По поводу приема энап

Содержание

Энап® (5 мг)

Таблетки 5 мг, 10 мг или 20 мг

Состав:

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 5 мг, 10 мг или 20 мг,

вспомогательные вещества

дозировка 5 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, магния стеарат,

дозировка 10 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, железа (III) оксид красный (Е 172),

дозировка 20 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, железа (III) оксид красный (Е 172), железа оксид желтый ((Е 172).

Описание

Таблетки белого цвета круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской на одной стороне (для дозировки 5 мг).

Таблетки красно-коричневого цвета круглой формы с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблеток, с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской на одной стороне (для дозировки 10 мг).

Таблетки светло-оранжевого цвета круглой формы с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблеток, с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТС С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эналаприл быстро поглощается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 часа после приема. Степень поглощения составляет 60 % и не зависит от приема пищи.

После всасывания, эналаприл быстро подвергается гидролизу с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ). Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 4 часа после приема эналаприла.

Период эффективного полувыведения эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 часов. У лиц с нормальной функцией почек равновесная концентрация эналаприлата достигается к 4 дню с начала приема эналаприла.

В диапазоне терапевтических доз связывание с белками плазмы крови –

60%. Выводится, преимущественно, через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы, и неизмененный эналаприл (около 20%).

При почечной недостаточности

Воздействия эналаприла и эналаприлата увеличиваются у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 0,6 до 1 мл / сек), равновесное состояние AUC (площадь под кривой «концентрация-время») эналаприлата примерно в два раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек после приема дозировки 5 мг один раз в день.

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤ 0,5 мл / сек), AUC увеличивается примерно в 8 раз. Эффективный период полувыведения эналаприлата продлевается на этом уровне почечной недостаточностью.

Эналаприл может быть выведен из системной циркуляции с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата диализом составляет 1,03 мл /сек.

Фармакодинамика

Энап®представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного двух аминокислот, L-аланина и L-пролина. Ангиотензинконвертирующим ферментом (АКФ) является пептидил дипептидаза, которая катализирует конверсию ангиотензина I в сосудосуживающую форму ангиотензина II. После поглощения, эналаприл гидролизуется с образованием эналаприлата, который ингибирует АКФ.

Ингибирование АКФ приводит к снижению плазменного уровня ангиотензина II, который приводит к увеличению активности ренина в плазме крови (из-за утраты механизма отрицательной обратной связи высвобождения ренина), и снижению секреции альдостерона. АКФ идентичен киназе II.

Таким образом, эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина — пептида, обладающего вазодилатирующим действием.

Несмотря на то, что Энап® снижает артериальное давление посредством подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции артериального давления, препарат снижает артериальное давление даже у пациентов с низкорениновой артериальной гипертензией. Назначение Энапа® пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления как в положении «стоя», так и в горизонтальном положении, без значимого увеличения частоты сердечных сокращений.

У некоторых пациентов достижение оптимального снижения артериального давления может потребовать нескольких недель терапии. Внезапная отмена терапии Энапом® не приводит к резкому повышению артериального давления.

Эффективное ингибирование активности АКФ обычно развивается через 2-4 часа после однократного приема эналаприла внутрь.

Начало гипотензивного действия обычно наступает в течение 1 часа, максимальный эффект снижения артериального давления наблюдается через 4-6 часов после приема препарата.

Продолжительность действия зависит от дозы, но при использовании рекомендованных доз, гипотензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 часов.

У больных с первичной артериальной гипертензией, снижение артериального давления сопровождается снижением периферического артериального сопротивления с увеличением сердечного выброса и, практически, без изменений частоты сердечных сокращений. После введения эналаприла почечный кровоток увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации остается неизменной.

Признаков задержки натрия и воды не наблюдается. Однако, если до лечения у пациентов наблюдалась низкая величина клубочковой фильтрации, то она, как правило, увеличивается.

После приема эналаприла у пациентов с диабетом, а также не страдающих диабетом, с заболеваниями почек, наблюдается снижение альбуминурии и экскреции с мочой IgG (иммуноглобулина) и общего белка мочи.

При комбинации с тиазидными диуретиками, эффект эналаприла по снижению артериального давления становится более выраженным. Эналаприл может уменьшить или предотвратить развитие гипокалиемии, вызванной диуретиками.

У пациентов с сердечной недостаточностью, получающие лечение с препаратами дигиталиса и диуретиками, лечение эналаприлом уменьшает периферическое сопротивление и артериальное давление.

Сердечный выброс увеличивается, в то время как частота сердечных сокращений (как правило, выше у больных с сердечной недостаточностью) уменьшается. Легочное капиллярное давление снижается.

По рекомендациям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, лечение эналаприлом повышает устойчивость к физической нагрузке, уменьшает признаки и степень тяжести сердечной недостаточности, Эти эффекты продолжаются на протяжении длительной терапии Энапом®.

У пациентов с легкой или умеренной сердечной недостаточностью, Энап® замедляет прогрессирующую сердечную дилатацию / расширение и недостаточность (снижение фракции выброса левого желудочка, конечного диастолического и систолического объемов и улучшение фракции выброса). У пациентов с дисфункцией левого желудочка, Энап® снижает риск основных ишемических событий, заболеваемость инфарктом миокарда и число госпитализаций из-за нестабильной стенокардии.

Энап® оказывает также благоприятный эффект на мозговое кровообращение у больных с гипертензией и хроническим заболеванием мозговых сосудов.

Показания к применению

— эссенциальная артериальная гипертензия

— симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек (также при

почечной недостаточности и нарушении почечной функции, обусловленной

сахарным диабетом)

— хроническая сердечная недостаточность

— бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной

терапии)

Способ применения и дозы

ГипертензияНачальная доза составляет от 5 мг до 20 мг, в зависимости от степени гипертензии и состояния пациента. Энап® следует принимать однократно в сутки. При легкой гипертензии, рекомендуемая начальная доза составляет от 5 мг до 10 мг в сутки.

У пациентов с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (например, реноваскулярная гипертензия, дефицит соли и жидкости, сердечная недостаточность или тяжелая форма гипертензии) может произойти чрезмерное снижение артериального давления в начале лечения.

Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или менее, и начало лечения необходимо проводить под тщательным наблюдением врача. Предварительное лечение высокими дозами диуретиков может привести к дефициту жидкости и риску появления гипотензии, в начале терапии эналаприлом. Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или менее.

По возможности, терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии эналаприлом. Во время лечения следует контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка Начальная доза Энап® у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг однократно в сутки. Первичный эффект препарата на артериальное давление следует тщательно контролировать.

При лечении сердечной недостаточности эналаприла малеат, обычно используется в комбинации с диуретиками и бета-блокаторами и, при необходимости, с сердечными гликозидами.

В случае отсутствия эффекта, или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, пациентам с сердечной недостаточностью после начала терапии, дозу следует постепенно увеличивать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на два приема (в зависимости от переносимости препарата пациентом).

Такую коррекцию дозы рекомендуется проводить в течение 2-4 недель. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки, назначаемая в два приема.

Рекомендуемая коррекция дозировок у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка

Недели	Доза в мг в день
Неделя 1	с 1 по 3 день: 2.5 мг в день в однократной дозес 4 по 7 день: 5 мг в день в два приёма
Неделя 2	10 мг в однократной дозе, либо в два приёма
Неделя 3	20 мг в однократной дозе, либо в два приёма

♦Особые меры предосторожности следует соблюдать у пациентов с нарушенной функцией почек и тех, кто принимает диуретики.

Как до, так и после начала лечения Энапом® следует проводить тщательный контроль артериального давления и функций почек, поскольку имелись сообщения о развитии гипотензии и (гораздо реже) почечной недостаточности в результате приема препарата.

У пациентов, получающих лечение диуретиками, дозу препарата следует уменьшить, по возможности, до начала лечения эналаприлом. Развитие гипотензии после начальной дозы эналаприла не означает, что гипотензия сохранится при длительном лечении эналаприлом, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата.

Во время лечения следует также контролировать содержание калия в плазме крови.

Дозировка при почечной недостаточности

У пациентов с почечной недостаточностью, интервал между приёмами эналаприла должен быть увеличен и / или уменьшена дозировка.

Клиренс креатинина	Начальная доза в мг в день
Клиренс креатинина между 0.5 и 1.33 мл/с	от 5 мг до 10 мг
Клиренс креатинина между 0.16 и 0.5 мл/с	2.5 мг
Клиренс креатинина 0.16 мл/с или меньше	2.5 мг в день проведения диализа*

• Эналаприл подвергается диализу, коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня артериального давления.

Пожилые пациенты

Дозу назначают в соответствии с функцией почек у пожилых пациентов.

Доза препарата всегда корректируется в зависимости от состояния больного.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10)

— затуманенное зрение

— головокружение

— кашель

— тошнота

— астения

Часто (от ≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D0%BD%D0%B0%D0%BF-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/341877841477650967?instruction_lang=RU

Как принимать Энап при повышенном давлении — инструкция

По поводу приема энап

«Энап» – медицинский препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Он помогает в снижении артериального давления и нагрузки на сердце. Поэтому его часто используют при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. Как принимать «Энап» от давления?

Состав и лекарственная форма

Препарат «Энап» выпускается в таблетированном виде. Пилюли обладают плоскоцилиндрической формой и светло-оранжевой расцветкой. Продается средство в упаковках. Количество таблеток может быть разным.

Активное вещество лекарства – эналаприла малеат. В одной таблетке его содержится 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг,или 20 мг. Помимо него в составе есть вспомогательные компоненты.

Вспомогательные компоненты различны, в зависимости от дозировки действующего вещества

Механизм действия

Чтобы понять, от какого давлении принимать «Энап», нужно разобраться в его свойствах. Данный препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Его основное назначение – это снижение повышенного артериального давления. Значит, его целесообразно использовать при гипертонии.

Терапевтический эффект достигается путем подавления активности компонентов, которые способствуют сужению сосудов и увеличению АД. К таким веществам относят ангиотензин 2 и альдостерон.

Также медикамент снимает лишнюю нагрузку на сердце, повышает толерантность данного органа к физической активности. Поэтому его используют и при нарушениях в функционировании сердца.

Когда принимают?

Препарат «Энап» используют в следующих случаях:

Повышенное артериальное давление.
Хроническая форма сердечной недостаточности.
Предупреждение развития сердечной недостаточности у людей, которые страдают нарушением работы левого желудочка.
Предотвращение возникновения коронарной ишемии у больных с плохой работой левого желудочка.

Перед назначением доктор проводит обследование, чтобы определить целесообразность применения таблеток.

Необходимо сдать анализ мочи и крови, перед назначение “Энап” от давления

Способ применения и дозировка

Как принимать «Энап» от повышенного давления, точно скажет только доктор. Ведь дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Обычно врачи назначают в начале лечения от 5 до 20 мг в сутки. Для поддерживающей терапии принимают 20 мг в день. Но возможно повышение дозы до 40 мг в сутки.

При сердечной недостаточности назначают сначала 2,5 мг в день. Постепенно специалист увеличивает дозировку, пока не наступит нужный терапевтический эффект. В качестве поддерживающей терапии применяют по 20 мг в сутки.

Применение при вынашивании и кормлении малыша

Таблетки от давления «Энап» нельзя принимать во время беременности. Если наступило зачатие, требуется срочно отказаться от терапии.

Активное вещество препарата выделяется в материнское молоко, поэтому использовать его при грудном вскармливании запрещается. Если необходимо провести лечение, придется отказаться от кормления ребенка грудью.

На время приема таблеток “Энап” следует перевести малыша на искусственное кормление

Прием при патологиях печени

Если человек страдает нарушениями в работе печени, «Энап» принимать можно. Однако, при этом следует соблюдать особую осторожность.

Применение в детском возрасте

Детский возраст до 18 лет является противопоказанием к использованию лекарственного средства, потому что его безопасность и эффективность для детей не доказаны учеными.

Лекарственное взаимодействие

«Энап» при высоком давлении нужно осторожно принимать с другими препаратами, потому что он способен вступать во взаимодействие с некоторыми лекарствами. Медикамент вступает в контакт с такими средствами как:

Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшается гипотензивное действие «Энапа».
Адреноблокаторы, кальциевые блокаторы – возможно сильное снижение артериального давления.
Иммунодепрессанты, цитостатики – увеличивается вероятность возникновения лейкопении.
Мочегонные средства с калийсберегающим свойством, препараты калия – повышается риск развития гиперкалиемии.
Азатиоприн – возможно возникновение у пациента анемии.
Аллопуринол – есть риск возникновения анафилактического шока и инфаркта сердечной мышцы.
Ацетилсалициловая кислота – если принимать в больших дозировках, то может снизиться гипотензивный эффект «Энапа».
Препараты лития – усиливается токсическое действие медикамента.
Клозапин – возможно возникновение синкопе.
Кломипрамин – повышается токсическое воздействие, риск появления побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата описывает все взаимодействия. Пациенту следует ознакомиться с ними перед тем, как сочетать его с другими лекарствами.

Не стоит выбрасывать инструкцию по применению, в ней указаны сочетания таблеток Энап с другими лекарствами

Противопоказания

«Энап» от давления разрешается принимать не всем пациентам. Есть ряд ограничений к его применению. В него входит следующее:

Ангионевротический отек.
Двусторонний стеноз почечных артерий.
Стеноз сосудов единственной почки.
Гиперкалиемия.
Порфирия.
Вынашивание малыша.
Грудное вскармливание.
Несовершеннолетний возраст.

Нельзя также принимать средство, если имеется повышенная чувствительность хотя бы к одному из компонентов его состава.

Список противопоказаний у препарата Энап невелик, но не стоит его игнорировать чтоб избежать побочных эффектов

Побочные эффекты

«Энап» при гипертонии способен вызывать негативные реакции организма. Возможны такие проявления как:

Приступы головокружения.
Головная боль.
Повышенная усталость.
Быстрая утомляемость.
Нарушение сна.
Нервозность.
Депрессивное состояние.
Парестезии.
Шум в ушах.
Потеря сознания.
Болезненность в области сердца.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота, рвота.
Болевые ощущения в животе.
Сухость в ротовой полости.
Расстройства стула.
Сбой в работе печени.
Дисфункция почек.
Кашель сухого характера.
Нарушение половой функции.
Аллергическая реакция.
Выпадение волос.
Судороги мышц.

Частые и выраженные побочные эффекты должны стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Передозировка

Передозировка «Энапом» возможна, если пациент принял слишком большую дозировку. На фоне этого у него может чрезмерно понизиться артериальное давление. В результате возникнут симптомы этого состояния:

Головная боль.
Головокружение.
Тошнота.
Общая слабость.
Замедление ритма сердца.

Также при передозировке у человека может нарушиться дыхательная функция, развиться патологии почек, обезвоживание. При возникновении неприятной симптоматики следует как можно быстрее промыть желудок и принять активированный уголь.

Активированный уголь – сорбент который должен быть в каждой аптечке

Пациенту необходимо несколько дней соблюдать постельный режим. Если состояние тяжелое и не улучшается после промывания желудка, нужно вызвать скорую помощь. В этом случае лечение будет проводиться в стационарных условиях.

Особые указания

Препарат «Энап» разрешается принимать, но только с особой осторожностью в следующих случаях:

Аутоиммунные патологии.
Сахарный диабет.
Патологии печени.
Тяжелая форма аортального стеноза.
Субаортальный стеноз мышц.
Гипертрофическая кардиомиопатия.

Если пациент до назначения гипотензивного препарата принимал салуретики, то возможно развитие ортостатической гипотензии. Чтобы этого не произошло, требуется компенсировать потерю жидкости и солей перед приемом «Энапа».

Не рекомендуется резко прекращать прием таблеток. Это может привести к сильному уменьшению кровяного давления.

Если человеку назначено обследование паращитовидных желез, прием лекарства следует отменить.

Медикамент способен вызывать головокружение и слабость, поэтому на время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими особой внимательности и сосредоточенности.

Обязательно внимательно слушайте и придерживайтесь рекомендациям врача, у Энапа внушительный перечень ограничений

Аналоги и стоимость

Не только «Энап» снижает давление, но и многие другие лекарственные препараты. Поэтому при необходимости всегда можно подобрать аналог этого средства. Он может иметь такое же активное вещество или же иной действующий компонент, но терапевтический эффект должен быть схожим.

В качестве аналога доктор может посоветовать принимать такие лекарства как:

«Берлиприл».
«Ренитек».
«Эналаприл».
«Рениприл».

Если нужно поменять один препарат на другой, следует обратиться к врачу. Он подберет необходимый медикамент, назначит другую дозировку и схему приема.

Стоимость таблеток «Энап» составляет от 100 до 400 рублей. Такой разброс цен обусловлен тем, что в упаковке может быть разное количество пилюль. Также стоимость разнится в зависимости от региона продаж и аптек.

Таким образом, препарат «Энап» используют при лечении повышенного артериального давления. Принимать его можно только при получении одобрения от лечащего доктора.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/enap-ot-davleniya/

Инструкция по применению лекарства Энап — при каком давлении и как правильно принимать?

По поводу приема энап

При стабильно повышенных показателях артериального давления нужно принимать медицинские препараты. Для лечения гипертензии врач назначает ингибиторы АПФ. Они нормализуют давление, снижают нагрузку на сердце.

Энап при давлении и гипертонии оказывает мощный гипотензивный эффект. Его можно пить отдельно или использовать в комплексной терапии. Таблетки продаются в аптеке без рецепта, но принимать решение о назначении может только лечащий врач.

Сильный препарат обладает противопоказаниями, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Форма выпуска

Препарат Энап производится в виде таблеток. Это круглые или цилиндрические пилюли без характерного запаха или вкуса.

Таблетки упакованы в индивидуальные ячейки блистера, которые хранятся в картонной упаковке. В аптеке можно купить пачки по 20, 30, 60, 100, 200, 500, 1000 таблеток. Дозировки от 100 до 1000 таблеток предназначены для стационарного применения.

Состав и дозировки действующего вещества

Основой действующий компонент таблеток – эналаприла малеат.

Другие компоненты препарата:

бикарбонат натрия;
моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
гидроксипропилцеллюлоза;
тальк;
стеариновокислый магний.

В зависимости от содержания эналаприла в 1 таблетке дозировка может быть 2,5, 5, 10, 20 мг. Они различаются по цвету: 2,5 и 5 мг – белые, 10 мг – красно–коричневые, 20 мг – светло–оранжевые.

Как действует на давление – повышает или понижает

Препарат Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это гормон, который отвечает за сужение просвета кровеносных сосудов и стимулирует выработку альдостерона.

Таблетки снижают содержание ангиотензина в крови, вследствие чего давление понижается, а концентрация калия в сыворотке крови увеличивается.

При лечении гипертонии таблетками Энап повышение концентрации калия наблюдается только при монотерапии, в комплексе с мочегонными средствами такой эффект исключен.

Таблетки Энап понижают верхнее и нижнее значение артериального давления. Энап снижает давление уже через 15 минут после начала приема. Максимальная концентрация достигается через 1–4 часа. На время максимального действия влияют индивидуальные особенности, дозировка, продолжительность приема.

Решение о назначении средства принимает лечащий врач. Продолжительность курса и суточная дозировка определяются врачом по состоянию пациента, типу, тяжести заболевания.

Препарат выводит лишнюю воду из организма естественным путем через почки, понижая количество жидкости в кровеносной системе. Снижение объема жидкости в крови положительно влияет на сосуды: снижается сопротивление и падает артериальное давление.

Механизм действия ингибиторов АПФ

От чего помогает Энап

Лекарственный препарат Энап назначают пациентам для нормализации артериального давления. Показания к применению:

артериальная гипертензия;
восстановление сердечной работы после перенесенного приступа;
нарушения в работе сердечно–сосудистой системы;
потеря белка в моче у диабетиков;
диастолическая дисфункция левого желудочка;
профилактика ишемической болезни.

Препарат назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. При комплексной терапии необходимо следить за состоянием, избегать передозировки или сильного понижения показателей давления.

Противопоказания к приему

При применении препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению:

повышенная восприимчивость к компонентам;
серия перенесенных сердечных приступов;
использование ингибиторов АПФ в прошлом;
ангиодистрофия;
период вынашивания ребенка;
период лактации.

Пациентам с сахарным диабетом нужно соблюдать предельную осторожность при терапии таблетками Энап. Обязательный контроль показателей крови и наблюдение у врача.

Женщины, которые планируют беременность, от приема Энапа должны отказаться. В период прохождения терапии нужно позаботиться о надежных средствах контрацепции, чтобы исключить внезапную беременность.

Общие рекомендации

Назначать Энап от давления может только лечащий врач. Нельзя самостоятельно начинать принимать Энап при повышенном давлении даже при отсутствии видимых противопоказаний. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом после обследования.

Начальная суточная дозировка составляет 5 мг. Постепенно ее повышают, доводя до 40 мг в сутки. Врач может прописать одну или две таблетки в стуки, которые нужно принимать утром и вечером. Препарат принимают до или после приема пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=R6OjuGUBMLc

Таблетки от давления Энап принимают целиком, не разжевывая и не ломая. Если таблетка раздражает желудок, можно положить ее под язык и рассасывать. При курсовом приеме таблеток Энап от давления следует соблюдать диету и ввести в образ жизни спортивные нагрузки.

При курсовом приеме важно точно следовать инструкции лечащего врача, нельзя прерывать терапию самостоятельно. Это может привести к возвращению гипертонии и ухудшению состояния.

Препарат нужно принимать строго по назначению врача

При высоком давлении и гипертонии

Энап понижает давление. Начальная дозировка Энапа при давлении составляет 5–20 мг и зависит от степени выраженности заболевания. Таблетки пьют 1 раз в день. Максимальная суточная доза Энап при высоком давлении составляет 40 мг. Некоторым пациентам может потребоваться индивидуальная корректировка курса.

При сердечной недостаточности

Начальная дозировка оставляет 2,5 мг в сутки. Постепенно врач будет повышать назначенную дозу, пока не доведет ее до поддерживающего значения в 20 мг. Максимальная суточная доза составляет 40 мг в сутки, которые делят на два приема.

При нарушениях в работе почек врач корректирует дозировку, снижая ее. Перед назначением таблеток Энап рекомендуется прекратить прием мочегонных средств.

Особые указания и предупреждения

Чтобы получить максимальный эффект от применения препарата и исключить риск проявления побочных реакций, необходимо следовать общим рекомендациям:

таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды;
при курсовом приеме Энапа следует исключить из рациона грейпфрут и соки из него;
в период прохождения терапии пациент должен отказаться от алкоголя в любых количествах и проявлениях;
при диабете следует пройти дополнительное обследование и проконсультироваться с врачом, так как таблетки Энап от давления могут понизить концентрацию сахара;
в период прохождения терапии рекомендуется пить много воды;
нельзя перегреваться на солнце;
женщине следует позаботиться о надежной контрацепции;
забытую таблетку необходимо принять сразу, нельзя принимать двойную дозу, так как это может привести к передозировке.

Прием таблеток Энап может оказать влияние на концентрацию внимания и скорость реакций, поэтому пациенту необходимо отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей максимальной концентрации и больших физических нагрузок.

Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля

Применение при беременности и грудном вскармливании

Женщинам нельзя принимать препарат Энап во время беременности. В первом триместре прием таблеток может спровоцировать отклонения в развитии плода. Во втором и третьем триместре прием таблеток может вызвать врожденные пороки и дефекты.

Если женщина узнала о беременности в период курсового приема лекарства, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Компоненты таблеток Энап проникают в грудное молоко, поэтому использовать средство при вскармливании младенца нужно с особой осторожностью. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период курсового приема, чтобы исключить пороки в развитии младенца.

Возможные побочные эффекты

Прием лекарства от давления Энап может стать причиной проявления нежелательных побочных реакций организма:

кашель;
боли в голове;
кружение головы;
гиперемия лица;
болезненные проявления в спинном отделе;
затрудненное дыхание;
заложенность носа;
припухлость лица, отечность;
повышение частоты сердечных сокращений;
сонное состояние;
помутнение зрения;
нарушение сознания;
рвотные позывы;
обморок;
гипергидроз;
сухость во рту;
жидкий стул;
обезвоживание.

Головная боль может быть побочным эффектом от приема лекарства

Передозировка препаратом

При применении таблеток необходимо следовать рекомендациям врача. Нарушение назначенной дозы может привести к передозировке, которая выражается в следующих симптомах:

высыпания на коже;
появление волдырей;
зуд;
одышка;
хрипота при дыхании;
сильный кашель, доходящий до рвоты;
отечность;
вестибулярные нарушения;
заторможенность;
угнетенное психическое состояние;
нарушение электролитного баланса;
почечная недостаточность;
учащенное биение сердца;
редкий ритм сердца;
беспричинное беспокойство;
тревожность.

При первых признаках передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет симптоматическое лечение и примет решение о прекращении терапии или корректировке дозы.

Передозировка может привести к критическому понижению показателей давления. Это может вызвать внезапную остановку сердца, оцепенение, нарушение кровообращения мозга, приступ сердца. При серьезных нарушениях передозировка может привести к внезапной смерти.

Резкое падение давления может привести к потере сознания

Условия продажи и цена

Таблетки Энап подаются в аптеках без рецепта врача. Стоимость таблеток варьируется от 74 до 2855 рублей и зависит от дозировки.

Дозировка, мг/кол-во таблетокЦена, руб.

5/20 шт.	74
2,5/20 шт.	83
10/20 шт.	91
20/20 шт.	134
2,5/60 шт.	140
5/60 шт.	176
10/60 шт.	201
20/60 шт.	347
10/500 шт.	1043
20/500 шт.	1696
10/1000 шт.	1851
20/1000 шт.	2855

Условия хранения

Хранить препарат Энап от давления необходимо в темном, влагозащищенном, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Препарат с истекшим сроком годности принимать нельзя. Его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Срок годности указан в инструкции по применению Энапа и на упаковке.

Чем заменить при давлении

У таблеток Энап достаточно много заменителей с аналогичным действующим веществом. Аналоги энапа:

Берлиприл;
Вазолаприл;
Инворил;
Миоприл;
Рениприл;
Ренитек;
Эднит;
Эналаприл;
Эналаприла малеат;
Энам;
Энаресал;
Энафарм.

Решение о замене таблеток от давления Энап аналогами принимает лечащий врач.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/enap

Энап

По поводу приема энап

Применение препарата Энап®, как и других ингибиторов АПФ, в I триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап®, в II и III триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ при беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность развития тератогенных эффектов. При необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим антигипертензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

При подтверждении беременности препарат Энап® необходимо отменить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и костей черепа плода.

В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ при беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить прием препарата.

Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.

Если ингибиторы АПФ применяются при беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от срока беременности для оценки функционального состояния плода может потребоваться проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, должны находиться под наблюдением из-за возможной артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и энаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому при необходимости применения препарата Энап® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек следует увеличить интервалы между приемами и/или уменьшить дозу препарата Энап®.

КК	Начальная суточная доза
от 80 мл/мин до 30 мл/мин	5 мг-10 мг
от 30 мл/мин до 10 мл/мин	2.5-5 мг
менее 10 мл/мин	2.5 мг в дни диализа*

* Эналаприлат выводится при гемодиализе. В интервал между сеансами гемодиализа дозу препарата следует подбирать под контролем АД.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почки, почечной недостаточностью (протеинурия — более 1 г/сут), у пациентов, находящихся на гемодиализе.