогольными напитками.

Аналоги препарата

В случае возникновения необходимости в замене препарата врач может прописывать пациенту прием заменителя лекарственного средства, который способен действовать на организм с оказанием аналогичного терапевтического эффекта.

Наиболее распространенными аналогами являются:

  • Пароксетин;
  • Пароксин;
  • Адепресс;
  • Плизил;
  • Сертралин;
  • Люксотил;
  • Сирестилл;
  • Актапароксетин;
  • Рексетин и некоторые другие средства.

Решение о замене препарата может принимать только лечащий врач после проведения обследования и с учетом физиологических особенностей организма пациента.

Источник:

Паксил при неврозе: отзывы, лекарство паксил от депрессии — Psy Knowledge

25.05.2019

Латинское название: Paxil. Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция).

  • Врачи о препарате Паксил: применение от депрессии, от дурмана в голове, кому помог паксил и когда наступает эффект.
  • Действующее вещество: Пароксетин
  • Мнения врачей, Что пишут люди, Форум

Источник: https://glpni.ru/bcd/otzyvy-patsientov-i-mnenie-vrachej-o-preparate-paksil.html

Паксил: как работает, побочные эффекты и частые вопросы

Совместимость паксила и антибиотиков

Паксил (Пароксетин) – это антидепрессант, который используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), приступов паники, тревоги или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Пароксетин помогает многим людям оправиться от депрессии, и у него меньше побочных эффектов, чем у других антидепрессантов.

Как работает Паксил

Препарат функционирует главным образом как мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Паксил влияет на нейротрансмиттеры, химические вещества, которые нервные клетки используют для общения друг с другом.

Нейротрансмиттеры производятся и высвобождаются нервами, а затем перемещаются и прикрепляются к соседним нервам. Таким образом, нейротрансмиттеры можно рассматривать как систему связи мозга.

Серотонин является одним из нейротрансмиттеров, который высвобождается нервами в мозге. Серотонин либо перемещается через пространство, которое находится между нервами, и прикрепляется к рецепторам на поверхности соседних нервов, либо он присоединяется к рецепторам на поверхности нервов, которые его производили, чтобы быть захваченными нервом и высвободиться снова.

Паксил (пароксетин) предотвращает обратный захват серотонина нервными клетками, тем самым повышая его внеклеточный уровень. Что и вызывает антидепрессантные эффекты.

Когда проявляются эффекты

Вы можете не замечать значительного улучшения симптомов в течение первых двух недель, пока паксил не начнет действовать. Обычно требуется от 4 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества. Не прекращайте прием пароксетина через неделю-две только потому что вы чувствуете, что он не помогает. Дайте лекарство как минимум 6 недель на работу.

Какие эффекты дает Паксил

Антидепрессанты, такие как пароксетин, помогают поднять настроение, чтобы вы почувствовали себя лучше. Вы можете заметить, что лучше спите и легче ладите с людьми, потому что меньше беспокоитесь. Пароксетин не изменит вашу личность и не сделает вас чрезвычайно счастливым. Он просто поможет вам снова почувствовать себя самим собой.

Как и когда принимать Паксил

Принимать надо один раз в день, утром. Лучше всего принимать его с едой, чтобы не расстраивать желудок. Таблетки пароксетина бывают разной силы в диапазоне от 10 мг до 30 мг.

Максимальная рекомендуемая доза Паксила — 50 мг или 60 мг, в зависимости от того, зачем вы ее принимаете. Если вам 65 лет и старше, максимальная рекомендуемая доза составляет 40 мг в день. Если у вас проблемы с печенью или почками — еще меньше.

Что делать если забыл принять препарат?

Если вы иногда забываете принять дозу пароксетина, не волнуйтесь. Если вы вспоминаете об этом перед сном, то сразу же примите Паксил, если вы вспомнили ночью или на следующий день, просто забудьте о ней. Никогда не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете дозировки, можно настроить будильник, который будет напоминать вам об этом. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забыть принимать лекарства.

Что делать если принял слишком много?

Количество пароксетина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Позвоните в скорую помощь, если вы приняли слишком много Паксила и испытываете следующие симптомы:

Рвота.Тремор.Сильная сонливость.Повышенное сердцебиение.Судороги.

Жар.

Не садитесь сами за руль.

Как справиться с побочными эффектами

  • Тошнота — попробуйте принять пароксетин во время или после еды. Также помогает придерживаться простых блюд и избегать богатой или острой пищи.
  • Головные боли — не забывайте отдыхать и пить много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Головные боли обычно проходят после первой недели приема Паксила.
  • Бессонница — принимайте препарат утром.
  • Диарея — пейте много воды или других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания. Признаками обезвоживания являются меньшее, чем обычно, мочеиспускание или темно-сильный запах мочи. Не принимайте никаких других лекарств для лечения диареи, не поговорив с фармацевтом или врачом.
  • Усталость, слабость — прекратить прием и лечь, пока не станет лучше. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если чувствуете усталость. Не пейте алкоголь, так как от этого вам станет хуже. Если эти симптомы не исчезнут через неделю-две, обратитесь к врачу за советом.

Паксил и беременность

Для вас и вашего ребенка важно, чтобы во время беременности вы оставались здоровыми. Если вы забеременели во время приема Паксила, поговорите со своим врачом. Не прекращайте принимать лекарства, пока ваш врач не прикажет вам это сделать.

Пароксетин был связан с очень небольшим повышенным риском возникновения проблем у вашего еще не родившегося ребенка. Однако, если во время беременности депрессия не лечится, это также увеличивает вероятность возникновения проблем. [R]

Паксил и грудное вскармливание

Если врач говорит, что ваш ребенок здоров, пароксетин может быть использован во время грудного вскармливания. Он был использован многими кормящими матерями без каких-либо проблем.

Паксил проникает в грудное молоко в очень малых количествах и был связан с побочными эффектами у очень немногих детей, получающих грудное вскармливание. Важно продолжать принимать пароксетин, чтобы вы хорошо себя чувствовали.

Грудное вскармливание также принесет пользу как вам, так и вашему ребенку. [R]

Как долго принимать Паксил

Как только вы почувствуете себя лучше, скорее всего, вы будете продолжать принимать пароксетин в течение еще нескольких месяцев, чтобы предотвратить повторное появление симптомов.

Вам необходимо обсудить со своим врачом все «за» и «против» продолжения приема Паксила.

Решение будет зависеть от типа и тяжести симптомов, от того, является ли это единичной проблемой или нет, насколько хорошо пароксетин действует на вас и были ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Как прекращать прием

Если вы чувствуете себя лучше в течение 6 месяцев или более, ваш врач может предложить вам отказаться от пароксетина.

Ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель — или дольше, если вы принимаете пароксетин в течение длительного времени.

Это поможет предотвратить любые дополнительные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате реакции на прием лекарства. К ним относятся:

  • Головокружение.
  • Плохое самочувствие.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Нарушение сна.
  • Волнение или беспокойство.
  • Головные боли.
  • Тремор.

Важно!!!

Не прекращайте прием Паксила внезапно или без предварительной беседы с врачом.

Безопасно ли принимать Паксил в течение длительного времени?

Пароксетин безопасен для приема в течение длительного времени. Похоже, что многие месяцы и годы приема препарата не приводят к каким-либо долговременным вредным последствиям. Однако прием пароксетина в течение более одного года был связан с небольшим повышенным риском заболевания диабетом. Но вы будете регулярно проверяться на это.

Скажется это на моей фертильности?

Есть некоторые доказательства того, что пароксетин снижает качество спермы. Всё должно вернуться на круги своя, как только вы перестанете принимать лекарства.

Однако неизвестно, снижает ли это мужскую фертильность. Поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит. Также, нет никаких убедительных доказательств того, что прием пароксетина приведет к снижению фертильности у женщин. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, поговорите с фармацевтом или врачом, так как они могут пересмотреть ваше лечение. [R]

Паксил влияет на либидо?

Хорошее действие пароксетина может через некоторое время улучшить вашу половую жизнь, когда ваше настроение поднимется, и вы снова станете заинтересованы в жизни и отношениях. Однако, существуют такие побочные эффекты, как:

  • Проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  • Невозможность достичь оргазма у женщин.
  • Низкое либидо.

Сексуальные побочные эффекты должны пройти через первые пару недель. Если нет, и это является проблемой для вас, вернитесь к вашему врачу, чтобы узнать, есть ли другой антидепрессант, который вы можете попробовать. [R]

Что с весом: теряем или набираем?

Паксил способен снизить чувство голода, поэтому при начале приема вы можете похудеть. Позже, когда аппетит вернется, вы наберете немного веса. Если у вас начинают возникать проблемы с весом при приеме пароксетина, обратитесь к своему врачу или фармацевту. [R]

Можно ли сесть за руль

Некоторые люди не могут нормально сконцентрироваться, когда принимают Паксил. Возможно, лучше всего перестать водить машину и кататься на велосипеде в течение первых нескольких дней лечения, пока вы не узнаете, что чувствуете от приема этого лекарства. [R]

Источник: https://noomind.ru/antidepressanty/paksil-paroksetin/

Таблетки Паксил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Совместимость паксила и антибиотиков

Паксил — это торговое название препарата, который в международном классификаторе лекарственных средств звучит как пароксетин. Спектр его применения ограничивается психиатрическими диагнозами. Особенности влияния на эмоционально-волевую сферу позволяют применять паксил при депрессия и тревоге.

Форма выпуска

Паксил выпускается исключительно в виде таблеток. Таблетки продаются в упаковках или во флаконах. В одной упаковке от 1 до 10 блистеров, стандартный флакон содержит 100 таблеток. Препарат относится к дженерикам.

Патент на него принадлежит польской фирме ГСК Фармасьютикалз, которая имеет несколько концернов по всему миру. Паксил, произведенный в разных странах, имеет одинаковые составляющие, но может продаваться в разных упаковках.

Группа препарата

Паксил относится к психотропным средствам группы антидепрессантов. Антидепрессанты — это обширная группа, включающая несколько подгрупп препаратов, способных бороться с нарушениями в эмоциональной сфере.

Паксил, как и пароксетин, относится к подгруппе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Средство отличается от других представителей подгруппы достаточно выраженным влиянием на эмоциональную сферу.

Фармакологические свойства

Механизм действия данного препарата основан на селективном ингибировании обратного захвата серотонина. Это означает, что паксил не дает клеткам головного мозга поглощать медиатор серотонин из межсинаптических щелей.

Серотонин отвечает за регуляцию настроения, чем больше его в промежутках между клетками (межсинаптических щелях), тем лучше у человека настроение.

При депрессии концентрация этого медиатора снижается, а паксил повышает ее, и тем самым помогает справиться с депрессией.

На эмоциональную сферу влияют и другие медиаторы, в частности, дофамин и норадреналин. Паксил в большей степени, чем другие СИОЗС оказывает влияние на захват этих медиаторов, что позволяет применять его для борьбы с тяжелыми формами депрессии.

Помимо этого, препарат влияет на обмен ацетилхолина. Повышение этого вещества в нейронах головного мозга вызывает чувство тревоги, и лежит в основе развития тревожно-фобических расстройств.

Паксил обладает холинолитическим свойством, то есть снижает концентрацию ацетилхолина и уменьшает тревожность. Причем этот эффект возникает раньше, чем влияние на настроение.

Противотревожный эффект позволяет значительно расширить спектр показаний к назначению данного лекарства.

Разнонаправленное действие паксила на медиаторы центральной нервной системы лежит в основе возникновения большого количества побочных эффектов.

Показания

Действующее вещество паксила входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения. Его широко применяют в психиатрической практике при лечении заболеваний эмоционально-волевой сферы. Назначение паксила оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый эпизод;
  • Первый эпизод тяжелой депрессии;
  • Генерализованная форма тревожного расстройство;
  • Обсессии и компульсии с тяжелыми навязчивостями;
  • Психические расстройства вследствие стрессовых ситуаций;
  • Страхи и паника;
  • Бессонница вследствие мучительных ночных кошмаров.

Препарат не используется для лечения симптоматических депрессий. В целях профилактики рецидива перечисленных заболеваний применяется редко.

Как принимать Паксил

Рекомендуется применять всю суточную дозу однократно утром после завтрака. Лечение начинают с 20 мг препарата ежедневно (одна таблетка). В случае отсутствия эффекта дозу повышают на половину через две недели от начала приема. Затем наблюдают еще 2 недели и в случае неэффективности проводимого лечения повышают еще на полтаблетки.

Средние терапевтические дозировки паксила при эмоциональных расстройствах составляют 20 мг, максимальная — 50 мг. При тревожных расстройствах средней терапевтической является доза 40 мг, а максимальной — 60 мг.

Паксил начинает оказывать влияние на организм сразу после приема, но клинически это заметить почти всегда невозможно. Ощутимый эффект у большинства пациентов наблюдается через одну-две недели приема. Прекращать пить препарат резко нельзя, поскольку возможен синдром отмены. О проявлениях и способах его избежать следует узнать дополнительно.

Отзывы

Петр К.: “У меня тревожное расстройство, которое врач посоветовал лечить паксилом. Я почитал отзывы о препарате на форумах и побоялся его пить, но врач настоял на своем.

В итоге у меня развились почти все побочки, о которых я читал. Но прошли они быстро. Через неделю я почувствовал эффект паксила и к этому же времени перестала кружиться голова от него, нормализовался сон.

Пью уже два месяца, жизнь наладилась.”

Инна М.:” С помощью паксила я боролась с депрессией. Через две недели приема настроение начало немного улучшаться, но я перестала спать и меня постоянно тошнило. В отзывах прочитала, что такое часто бывает. Препарат пить перестала, перешла на другой.”

Отзыв врача-психиатра: “Паксил мы назначаем в случае тяжелых депрессий или тревожных расстройств. Еще чаще — при их комбинации. Препарат очень эффективный и способен справиться там, где не действуют другие СИОЗС. Однако большое количество побочных эффектов и противопоказаний ограничивает его применение в амбулаторных условиях.”

Источник: https://antidepressant.ru/paxil

Взаимодействия антидепрессантов c другими препаратами

Совместимость паксила и антибиотиков

В процессе лечения депрессии антидепрессантами следует учитывать особенности их взаимодействия с другими препаратами. В случае сочетания антидепрессантов с препаратами лития (карбонат лития) или гормонами щитовидной железы (трийодтиронин) возможно усиление эффекта антидепрессанта.

При сочетании ТЦА с алкоголем заметно усиливается седативный эффект и могут возникать психомоторные нарушения. На фоне алкогольной детоксикации требуется лечение несколько большими дозами антидепрессанта, чем в обычных случаях. Метаболизм ТЦА активируют барбитураты.

При сочетании ТЦА с большинством СИОЗС резко возрастает эффект кардиотоксичности, поскольку в данном случае увеличивается концентрация ТЦА в плазме крови. В этом отношении особенно опасно сочетание флуоксетина и пароксетина с ТЦА.

Следует иметь в виду, что ТЦА усиливают гипогликемический эффект инсулина.

При сочетании флуоксетина или пароксетина с традиционными нейролептиками возможно появление экстрапирамидной симптоматики, поскольку метаболизм данных препаратов происходит с помощью одного фермента (CYP2D6).

Флуоксетин, пароксетин и флувоксамин способны усиливать выраженность психомоторных нарушений, если они применяются совместно с альпразоламом или транквилизаторами бензодиазепинового ряда.

Флувоксамин, в отличии от других СИОЗС заметно повышает концентрацию в плазме крови клозапина (в несколько раз) и увеличивает содержание в ней оланзепина.

Флуоксетин и флувоксамин опасно сочетать вместе с препаратами лития, поскольку в этом случае заметно возрастает риск появления серотонинового синдрома и усиливается эффект нейротоксичности. Большинство других СИОЗС усиливают токсичность лития.

Некоторые антибиотики (эритромицин) могут увеливать концентрацию в крови сертралина и циталопрама и даже вызвать психоз в случае сочетания с флуроксетином (кларитромицин).

Некоторые СИОЗС неблагоприятно взаимодействуют со станинами. Так, в частности, флуоксетин в сочетании с отдельными станинами, способен индуцировать проявления миозита.

Флувоксамин не сочетается с теофиллином (токсические эффекты).

В случае сочетания СИОЗС с электросудорожной терапией, в отличии от сочетания с ТЦА, в литературе описаны затяжные судорожные приступы.

Нейролептики

Для лечения депрессии используются и нейролептики, которые помимо действия, направленного на купирование психоза, проявляют умеренный эффект антидепрессанта — хлорпротиксен (труксал), сульпирид (эглонил, догматил), флупентиксол (флюанксол), левомепромазин (тизерцин), рисполепт (рисперидон), оланзапин (зипрекса) а также карбонат лития, эффективный при легких и умеренных депрессивных состояниях. При сочетании депрессии с бредом и галлюцинациями обычно комбинируют назначение атипичных нейролептиков (рисперидон, оланзапин) с антидепрессантами (флуоксетин, миртазепин), эффективность подобного лечения достигает 60-70 %.

Больным с признаками биполярного аффективного расстройства рекомендовано назначение оланзепина, поскольку кроме эффекта нейролептика, он также обладает эффектом стабилизатора настроения.

В то же время следует иметь в виду, что в большинстве случаев антидепрессанты снижают эффективность нейролептиков, особенно у больных находящихся в остром психозе.

Препараты, влияющие на эндокринную систему

В настоящее время за рубежом для лечения депрессии предложен ряд препаратов, воздействующих на состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В первую группу препаратов, подобного типа входят медикаменты, блокирующие синтез кортизола на уровне ферментных систем (кетоконазол, метирапон, аминоглютемид), которые, однако, обладают большим количеством побочных эффектов по сути дела являющихся результатом длительных эндокринных дисфункций (Wolkowitz O., с соавт., 2001). Ко второй группе препаратов относятся антагонисты рецепторов кортиколиберина (анталармин), обладающие потенциальным эффектом антидепрессантов и анксиолитиков (Holsboer F., 1999). В настоящее время проводятся исследования по применению ДГЭА-сульфата в качестве вспомогательной терапии при лечении депрессии, в частности, для коррекции когнитивных нарушений при данной патологии (Sapolsky R., 2000).

Узнайте подробнее: Специализированная клиника

Нормотимики

При биполярной, рекуррентной депрессии, циклотимии, шизоаффективном расстройстве, перемежающемся эксплозивном расстройстве обычно после купирования острого эпизода и этапа поддерживающей терапии назначаются препараты, выравнивающие настроение — стабилизаторы аффекта (нормотимики, тимолептики).

Стабилизаторы аффекта также используются для купирования маниакального состояния, возникшего после инсульта, травмы лобной доли и онкологического заболевания данной зоны мозга.

Кроме того, эти препараты изредка применяются в качестве вспомогательной терапии тяжелого депрессивного эпизода (большое депрессивное расстройство), в этом случае они назначаются в небольших дозах с постепенным и медленным повышением дозы медикамента.

Нормотимики особенно показаны для лечении биполярного расстройства, так, в частности, в этом случае литий может быть использован даже в качестве монотерапии. В то же время следует иметь в виду, что положительный ответ на терапию препаратами лития в ряде случаев достигается в течение 7-8 недель.

Использование нормотимиков требует регулярного контроля, не реже одного раза в три месяца, содержания препарата в крови больного, так, например, для лития эта концентрация должна быть в пределах 0,6-0,9 мэкв/литр.

При отсутствии сотрудничества пациента с врачом (отсутствия комплайенса) содержание препарата в крови следует проводить каждые 2-4 недели.

Наиболее часто в качестве стабилизаторов настроения используются препараты лития (карбонатная и цитратная соли) и вальпроаты (вальпроевая кислота, дивальпроат натрия), реже карбамазепин. К менее изученным нормотимикам относят: ламотриджин, габапентин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и ряд других лекарственных средств, применяемых в неврологии.

Стабилизаторы настроения способны не только предотвратить рецидив депрессии. В прошлом имели место попытки лечить этими препаратами расстройства депрессивного спектра, однако оказалось, что эти лекарства лучше купируют маниакальные состояния, чем депрессию.

Обычно перед началом фармакотерапии нормотимиками требуется провести тщательное исследование соматического и неврологического статуса больного. Препараты лития способны вызвать нарушения проводимости сердца, лейкоцитоз, диабет, почечную недостаточность, гипотиреоз.

Они также способны отрицательно влиять на репродуктивную систему женщин и вызвать аномалию плода. Обычно перед началом лечения литием делают ЭКГ, развернутый клинический анализ крови, определяют уровень электролитов, азотистых оснований, креатинина и общий анализ мочи, также определяют уровень тиреотропного гормона гипофиза.

Вальпроаты способны отрицательно влиять на кровь (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), печень (печеночная недостаточность) и также, как и литий, могут отрицательно влиять на репродуктивную систему женщины, вследствие последнего замечания, перед началом лечения вальпроатами следует провести тест на беременность.

Карбамазепин способен индуцировать аритмию, аграналуцитоз, анемию, гепатит (желтуху), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Антигипоксанты

Препараты, обладающие антиоксидантными свойствами, также могут быть использованы в процессе фармакотерапии расстройств депрессивного спектра.

Мексидол

Мексидол относится к группе антигиксантов с ноотропными и анксиолитическими свойствами и антиоксидантным эффектом. По своей антигипоксической активности мексидол значительно превосходит пирацетам и ноотропил.

Препарат обладает широким спектром фармакологической активности, являясь антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим препаратом, ингибирующим свободно-радикальные процессы окисления липидов.

Фармакологические эффекты мексидола реализуются на трех уровнях: нейрональном, сосудистом и метаболическом.

Терапевтический эффект мексидола выявляется от 10 до 300 мг/кг. Препарат особенно показан при лечении затяжных астено-депрессивных синдромах, он снимает напряжение и беспокойство, устраняет чувство тревоги.

Доказана эффективность препарата при лечении соматовегетативных нарушений, сопровождающих проявления депрессии, его способность восстанавливать нарушенный циркадный ритм, позитивный эффект на когнитивные функции.

Мексидол можно назначать внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно и внутрь.

Вернуться к Содержанию

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-depressiya/vzaimodeystviya-antidepressantov-c-drugimi-preparatami

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.