После перенесенного мононуклеоза в течении 9 месяцев не проходят лимфоузлы

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

• увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
• лихорадкой;
• гнойной ангиной;
• гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
• характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• тиреоидит;
• СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: «Острый мононуклеоз — современный взгляд на проблему»

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух — трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

• лимфоузлов;
• селезенки;
• миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 — 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

• недомоганием и общей слабостью;
• головными болями;
• болевым синдромом при глотании;
• болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

• подчелюстных и заднешейных;
• подмышечных;
• паховых;
• локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

Элементы сыпи могут возникать с 3-5 дня от начала заболевания и держатся 1-3 дня с бесследным исчезновением.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

• сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
• осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
• пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
• анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

• лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
• повышение СОЭ;
• развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Лечение

Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.

Это связано с отсутствием современного, доступного и  эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.

При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.

Симптоматическое лечение:

• для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
• для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
• для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) — полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
• для уменьшения интоксикации — обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).

Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.

Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.

Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

• гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
• неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
• разрыва селезенки;
• гепатита;
• кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
• осложнений со стороны органов дыхания — обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

• дети капризничают;
• быстро утомляются;
• отмечается стойкое снижение аппетита;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание — возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

• витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
• иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
• растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5da0abd21ee34f7325299243

Последствия мононуклеоза у детей

[Последствия после перенесенного инфекционного мононуклеоза у детей возникают крайне редко]. Тем не менее, клинические наблюдения показывают, что они все-таки случаются.

Изначально необходимо разобраться, что такое инфекционный мононуклеоз, как страдает от него организм, и на какие органы он все-таки может повлиять.

Немного об инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз является вирусным острым респираторным заболеванием. Его возбудителем выступает [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который относится к группе герпес-вирусов. Вирус весьма распространен.

Как показывает статистика, [до 5-тилетнего возраста в крови у 50% детей] обнаруживается вирус Эпштейна-Барр, [к 35-ти годам инфицировано практически 85-90%] населения.

В большинстве случаев (85%) инфекционный мононуклеоз протекает без всяких симптомов, после чего в крови образуются антитела к ВЭБ.

Единственным носителем вируса является человек.

Поэтому он может передаваться воздушно-капельным путем через чихание и кашель, контактным путем при поцелуе, пользовании общей посудой и т. д. Также заражение ребенка может произойти при переливании крови.

При попадании в организм ребенка вирус Эпштейна-Барр вызывает воспалительные процессы в ротовой полости и глотке. В итоге, у детей воспаляются носоглоточные и небные миндалины.

Затем с током крови вирус разносится по всему организму и оседает в лимфоузлах, в печени и в селезенке.

Размножаясь в этих органах, он вызывает в них воспалительные процессы, отчего наблюдается их интенсивное увеличение.

Кроме того, во время инфекционного мононуклеоза у детей меняется состав крови – в ней появляются атипичные мононуклеары (явный показатель заболевания).

Важно знать:  Можно ли заболеть повторно мононуклеозом

Симптомы заболевания

Как любое заболевание, инфекционный мононуклеоз у детей имеет свои характерные симптомы. Примечательным является то, что на протяжении болезни симптомы сменяют друг друга. Болезнь развивается в четыре этапа.

Инкубационный период характеризуется слабостью, вялостью, невысокой температурой. Длительность инкубационного периода широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.

После наступает начало болезни, которое может протекать остро или постепенно. Для острого начала характерна высокая температура, насморк, все признаки интоксикации: головная, суставная, мышечная боль, тошнота.

Далее приходит черед разгара инфекционного мононуклеоза. У детей проявляются следующие симптомы:

• Прогрессирует ангина, в горле появляется интенсивная боль, усиливающаяся при глотании, на миндалинах в 80% образуется налет, который легко снимается;
• Очень высокая температура (до 40 С), которая может держаться до 2-х недель;
• Увеличение всех лимфоузлов. Особенно увеличиваются задние шейные лимфоузлы;
• Храп из-за сильно отечных носоглоточных и небных лимфоузлов;
• Увеличение печени и селезенки. На фоне воспаления печени у ребенка может наблюдаться желтушность кожи;
• Появление кожной сыпи в каждом четвертом случае. Сыпь лечить не стоит, поскольку она не чешется и без следа проходит через 3 дня;
• Изменяется состав крови.

Период разгара длится 2-4 недели. После этого наступает восстановительный период продолжительностью 3-4 недели.

 Восстановление характеризуется тем, что все показатели крови приходят в норму, печень, селезенка и лимфоузлы уменьшаются, возвращаясь к своим физиологическим размерам. Однако ребенок все еще может чувствовать сонливость и утомляемость.

Важно знать:  Инфекционный мононуклеоз у детей

Виды последствий и осложнений недуга

Осложнения и последствия после инфекционного мононуклеоза у детей проявляются в единичных случаях. Однако родителям следует о них знать и предпринять все меры, чтобы не допустить подобные случаи со своими детьми.

 Не стоит забывать, что [вирус Эпштейна-Барр] угнетает иммунную систему (затрагивает лимфоузлы, печень и селезенку, заражает В-лимфоциты).

Поэтому после выздоровления от инфекционного мононуклеоза иммунитет ребенка все еще остается чувствительным к различным вирусным, простудным заболеваниям.

Поэтому по возможности, следует ограничить контакты ребенка с другими детьми и не допускать его переохлаждения, т. к. на фоне простуды могут возникнуть осложнения.

Условно все осложнения инфекционного мононуклеоза можно разделить на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

1. Асфиксия – довольно серьезное осложнение, при котором перекрывается просвет дыхательных путей из-за гиперувеличения носоглоточных и небных лимфоузлов. Для предотвращения такого состояния у детей при лечении инфекционного мононуклеоза необходимо использовать «Преднизалон», «Дексаметазон».
2. Разрыв селезенки весьма опасен и грозит летальным исходом. Известны редкие случаи, когда рост селезенки оказывался настолько интенсивным, что ее наружные ткани не выдерживали и давали разрыв. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Для предотвращения такого осложнения ребенка следует ограничить от всяческих физических нагрузок, лучше надеть ему бандаж. После выздоровления ребенок освобождается от уроков физкультуры, как минимум на 6 месяцев.

1. Ангина. У 10% пациентов после перенесенной ангины при инфекционном мононуклеозе возникает стрептококковая ангина, которая предполагает прием антибиотиков, отчего вновь страдает и без того ослабленный иммунитет ребенка.
2. Встречаются такие последствия инфекционного мононуклеоза, как нагноение лимфатических узлов и окружающей клетчатки. В итоге, может развиться лимфаденит и паратонзиллярный абсцесс.
3. Заболевания центральной нервной системы: головные боли, мозжечковая атоксия (нарушение координации движения и моторики), менингит (воспаление спинного мозга и оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), психоз и др.

Важно знать:  Лечение мононуклиоза у детей

Более поздние осложнения включают в себя:

1. [Гемолитическая анемия], как последствие, случается в 2% случаев после инфекционного мононуклеоза. Это недуг, при котором усиленно разрушаются красные кровяные тельца. Заболевание обычно продолжается 1-2 месяца. Обычно анемия протекает легко, хотя бывают более серьезные случаи с желтухой и гемоглобинурией.
2. Гепатит — это редкое осложнение инфекционного мононуклеоза у детей. Гепатит представляет собой воспаление тканей печени. При этом желтеют кожа и белки глаз, появляются тянущие боли в правом боку в области печени.
3. Заболевания сердца: перикардит – воспаление сердечной сумки, миокардит – воспаление сердечной мышцы. Наблюдаются изменения электрокардиограммы.
4. Панкреатит– это воспаление поджелудочной железы. Продуцируемые ею ферменты не выделяются в 12-типерстную кишку, а проявляют свою активность в самой железе. При этом масса тела ребенка заметно снижается.

Итак, последствия после инфекционного мононуклеоза могут быть самыми разнообразными и поражать совершенно разные органы. Но хорошо, что данные последствия случаются весьма редко.

Желаем, чтобы ваши дети знали об инфекционном мононуклеозе только по рассказам.

Источник: https://bronkhi.ru/posledstviya-mononukleoza-u-detej/

Что такое инфекционный мононуклеоз

В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.

Инфекционный мононуклеоз  – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании.

В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно.

Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции).

Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах и суставах,
• повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
• повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
• боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
• кашель,
• воспаление,
• увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
• увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе.

Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ.

Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ.

Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели.

Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/chto-takoe-infekcionnyj-mononukleoz

Инфекционный мононуклеоз

инфекционный мононуклеоз имеет и свои специфические симптомы. На 4—5-й день болезни начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее и затылке (лимфаденопатия)

Инфекционный мононуклеоз: симптомы, диагностика и лечение

Что кроется за диагнозом инфекционный мононуклеоз, какое течение болезни и в какой реабилитации нуждается человек для ускорения процесса выздоровления.

Инфекционный мононуклеоз является вирусной инфекцией. Эту болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр.

Заболевание было известно давно — еще с XIX века. Известный педиатр Филатов описал его, как лихорадку с увеличением лимфатических узлов. Но о том, что к этой болезни причастен вирус, стало известно относительно недавно — в 1968 году, благодаря открытию, которое сделали ученые Михаэл Эпштейн и Ивона Барр.

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпесной группе. У большинства людей складывается представление, что поражение герпесными вирусами обязательно проявляется пузырьками на губах, язвочками на слизистой носа. Однако инфекционный мононуклеоз имеет другие признаки: повышение температуры тела, общая слабость, мышечная боль и др.

В первые дни состояние больного очень напоминает картину острых вирусных заболеваний (ОРЗ).

Кроме упомянутых, при инфекционном мононуклеозе характерны и другие симптомы, свойственные для ОРВИ: заложенность носа, боль и покраснение в горле, увеличение миндалин, иногда из-за этого может утрудняться дыхание.

Бывает, что на миндалинах появляется бело-желтый налет, похожий на гнойный. Повышенная температура тела может держаться 7—10 суток, а иногда и дольше. Иногда она достигает выше 38 градусов, иногда бывает субфебрильной — 37—37,5 градуса.

У небольшого количества больных наблюдаются высыпания на коже, как при кори, а иногда мелкоточечные — геморрагические или как при скарлатине.

Увеличение затылочных лимфоузлов и печени — главные признаки заболевания

Однако инфекционный мононуклеоз имеет и свои специфические симптомы.

На 4—5-й день болезни начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее и затылке (лимфаденопатия) — это главный признак этого заболевания. В некоторых случаях лимфоузлы могут увеличиваться и на других региональных участках тела: над ключицами, под мышками.

Другим специфическим симптомом является увеличение печени и селезенки. Иногда увеличиваются и лимфатические узлы в брюшной полости, вследствие чего возникает боль в животе.

В большинстве случаев увеличение печени не вызывает воспалительных процессов и болевого синдрома.

Но иногда может возникнуть гепатит (воспаление печени), что вызывает и болезненные ощущения, и нарушения функций печени.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЛАБОРАТОРНЫМИ АНАЛИЗАМИ

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза подтверждают лабораторными анализами.

В частности, анализом крови: в большинстве случаев он показывает увеличение по сравнению с нормой количества лейкоцитов за счет лимфоцитов (клетки крови, которые обеспечивают клеточный иммунитет), у некоторых, довольно редко, — уменьшение количества лимфоцитов.

Кроме того, появляются характерные для этой болезни мононуклеары — крупные клетки, окрашенные в яркий фиолетовый цвет, которые хорошо видны под микроскопом.

Подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза можно с помощью анализа на определение наличия в крови антител против этого вируса. В острый период заболевания диагностируют «свежие» антитела — иммуноглобулины М. А после перенесенной болезни — «антитела памяти» — иммуноглобулины G, которые могут сохраняться в человеке на протяжении всей жизни.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР?

Инфекционный мононуклеоз развивается из-за попадания в организм вируса Эпштейна-Барр. Чаще всего он передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Когда человек кашляет, чихает, он с частичками слюны может попадать на слизистые оболочки дыхательных путей человека, находящегося рядом.

Это может произойти и во время пользования одной посудой или полотенцем с человеком-вирусоносителем.

Кроме того, вирус Эпштейна-Барр передается половым путем и через кровь. Известны случаи передачи вируса внутриутробно — от матери к ребенку, но это бывает очень редко.

Насколько распространенным является вирус Эпштейна-Барр среди населения? На сегодняшний день известно, что носителями этого вируса является подавляющее большинство людей. По некоторым научным данным, — от 90 до 100 процентов населения.

Вирус живет внутри клеток. Когда его количество в организме небольшое, человек не болеет. Но в случае переохлаждения, обессиливания, стрессовых ситуаций ослабляются защитные функции организма, вирус активизируется, размножается и вызывает болезнь.

КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Прежде всего, нужно обеспечить больному постельный режим и много питья. Нужно и симптоматическое лечение.

В частности, при высокой температуре (выше 38,5°С) применяют жаропонижающие средства, заложенности носа — капли для улучшения дыхания, покраснении горла и увеличении миндалин — противовоспалительное полоскание.

Одним из наилучших средств для горла считаем запаренную ромашку лекарственную (1 ст. л. без верха на 1 стакан кипятка).

С этой целью применяют и настой зверобоя, а также аптечные средства. Полоскать горло нужно как можно чаще. Детям старшего возраста и взрослым можно использовать сосательные препараты, в частности, изготовленные на основе исландского мха и других растений.

Если боль в горле острая, а миндалины покрыты большим слоем налета, вероятно, что к вирусу присоединилась еще и бактериальная инфекция. В этом случае применяют антибиотики. Но это можно делать только по назначению врача, потому что не все препараты подойдут для лечения этой болезни.

К примеру, не годятся медикаменты пенициллинового ряда. В тяжелых случаях (высокая температура, выраженные симптомы интоксикации) врач может назначить гормональные препараты. Но лечение таких больных происходит в стационарном отделении больничного учреждения.

ПЕЧЕНИ — ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ

Во время болезни и на протяжении некоторого времени после выздоровления нужно избегать физических нагрузок.

Прежде всего, это связано с увеличением печени и селезенки, которые плохо будут переносить резкие движения и физические перегрузки: может возникать боль, в медицинской литературе описаны случаи разрыва селезенки.

Щадящего физического режима нужно придерживаться 2—3 месяца, пока увеличенные органы не вернутся к норме.

Чтобы помочь организму восстановиться после болезни, важно придерживаться диетического питания. То есть, предпочтение отдать вареной и тушеной пищи, а жареные, острые, копченые блюда, консервированные продукты исключаются из рациона.

В тех случаях, когда вследствие инфекционного мононуклеоза развивается гепатит, нужна длительная диета, а также употребление желчегонных средств и гепатопротекторных препаратов, которые назначит врач.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза целесообразно придерживаться диетического питания в течение года, особенно, если были проблемы с печенью и нарушением ее функций.

Кроме того, хорошо принимать травяные средства, имеющие гепатопротекторные (защищают печень) и желчегонное действие.

К примеру, это может быть утренний чай из шиповника или смеси растений: зверобой, ромашка, шиповник.

Действенным будет прием масла расторопши: утром натощак детям по 1 ч. л., взрослым по 2 ч. л. в течение 2—4 недель. Можно применять аптечные препараты, изготовленные на основе растений, имеющих такое же действие.

Если после перенесенной болезни наблюдаются дискинетические явления желчевыводящей системы (нарушение подвижности), хорошо попить 2—3 недели минеральные воды в теплом виде. Их подбирают в зависимости от кислотности желудка.

Детям, которые переболели инфекционным мононуклеозом, целесообразно в течение года не делать никаких прививок, чтобы не причинять дополнительной нагрузки иммунной системе, которая и так пострадала во время болезни.

А еще в течение нескольких недель после болезни следует избегать общения с больными, так как любая новая инфекция, попавшая в ослабленный организм, отсрочит его восстановление после болезни.

А здоровое питание с достаточным количеством живой пищи (овощей и фруктов), витаминотерапия, соблюдение режима труда и отдыха помогут полностью вернуть здоровье.опубликовано econet.ru

Александра Васильевна Тяжка, профессор, заведующая кафедрой педиатрии

Источник: https://econet.ru/articles/168867-infektsionnyy-mononukleoz-maskiruetsya-pod-ostrye-virusnye-zabolevaniya

Мононуклеоз — ангина, температура, отек лица, заложен нос, большие лимфоузлы, слабость — Диагностер

Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???

Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.

Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.

Какие анализы сдать на мононуклеоз

• Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.

• Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
  

  Период инфекции	VCA IgG	VCA IgM	ЕА	ЕВNA
  He болел	—	—	—	—
  Активная	+	+	+/-	—
  Недавняя	+	+/-	+/-	+/-
  В прошлом	+	—	+/-	+

• Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
• Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.

Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели

Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.

• Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
• Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
• Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.

«У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.

• С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
• Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
• В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).

Страшилки про мононуклеоз

Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.

Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.

Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи.

Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.

Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.

В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать.

Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра.

Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».

Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.

Берегите себя, ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.  

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/t-bolezni/gorlo/inf-mononukleoz/

Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы, лечение, последствия

Большинство родителей даже не слышали о таком детском заболевании как инфекционный мононуклеоз. Хотя с вероятностью 9 к 10 они и сами, в бытность своего детства, этой болезнью благополучно переболели. Но поскольку их малышам эта «участь» только предстоит, имеет смысл узнать, как протекает и чем лечится инфекционный мононуклеоз у детей, подробнее…

«Излюбленная» область поражения инфекционного мононуклеоза у детей — лимфоидная ткань. А это значит, что увеличиваются в размерах и страдают не только лимфоузлы (особенно заметно на шее), но также и печень и селезенка.

Симптомы и лечение мононуклеоза у детей

Патологию часто называют болезнью поцелуев, из-за типичного пути проникновения. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает данный недуг, передается через слюну, поэтому можно заразиться через кашель или чихание, а также путем совместного использования посуды с больным человеком. Однако мононуклеоз у ребенка не настолько заразен, как некоторые обычные инфекции, такие как грипп и тонзиллит.

Вирусная болезнь Эпштейна-Барра обычно возникает в младенчестве и остается скрытой на протяжении жизни.

При наличии патологии, важно быть осторожными с некоторыми осложнениями, такими как увеличение селезенки и печени. Отдых и адекватный прием жидкостей являются ключом к выздоровлению.

Симптомы и признаки патологии

Признаки и симптомы мононуклеоза у детей могут включать:

• боль в горле;
• возможно развитие стрептококкового поражения (ангина), которое не проходит при использовании антибиотиков;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• лихорадка;
• мягкая и увеличенная в размерах селезенка;
• опухание лимфатических узлов в области шеи и подмышек;
• усталость.

Период инкубации вируса приблизительно от четырех до шести недель, хотя у маленьких детей может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение 12-14 дней, но иные проявления как усталость, увеличенные лимфатические узлы и опухшая селезенка могут сохраняться на несколько недель дольше.

Как лечить заболевание

Инфекционный мононуклеоз — это болезнь, которая обычно не требует специальной терапии у пациентов с легкой или умеренной степенью тяжести. Однако если миндалины заметно увеличены или у ребенка долго не проходят симптомы (тяжелая тромбоцитопения или анемия), большинство врачей рекомендуют короткий курс стероидов (1-2 мг/кг преднизолона ежедневно в течение 3-7 дней).

Из-за низкой заразности вируса Эпштейна-Барра изоляция больного не нужна. Так как лечить большинство больных можно амбулаторно, т.е. в поликлинике, то терапия в клинике требуется только при наличии осложнений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак) используются для лечения лихорадки и дискомфорта. Изучаются новые методы терапии, в том числе использование интерферона-альфа и вливание донорских Т-клеток.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Методы лечения

Как лечится мононуклеоз? Лечение симптоматическое, так как специальных препаратов для его лечения нет. Больным назначается постельный режим на весь лихорадочный период заболевания. Это очень важно, так как поражаются печень и селезенка.

Диета. Исключаются жирные, жареные, копченые, соленые блюда, консервированные продукты, бобовые. Не стоит употреблять сладости, сдобу, крепкий чай, кофе и шоколад. Заболевший малыш должен больше пить: воду, компоты, морсы, свежеприготовленные соки.

Симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства (при высокой температуре) – для малышей на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Калпол);
• полоскание горла антисептиками – Мирамистином, настоями трав (ромашки, календулы);
• закапывание сосудосуживающих капель в нос при нарушении носового дыхания (Називин, Отривин и др.);
• десенсибилизирующие (подавляющие аллергические реакции) средства – Супрастин, Кларитин и др.;
• витаминно-минеральные комплексы, соответствующие возрасту;
• если врач выявит бактериальное осложнение, то назначаются антибиотики (кроме пенициллинового ряда – они повышают риск развития аллергии).

Соблюдение режима, диеты и проведение назначенного врачом лечения приводит выздоровлению через 3 – 4 недели. При тяжелом течении поражаются внутренние органы, и такой больной подлежит госпитализации.

Вирусный мононуклеоз — проявления

Этот инфекционный процесс был впервые описан в конце XIX века как острая железистая лихорадка – болезнь, включающая лимфаденопатию, повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, недомогание и дискомфорт в животе.

Вирус Эпштейна-Барра представляет собой вид герпесвируса, который поражает более 95% населения мира. Наиболее распространенным проявлением первичной инфекции является мононуклеоз.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/infekcionnyj-mononukleoz.html