Кашель после удаления миндалин

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: операция и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями.

При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

• частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
• возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
• отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
• аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
• ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
• реактивный артрит;
• воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
• апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
• консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
• дополнительные исследования.

При наличии относительных противопоказаний к операции (инфекций полости рта и дыхательных путей, декомпенсированных хронических патологий) проводится санация и медикаментозная терапия.

Для уменьшения риска кровопотери за 3-4 недели до тонзиллэктомии рекомендуется исключить прием «Ибупрофена», «Аспирина» и других НПВС, обладающих антикоагулянтными свойствами. Пациенту назначаются средства, повышающие свертываемость крови (сыворотка, «Лактин», хлорид кальция). При наличии показаний проводится рентгенизация селезенки.

Последний прием пищи, включая соки и молочные продукты, должен быть не позднее чем за 6 часов до операции. В течение 4 часов до вмешательства запрещается пить даже воду.

Как проводят операцию?

Удаление небных миндалин выполняется с помощью нескольких инструментов: щипцов, скальпеля, хирургических ножниц и ложки, тупого распатора и металлической петли. Миндалины поочередно захватываются щипцами, отсекаются и отсепаровываются от окружающей слизистой. После проводится санация и обработка раны.

Классическая операция характеризуется самым длительным восстановительным сроком и высоким риском осложнений, однако является наиболее эффективной при необходимости полной тонзиллэктомии.

Операция может выполняться как под общим наркозом, так и с местной анестезией.

У взрослых

Так как у людей старше 16 лет миндалины играют менее важную роль в обеспечении иммунитета, при хроническом воспалении им рекомендуется полная тонзиллэктомия. Кроме того, у взрослых пациентов лучше развит самоконтроль, что позволяет использовать при операции только местную анестезию, избегая рисков общего наркоза.

У детей

Детям тонзиллэктомия проводится при наличии строгих показаний и не ранее 5 лет. Во время операции используется общий наркоз.

Для снижения риска хронических воспалительных осложнений детям рекомендуется назначать более щадящие органосохраняющие операции: лазерное иссечение тканей, коблацию.

Возможные осложнения операции

Наиболее распространенным осложнением тонзиллэктомии является кровотечение. Оно может быть ранним (сразу после операции) или поздним (в течение 2 недель после вмешательства).

Если кровопотеря ограничивается несколькими каплями в слюне, ее можно купировать с помощью холода, приложив к шее пакет со льдом. В противном случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в отоларингологическое отделение больницы.

Сразу после хирургического вмешательства на раневой поверхности образуется белый налет, состоящий из белка фибрина. Сохранение фибриновой пленки способствует быстрому заживлению тканей и препятствует инфицированию раны. До исчезновения налета нежелательно полоскать и иным образом дезинфицировать область миндалин.

К вероятным последствиям тонзиллэктомии также относятся:

• сильная боль в горле, головокружение, тошнота сразу после операции;
• развитие хронических воспалений дыхательных путей (фарингита, ларингита) вследствие отсутствия иммунного барьера (встречается нечасто);
• осложнения общего наркоза;
• послеоперационная септицемия;
• вторичный плеврит, бронхопневмония, легочный абсцесс;
• острое фебрильное воспаление глотки, послеоперационная ангина;
• абсцесс глоточной стенки;
• изменение тембра голоса (наблюдается менее чем в 0,1% случаев);
• другие системные побочные реакции, связанные с операцией или послеоперационной терапией (аллергии, нарушение баланса микрофлоры, развитие резистентности к антибиотикам).

При неполном удалении инфицированной лимфоидной ткани могут наблюдаться симптомы острого тонзиллита, повышенная температура и неприятный запах изо рта.

Противопоказания

Проведение операции противопоказано при следующих состояниях:

• наличие злокачественных опухолей и заболеваний;
• болезни кроветворной системы, вызывающие снижение свертываемости крови;
• тяжелая гипертония;
• декомпенсированные хронические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и эндокринной систем (включая сахарный диабет 2 типа);
• сахарный диабет 1 типа;
• активная форма туберкулеза;
• беременность.

Беременность является относительным противопоказанием к тонзиллэктомии: удаление гланд запрещается проводить лишь в 3 триместре вынашивания. В 1 триместре операция разрешена, но в связи с необходимостью антибиотикотерапии может быть отложена до 3 месяца беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=qj9CpkdLh90

Относительными противопоказаниями к удалению миндалин являются:

• менструация;
• кариес;
• наличие воспалений в полости рта;
• острые инфекционные процессы в организме.

При острых инфекциях дыхательных путей проводить операцию разрешается не ранее чем через 2 недели после окончания терапии болезни.

Альтернативы традиционной тонзиллэктомии

Альтернативные методы удаления гланд являются более щадящими для пациента. При помощи лазера, коблатора, электрического ножа и других инструментов можно провести как полную, так и частичную тонзиллэктомию.

Благодаря более точному воздействию снижается риск кровопотери и воспалительных осложнений, сокращается срок реабилитации. При операции с применением альтернативных методов общий наркоз не применяется.

Криохирургия

Криодеструкция небных миндалин является малотравматичной и бескровной операцией. При контакте с жидким (охлажденным) инертным газом происходит отмирание зараженных тканей и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. После заживления на месте контакта тканей с криодеструктором образуется рубец.

Удаление миндалин с помощью лазера

В зависимости от типа лазера он оказывает различное действие на миндалины:

1. Инфракрасный лазер спекает очаги, не подвергая окружающие здоровые ткани температурному воздействию.
2. Углеродный лазер послойно испаряет зараженную ткань, устраняя имеющиеся лакуны и гипертрофию гланд.

Лазерная тонзиллэктомия проводится амбулаторно. Отечность и сильный болевой синдром после операции наблюдаются редко.

Удаление миндалин коблатором

Коблация — это иссечение мягких тканей с помощью потока холодной плазмы, который образуется между инструментом (коблатором) и миндалиной, покрытой токопроводящей жидкостью. Операция не сопровождается образованием раневой поверхности или участка некроза, как при криодеструкции.

Альтернативные методы

Помимо криодеструкции, лазерного удаления и коблации, существуют следующие щадящие методы тонзиллэктомии:

• иссечение тканей с помощью ультразвукового скальпеля;
• электрокоагуляция.

Может ли быть ангина без гланд?

При нарушениях правил подготовки и техники проведения операции, а также неполном иссечении зараженной лимфоидной ткани миндалин может развиться ангина без гланд. Чаще всего она возникает в первые 72 часа после процедуры и сопровождается характерными симптомами (лихорадкой, покраснением стенки глотки, опуханием лимфоузлов).

Для профилактики патологии необходимо принимать антибактериальные средства.

Послеоперационный период

В течение восстановительного периода пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от занятий спортом, тяжелого физического труда, авиаперелетов;
• не курить и не употреблять спиртные напитки;
• не ходить в солярий, баню, сауну, не принимать горячую ванну;
• с осторожностью проводить гигиену рта;
• поменьше разговаривать;
• придерживаться пищевых рекомендаций врача.

Глотать воду, слюну и пищу, напрягать голос после удаления миндалин традиционным способом нельзя в течение суток. При выборе альтернативного метода лечения сроки реабилитации сокращаются.

В зависимости от способа иссечения тканей пациенты лежат в больнице от 2 до 10 суток после операции. Если во время восстановительного периода развилось воспаление или обильная потеря крови, этот срок может быть продлен.

При отсутствии осложнений после 2-3 недель пациенту разрешается вернуться к привычному образу жизни.

Сколько болит горло после удаления миндалин?

Период восстановления длится 2-3 недели. Боль в горле наблюдается в течение первых 10-14 дней, что обуславливает необходимость введения обезболивающих препаратов. На 5-7-е сутки после вмешательства боль усиливается: это связано с отторжением фибриновых пленок с раневой поверхности.

Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин

После тонзиллэктомии пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• анальгетики (исключая некоторые НПВС);
• антибактериальные средства (защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
• местные антисептики («Гексаспрей», «Орасепт») и антибактериальные пастилки («Эфизол», «Фарингосепт»).

Местные средства применяются при нарушении целостности фибриновой пленки.

Что можно есть после удаления гланд?

До момента полного отторжения фибриновой пленки, которая покрывает раневую поверхность, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает:

• протертые овощи и каши, мясные пюре, супы-пюре (в первые 1-2 суток после операции);
• макароны, мягкие тефтели и котлеты, молочные продукты (не ранее чем через 3-4 суток);
• любая неострая и некислая мягкая пища (через 7 суток после тонзиллэктомии).

Кроме пищи, пациенту необходимо употреблять много воды (не менее 2 л в день). При этом до полного выздоровления ему запрещается пить алкоголь, соки цитрусовых, газированные и горячие напитки.

Под запретом также оказываются снеки, печенье, чипсы, цитрусовые, горячие, острые, соленые и кислые блюда.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/udalenie-mindalin

Кашель при аденоидах: лечение у детей, причины

Как мы знаем, аденоидит в большей степени прогрессирует в подростковом возрасте. Недугу подвержена категория детей до 14 лет, взрослые менее восприимчивы в силу снижения активности миндалин в ротовой полости. На фоне гипертрофии миндалин, развивается острая форма воспалительных процессов, перерастающих в хронические заболевания.

Взрослый человек может избежать болезни при заблаговременном удалении гланд в медицинском учреждении. Аденоидит является инфекционным и аллергическим заболеванием, в силу этого, в организм человека проникают всевозможные болезнетворные микробы вызывая расстройства. Среди самых распространённых — кашель при аденоидах у детей.

О том, как предотвратить, побороть недуг, а также лечение, поговорим ниже.

Причины кашля ↑

Осложнения воспаления миндалин развиваются подобно большинству острых респираторных вирусных инфекций, формам простуды. Проявляется воспаление после всевозможных патологий ЛОР-характера. Раздражение нервных окончаний носоглотки приводит к возникновению кашля.

Вот почему для острого воспаления глоточной миндалины так характерна острая форма начальной стадии и ускоренное развитие кашля. При хронической форме аденоидита, кашель обретает системный характер. Проявление возникает в ночное время, когда ребёнок или взрослый находятся в горизонтальном положении.

Этому способствуют три основных причины:

• рефлекторная реакция организма на раздражение в носоглоточной части, с систематическим выделением гноя, слизи;
• генетическое искривление носового дыхания приводит к частым пересыханиям слизистой системы, и как следствие, проявляется кашель;
• отёчность мягких тканей носоглотки вследствие целого ряда воспалительных процессов, в результате чего, стенки сосудов становятся тонкими и открытыми для проникновения микробов.

Несмотря на такие проявления, кашель не несёт никакой угрозы для бронхов или лёгких. Лечение применяется медикаментозного характера.

Системный кашель после удаления миндалин ↑

Если подростка или взрослого человека систематически мучают приступы кашля, необходимо в кратчайшие сроки провести удаление повреждённой миндалины. На медицинском термине, это называется аденотомия.

После вырезания источника, приступы кашля утихают. Но, в практике случаются единичные случаи, когда после оперирования, сохраняется кашель. Как правило, причина этому остаток воспалённой ткани при использовании слепого метода удаления.

Высока вероятность повторного разрастания аденоидов.

Среди менее распространённых причин – открытие канала оттока гноя, слизи из пазухи, чем и вызывается раздражение тыльной стенки носоглотки. На фоне этого проявляется реакция организма. При систематическом кашле, который продолжается более 15 дней, следует немедленно обратиться к профильному доктору для проведения повторного, дополнительного осмотра.

Разновидность кашля ↑

Воспалительные процессы могут служить причиной возникновения кашля на фоне аллергии. В современном медицинском мире принято классифицировать аденоидит с аллергической составляющей.

У пациентов страдающих данным видом заболевания, гланда разрастается, опухает в несколько раз быстрее, нежели при иных видах.

Кашель может перерасти в хроническую форму, если своевременно не обратиться в медицинские учреждения для проведения операции по удалению.

Симптомы ↑

В целом проявления кашля достаточно просто, но неопытные доктора часто путают его с различными простудными заболеваниями.

Предписывают распространённые медицинские препараты с противовирусным эффектом, видимо не совсем понимают, как надо лечить.

Такая терапия только будет способствовать негативному развитию болезни со всеми вытекающими последствиями. О скором выздоровлении не следует вести речь. Основные признаки:

• дыхание через рот;
• отёчность носоглотки, заложенность, выделения из носа, дитё начинает кашлять;
• хронический ринит, который невозможно излечить препаратами;
• скорая утомляемость;
• частая бессонница;
• учащение кашля по ночам.

Терапия ↑

Лечение следует начинать с того, что при первых симптомах, обращаться за помощью к врачу специалисту. Доктор после проведения первичного осмотра должен подобрать оптимальный курс терапии, выставить точный диагноз, при необходимости провести операцию. Помимо этого лечение:

• физраствором проводить ежедневные полоскания ротовой полости;
• промывать ноздри морской водой;
• употреблять как можно больше продуктов с витамином С для укрепления иммунитета;
• пить таблетки для снятия раздражения;
• закапывать в ноздри сосудосуживающие капли.

Рекомендации:

• как можно больше находиться на свежем воздухе, употреблять достаточное количество воды в чистом виде;
• пить отвары с чистотела и молока. Прокипятить смесь на огне не менее пяти минут, процедить и дать настояться несколько часов. Капать в нос ежедневно. По 4-5 капель за заход;
• на основе тёплой воды, растопить сливочное масло в сочетании с прополисом, дать остыть и смазывать ноздри изнутри;
• в металлической чашке заварить листья берёзы, ромашки. Отваром на протяжении недели полоскать горло по три раза в день.

Несмотря на то, что соль имеет такое полезное свойство, как вытягивание гноя из ткани, слишком частое и концентрированное использование может привести к обратному эффекту, лечение перерастёт в хроническую болезнь. Будьте послушными и выполняйте рекомендации врача, и тогда кашель при аденоидах, никогда вам не возьмёт. Не болейте.

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/mindaliny-adenoidy/kashel-pri-adenoidax-u-detej-prichiny-poyavleniya-i-lechenie.html

Кашель при тонзиллите: отчего появляется и какое лечение требуется — ГлавВрач

В зимнее время дети регулярно болеют ангиной, которая доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Но даже после ее излечения, болезнь может сопровождаться определенными осложнениями, в том числе кашлем и насморком.

Кашель после ангины может сопровождаться такими симптомами, как головные боли, отек шеи и гортани, усталость и общая слабость.

Ангину с кашлем у взрослого человека можно вылечить с помощью широкого набора лекарственных препаратов.

В то время как у детей ее можно излечить только с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментов с более щадящим составом.

Перечень допустимых лекарственных средств от ангины и кашля для маленьких детей очень ограничен, поэтому к лечению недуга у детей нужно подходить максимально внимательно и ответственно.

Причины проявления кашля после ангины

Кашель после ангины у ребенка может появиться по многим причинам, в том числе из-за ослабления организма после перенесенной инфекции, как осложнение или последствие болезни. Ангина провоцирует возникновение многих неприятных симптомов.

Одним из наиболее сложных и трудноизлечимых является кашель. Сама болезнь, как правило, протекает без проявления данного признака.

В перечень возможных патологий, которые возникли вследствие перенесенной ангины, входят:

• хронический тонзиллит;
• ревматическая лихорадка;
• фарингит вирусной природы;
• вирусный ринит;
• бронхит;
• пневмония.

Кашель не является самостоятельной болезнью. Он лишь говорит о том, что в организме человека протекают воспалительные процессы. Лечение кашля зависит от вида болезни, который спровоцировал повреждение слизистой горла. Адекватное и действенное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист.

Важно! При первых проявлениях кашля после перенесения ангины необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к компетентному врачу, который сможет установить точную причину неприятного симптома.

Хронический тонзиллит

Когда после ангины появился кашель, то у человека может быть диагностирован хронический тонзиллит. В таком случае не может быть и речи о скорейшем выздоровлении, так как любое хроническое заболевание требует длительного и регулярного лечения. При хроническом тонзиллите происходит воспаление слизистой горла, гортани.

Основной признак тонзиллита проявляется после перенесения человеком ангины, когда слизистая горла повреждена. Кашель после инфекционного заболевания характерен для случаев, когда человек переносит его на ногах.

Стараясь не замечать симптомы болезни, больной может только усугубить свое положение. Если своевременно не начать лечение, то после каждого перенесения ангины, человек будет страдать от хронического тонзиллита.

Важно! Когда ангина не вылечивается окончательно, то она может перейти в другое заболевание, которое может отличаться более тяжелыми последствиями.

Наличие кашля говорит о том, что ангина до конца не вылечена, и требуется более адекватная, грамотная терапия. При этом человек должен строго соблюдать назначения врача и как можно больше отдыхать.

Ревматическая лихорадка

Определить развитие у больного ревматической лихорадки можно не только по кашлю, который проявляется после ангины, но и по характерным симптомам. В число наиболее распространенных признаков болезни относятся:

• боли в грудной клетке;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость и недомогание;
• одышка;
• учащенное сердцебиение.

Кашель в сочетании с этими неприятными симптомами требует незамедлительного лечения, поэтому при первых признаках на ревматическую лихорадку срочно обращайтесь в поликлинику.

Лечат кашель и ревматическую лихорадку с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Стоит знать, что данное заболевание невозможно вылечить полностью, но чем раньше больной начнет лечение, тем больше шансов на минимальное количество последствий и осложнений.

Фарингит

Кашель после ангины у взрослого человека может стать причиной развития опасного заболевания – фарингита вирусной этиологии. Иногда распознать болезнь достаточно трудно, так как она протекает параллельно с другими инфекциями, поражающими ткани глотки. Определить фарингит можно только с помощью лабораторных анализов. Для этого необходимо сдать мазок из носа и зева.

Если причиной кашля после ангины стал вирусный фарингит, то больному необходимо строго соблюдать указания лечащего врача.

Кроме того, он должен употреблять обильное питье, избегать громких разговоров и регулярно полоскать горло антибактериальными средствами и отварами лекарственных трав. Врачи рекомендуют поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении.

Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, который поддерживает нормальный микроклимат в автоматическом режиме.

Что делать, если после ангины появился кашель?

Чтобы вылечить влажный или сухой кашель после ангины, следует получить консультацию врача, так как только он может правильно диагностировать заболевание, которое вызвало эти симптомы, и грамотно подобрать лекарственные препараты. Если недуг вызван развитием бронхита или ларингита, то пациенту назначается медикаментозное лечение:

• препараты, улучшающие реологические свойства мокроты;
• сиропы, которые усиливают секреторную работу бронхов;
• муколитики;
• отхаркивающие средства;
• антибиотики широкого спектра действия.

На заметку! Сухой кашель после ангины у ребенка требует более щадящего лечения.

Как правило, для лечения кашля у детей используются ингаляции на основе солевого раствора, эфирных масел, а также процедура промывания носа, которая облегчает отхождение мокроты. Когда дело касается здоровья ребенка, то ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

При первых признаках инфекционного заболевания необходимо срочно посетить педиатра. К допустимым препаратам для лечения кашля у детей относят Мукалтин, Стоптуссин, Амбробене.

Если препараты со щадящим составом на основе натуральных компонентов не дают должного эффекта, то ребенку могут быть назначены антибиотики.

Для лечения кашля у взрослых людей используется много эффективных препаратов, в том числе Стоптуссин, Лазолван, АЦЦ, Бронхосан, сироп на основе алтея и солодки.

Но не стоит принимать лекарственные препараты, не удостоверившись в диагнозе, так как, принимая их, можно потерять драгоценное время. В некоторых случаях необходим прием комплексных препаратов, антибиотиков.

Профилактика кашля после ангины

Для многих людей ситуация, когда после ангины начался кашель, является серьезным испытанием. Особенно это касается маленьких детей, здоровье которых может подкосить любая болезнь.

Поэтому очень важно предотвратить появление каких-либо осложнений, вызванных ангиной. При первых признаках ангины, простудного заболевания необходимо срочно принимать меры.

Например, делать горячие ванночки для ног, паровые ингаляции для носа.

Чтобы защитить нос и горло от патологических бактерий, необходимо предпринять ряд простых мер, которые помогут предотвратить развитие инфекционных и вирусных болезней. Для этого нужно перед каждым выходом в общественное место обрабатывать пазухи носа оксолиновой мазью.

Также рекомендуется установить в комнате автоматический увлажнитель воздуха, который всегда будет поддерживать нормальную влажность.

Очень часто ангина, кашель и насморк развиваются из-за сухости слизистых оболочек, которые становятся отличной средой для размножения бактерий и вирусов.

Чтобы после гнойной ангины кашель не перешел в хронический бронхит, пневмонию, нужно внимательно следить за своим здоровьем и состоянием. В качестве эффективных профилактических мер в борьбе с простудными заболеваниями врачи рекомендуют:

• закаливание;
• регулярное проветривание жилого помещения;
• ведение активного, здорового образа жизни;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровое, полноценное питание;
• прием комплексных витаминов, укрепляющих иммунитет.

Если человек заболел ангиной, то ему нужно соблюдать все назначения врача и обеспечить максимальный покой. Когда больной переносит ангину на ногах, то это в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям в виде полного букета болезней дыхательных путей.

Источник:

Может ли при тонзиллите быть кашель

Тонзиллит, более привычное название которого ангина, представляет собой воспалительный процесс, начинающийся с воспаления небных миндалин, находящихся в глотке. Причиной воспалительного процесса может являться как сильное переохлаждение или снижение иммунитета, так и обычная аллергическая реакция.

Влияние данных факторов способно задействовать микроорганизмы, которые постоянно находятся на миндалинах у каждого человека, в результате чего развивается ангина, которая способна вызвать в дальнейшем общие, а также и местные осложнения. Лимфоглоточное кольцо состоит из язычной, глоточной и гортанной миндалины, которые не являются парными, а также парных миндалин, к которым относятся небные и трубные. Именно эти парные миндалины и воспаляются чаще всего.

Причины способствующие появлению кашля

Стоит запомнить, что как бы не протекало заболевание, лечить его нужно даже в том случае, когда он приносит большого дискомфорта.

Это позволит не только облегчить перенос болезни, но и исключит неприятности со здоровьем в будущем.

Не секрет, что кашель является реакцией организма, которая помогает очистить дыхательные путей от мокроты и много другого. Когда же покашливание перерастает в удушающий кашель, пора бить тревогу.

Какую опасность представляет кашель

Чтобы правильно лечится, нужно обязательно проконсультироваться с профессионалом. Только он сможет точно определить, является ли покашливание симптомом или осложнением болезни, указывающим, что воспаление перетекает и на другие органы.

Помимо этого, кашель часто является признаком иной инфекции, которая поселилась в организме на фоне снижения иммунитета.

В таком случае могут развиться такие сопутствующие заболевания, как фарингит (воспаление развивается в глотке), ларингит (воспаление гортани), ринит (воспаление внутренних слизистых оболочек носа), трахеит (воспаление, которое затрагивает нижние дыхательные пути) и бронхит (когда в воспаление вовлекаются бронхи).

Так как эта болезнь бывает различных видов, то и медикаменты для лечения будут использоваться совершенно разные. Так, для борьбы с грибковой ангиной нужно использовать противогрибковые препараты, при бактериальной лечение проводится с помощью антибиотиков, а вирусный тонзиллит лечится с использованием противовоспалительных средств.

Именно вирусная форма болезни обычно не проходит без болей в горле и кашля, который может быть:

• влажным, который еще называют продуктивным. Во время него мокрота оттторгается, благодаря чему человеческий организм способен сам избавится от вируса и бактерий;
• сухим, при котором воспаление пораженной части слизистой принимает форму отека. Такой кашель еще более травмирует воспаленные органы и не приносит облегчения, а также нередко вызывает рвоту.

Для лечения кашля, независимо какой он — мокрый или сухой, также прописываются разные препараты. В данном случае самолечение и самостоятельный подбор медикаментов может только навредить.

Как ускорить выздоровление

Для успешного и скорого выздоровления одного соблюдения назначенного врачом лечения недостаточно. Самым главным фактором при лечении тонзиллита является строгое соблюдение полнейшего покоя и режима в постели. При этом стоит помнит, что в помещении, в котором находится больной, воздух должен быть нормальной влажности, а комната должна регулярно проветриваться.

Источник: https://malyshevamed.ru/simptomy/kashel-pri-tonzillite-otchego-poyavlyaetsya-i-kakoe-lechenie-trebuetsya.html

Как удаляют гланды при хроническом тонзиллите у взрослых

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, — это хирургическое удаление небных миндалин. Удаление миндалин необходимо, когда они затронуты непрерывной инфекцией, воспалением или редкими заболеваниями.

Удаление происходит почти всегда под общим наркозом и может вызвать боль или эпизоды кровотечения. Тем не менее эти побочные эффекты, если они не очень интенсивны, можно считать нормальными. Первые признаки восстановления после тонзиллэктомии наблюдаются через две недели. В течение этого периода необходимо следовать советам врача.

Небные миндалины, обычно называют только одним словом миндалины, — это два симметричных лимфатических узла с антибактериальной и иммунной функцией. Они расположены в нижней части ротовой полости и отвечают за защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций, типичных для полости рта и носа.

Средний размер небных миндалин:

• высота: 20-25 мм;
• длина: 15 мм;
• толщина: 10 мм.

В дополнение к небным миндалинам есть также глоточные и язычные миндалины.

Возбудители, которые вызывают ангину:

• Вирусы: аденовирусы, риновирус, вирус Эпштейна — Барра, ВИЧ.
• Бактерии: стрептококк, стрептококк группы А и beta, гемофильный.

Удалить миндалины требуют обстоятельства, которых, как правило, два:

1. при обостренном хроническом тонзиллите (наиболее распространенная ситуация);
2. миндалины большие по своей природе или с редкими заболеваниями.

Термин тонзиллит указывает на воспаление небных миндалин, как правило, из-за вирусов и бактерий, которые попадают в ротовую полость и заражают их.

Это может показаться странным, так как главной функцией миндалин является защите организма от патогенных микроорганизмов.

Тем не менее, когда присутствие последних превышает критическую точку, это может вызвать воспаление гланд, при котором следует удалить миндалины.

Если не лечить эту болезнь или не удалять гланды, она может перетечь в форму хронического тонзиллита.

Причины удаления миндалины

Условия, при котором удаление миндалин считается необходимым: лечение антибиотиками являются неэффективным, при перитонзиллярном абсцессе тяжелой формы или когда пациент имеет четкое затруднение дыхания, особенно в ночное время, и глотание.

А также при хроническом тонзиллите. В этих случаях удалять гланды просто необходимо как детям, так и взрослым.

Перед удалением гланд у взрослых потребуется более тщательное обследование, так как у взрослых может быть снижен иммунитет в связи с неправильным образом жизни (курение, алкоголь и т.д.).

Реже удаление миндалин может также потребоваться в следующих ситуациях:

• при больших миндалинах, что препятствует нормальному дыханию и глотанию;
• при опухоли в горле, которые также влияют на миндалины;
• при кровотечении сосудов, которые снабжают кровью миндалины.

Пациенты в этих случаях бывают различного возраста: как взрослые, так и дети.

Побочные эффекты

Как и любая операция, удаление миндалин не является полностью свободной от рисков и побочных эффектов. Возможных рисков традиционной операции, по крайней мере, пять: при плохой реакции на анестетики, при кровотечении во время операции, при послеоперационном кровотечении, при развитии инфекций и опухшем языке.

При удалении миндалин последствия, вызванные препаратами, применяемыми для общей анестезии, могут вызвать незначительные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, рвота и мышечные спазмы.

В редких ситуациях анестетики в сочетании с последствиями хирургического вмешательства могут привести к смерти пациента.

Кровотечение довольно распространенное явление после тонзиллэктомии. Оно охватывает около 1-3 детей из 100 и около 1 взрослого из 30. Если кровотечение небольшое и стабильное, можно не беспокоиться. При этом необходимо полоскание холодной водой. Если кровотечение является значительным, вы должны немедленно обратиться к врачу. Сильное кровотечение требует повторной операции.

Кровотечение во время операции крайне редко и если это происходит, то необходимо терапевтическое вмешательство с более продолжительной госпитализацией.

Послеоперационные инфекции также крайне редки, но это возможно из-за слабого иммунитета пациента. Признаком знаковой инфекции является высокая температура.

После удаления миндалин очень часто последствия выражаются в набухании языка и нёба, они при этом становятся болезненными, создавая неприятные ощущения при дыхании и глотании. Опухоль проходит через несколько часов.

Подготовка к операции

При планировании операции взрослый пациент (или его семья, если пациентом является ребенок) будет получать от врача всю необходимую информацию и инструкции, которым необходимо следовать, чтобы операция прошла успешно.

Также подготовка к операции включает в себя анкету для заполнения, куда необходимо внести:

1. Все фармакологические препараты, принятые пациентом в течение последних недель, включая и народные средства. Эти данные важны, так как анестезирующее средство может среагировать с одним из активных ингредиентов указанных выше препаратов, и удалять гланды станет невозможным на какой-то период времени.
2. Прежде чем удалять гланды необходимо проверить все аллергические реакции на лекарства (особенно на анестетики) пациента. В некоторых случаях, если некоторые препараты никогда не применялись, может быть полезно взглянуть на семейную историю, чтобы узнать были ли у кого-то из членов семьи аллергии или побочные действия на анестетики.
3. Предрасположенность к кровотечению. Болезни, которые изменяют процесс коагуляции, такие как гемофилия.

В день, кода планируется удалять гланды, начиная с полуночи, рекомендуется воздержание пациента от еды и питья, так как есть риск того, что могут возникнуть проблемы во время общей анестезии.

После прибытия пациента в больницу проводится осмотр, который включает в себя измерение частоты сердечных сокращений и температуры тела.

После того как выполнен общий наркоз, удаление миндалин может быть произведено различными способами — все в равной степени безопасны и эффективны. Выбор делается на усмотрение хирурга, который может иметь предпочтения или имеет особый опыт в данном методе.

Когда говорится о том, что пациент находится под общим наркозом, имеется в виду что он в бессознательном состоянии во время операции. Таким образом, пациент не чувствует боли.

Анестезия

Анестетики и обезболивающие средства вводятся различными способами: внутривенное введение через канюлю, вставленную в руку; при вдыхании с помощью маски или дыхательной трубки.

За весь период удаления миндалин пациент в дополнение к непрерывному приему анестетика должен быть интубирован (не всегда, но очень часто), для того, чтобы было правильное дыхание. Интубация выполняется путем вставки трубы в рот почти до трахеи.

В конце операции анестезиолог прекращает введение лекарственного средства для восстановления сознания пациента.

Удаление гланд

Удаление гланд может быть выполнено по меньшей мере 5 различными способами.

Классическое хирургическое удаление. Эта типичная процедура выполняется стальным скальпелем, которым рассекают миндалины, их привязку к основанию, после чего они удаляются. Так как при этом риск кровотечения больше, хирург использует вещества, останавливающие кровь, или прижигание, чтобы закрыть кровеносные сосуды. Это наиболее широко практикуемый метод.

Диатермия. Особая форма тепловой терапии, осуществляемая зондом или электродом. С помощью этого метода удаления миндалины сжигаются. Преимущество этого метода состоит в том, что удается избежать кровотечения.

Холодная абляция. Механизм аналогичен диатермии, с той разницей, что здесь удаление производится с помощью низких температур (от -40 до -60 C). Разрушение ткани лимфатического узла миндалин происходит на молекулярном уровне, не вызывая травм, кровотечения или других последствий.

Лазер. Удаление миндалин также осуществляется выжиганием. При этом риски, связанные с послеоперационным кровотечением, в данном случае минимальны.

Ультразвук. Удаление миндалин происходит благодаря так называемому ультразвуковому скальпелю. В этом случае опасность кровотечения также минимальна.

Некоторые альтернативы традиционным методам, например, абляции с CO2 лазером или радиочастотная абляция, в которой вырабатывается тепло электромагнитным излучением, могут быть выполнены под местной анестезией без госпитализации. Это удаление миндалин может быть выполнено только в отношении взрослых и подростков.

Не считая времени для анестезии, удаление миндалин может продолжаться от 20 минут до часа. Способы удаления миндалин одинаковы как в отношении детей, так и взрослых, если, конечно, нет противопоказаний.

После операции

Если удаление небных миндалин прошло без негативных последствий, выписаться из больницы можно в тот же день. Удаление миндалин в настоящее время рассматривается как амбулаторная процедура, после которой наблюдательный период может быть ограничен до 4-8 часов после операции.

В первые несколько дней после операции, скорее всего, будет трудно спать, особенно пациенту-ребенку. Тем не менее при поддержке семьи послеоперационный курс и полное заживление переносится легче.

Боль стихает в течение недели, но первые значительные улучшения наблюдаются в конце второй недели.

В начале послеоперационного периода особенно важна гигиена, так как в это время люди более подвержены бактериальной или вирусной инфекциям. Поэтому, чтобы избежать последствий, необходимо избегать скопления людей, по крайней мере, на пару недель. Необходимо тщательно промывать рот и зубы, используя жидкость для полоскания рта после каждого приема пищи.

Несколько недель нельзя употреблять кислые напитки, алкоголь и пряности.

В первые дни после операции может наблюдаться незначительное кровотечение в полости рта. Рекомендуется не принимать аспирин и его производные, такие как болеутоляющие лекарства затрудняют свертывание крови.

По крайней мере, в течение двух недель во избежание плохих последствий не практикуйте тяжёлую физическую активность, такую как бег или езда на велосипеде.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/kak-udalyayut-glandy-pri-hronicheskom-tonzillite-u-vzroslyh