Последствия операции на фимоз шестилетнего ребёнка, странные швы, болезненная реакция

Хирургическое лечение фимоза у детей

Фимоз у детей представляет собой патологическое состояние, которое может в подростковом и старшем возрасте приводить к различным осложнениям.

В возрасте около 6 лет ребенка с признаками фимоза нужно обязательно показать урологу.

При этом данное заболевание хорошо поддается диагностированию.

Нужно как можно раньше лечить фимоз, так как в зрелом возрасте он может приводить к бесплодию или появлению раковой опухоли.

Что такое детский фимоз?

Фимоз в детском возрасте представляет собой сужение крайней плоти. В результате этого головка полового члена либо вообще не открывается или открывается не полностью. При данном заболевании под кожей начинают развиваться патогенные бактерии, которые вызывают воспаление.

Стадии заболевания, его симптомы и причины

Фимоз у детей протекает в несколько стадий.

Первая степень этого заболевания характеризуется тем, что при эрекции у мальчика головка полового члена обнажается только частично. Но в спокойном состоянии этой проблемы не наблюдается.

Вторая степень заболевания проявляется в том, что головка полового члена совсем не обнажается. Это же происходит и в том случае, когда он находится в спокойном состоянии.

Для третьей степени характерно затруднение с открытием головки в любом состоянии. Но ребенок не испытывает трудностей с мочеиспусканием.

При четвертой степени фимоза наблюдается набухание препуциального мешочка при мочеиспускании. В результате этого моча вытекает буквально капельками, но иногда тонкой струйкой. Головка полового члена не открывается вообще. Это самая сложная степень заболевания, которая сопровождается сильными болями.

Чаще всего фимоз у детей появляется уже при рождении. Но если он не прошел до 3-х лет, то заболевание перестает считаться физиологическим.

Фимоз может протекать в нескольких формах:

• физиологическая форма заболевания лечится благодаря соблюдению обычных правил гигиены и требует регулярных консультаций у врача;
• патологическая форма лечится с помощью лекарств или требует проведения операции.

Причины фимоза у детей могут быть разными:

• генетическая предрасположенность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекции крайней плоти;
• повреждения полового органа;
• осложнения после операций.

У новорожденного ребенка причиной фимоза считается наследственность, которая проявляется в приклеивании крайней плоти к головке полового члена. Это приводит к невозможности ее полного обнажения. Такое состояние возникает по причине воздействия токсинов или инфекций. Независимо от причины при фимозе нужно сразу обращаться к урологу.

Симптомы заболевания появляются в том случае, когда воспалительный процесс находится на самом пике развития.

Они выражаются в следующем:

• не происходит свободное открытие головки пениса;
• начинаются проблемы с мочеиспусканием. Оно становится болезненным, поэтому моча выделяется очень плохо;
• полость рядом с крайней плотью распухает, так как в ней скапливается моча и смазка;
• нарушается эрекция;
• появляются боли и гной;
• повышается температура;
• увеличиваются лимфоузлы.

: «Фимоз у детей»

Диагностирование фимоза

Это заболевание диагностируется в результате осмотра ребенка врачом- урологом.

Методы лечения фимоза

Лечить фимоз нужно обязательно, чтобы избежать возможных осложнений с эрекцией в более позднем возрасте.

При эрекции головка полового члена становится больше в размерах, что приводит к натягиванию крайней плоти и появлению микротрещин. После заживания на их месте образуются рубцы. Они неэластичны и потому приводят к сильному дискомфорту. Запущенный фимоз может привести впоследствии к проблемам в половой жизни и возможным кровотечениям.

У новорожденных детей фимоз не лечат, а просто наблюдают за его течением. Часто он проходит сам по себе. Для мальчиков очень важно соблюдать гигиену тела. Для мытья лучше использовать детское мыло. Но оно не должно попадать в препуциальный мешок.

В подростковом возрасте фимоз может пройти самостоятельно благодаря выработке половых гормонов. При этом осложнения заболевания очень редки. Они могут появиться при аллергии у ребенка, перегреве, а также нарушении правил гигиены.

Лечение фимоза у детей может проводиться педиатром или урологом. Оно заключается во введении фурацилина под крайнюю плоть. Эту процедуру выполняют до полного вымывания гноя. После этого можно закапывать несколько капель вазелинового масла.

Кроме того, для лечения фимоза используются мази, которые наносят на крайнюю плоть и головку полового члена. Это помогает быстрее заживить трещины и убрать отеки.

Лечение заболевания операцией и его преимущества

Наиболее эффективным методом лечения фимоза выступает хирургическое удаление крайней плоти, которое называют обрезанием. В результате этого проблемы с обнажением головки полого члена исчезают.

На какой стадии заболевания требуется операция? 

Операция называется обрезание или циркумцизия. Ее назначают только при 4 степени сужения отверстия возле крайней плоти.

Эта процедура применяется в том случае, если консервативное лечение не привело к ожидаемому эффекту. Она не назначается, когда головка полого члена и крайняя плоть находятся в воспаленном состоянии.

Как проходит операция?

Операция проводится двумя основными способами. Для этого применяется скальпель, с помощью которого выполняется классическое обрезание. Вторым вариантом является луч лазера.

Операция у детей выполняется под общим наркозом. Во время нее происходит полное или частичное иссечение препуциума. Классическая операция выполняется не менее
одного часа. Для нее характерно повышенное кровотечение, поскольку в этом органе расположено очень много кровеносных сосудов.

После операции у ребенка могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также сильные болезненные ощущения. Возможен также отек тканей. На полное выздоровление после операции потребуется не менее месяца.

Благодаря хирургическому методу можно удалить крайнюю плоть полового члена, которая является причиной заболевания. Но, как и при любой другой операции, возможны осложнения. Они выражаются в снижении чувствительности головки полового члена или рецидиве заболевания. Опытный врач не допустит этого или сделает риск осложнений минимальным.

С помощью лазерного луча можно быстро спаивать сосуды, поэтому кровотечения после этой процедуры практически нет. Также не наблюдается болевого синдрома большой длительности и отечности тканей. На всю операцию отводится не больше 20 минут. Пациента сразу же после окончания процедуры могут выписать из больницы. На заживление швов требуется примерно неделя.

: «Обрезание крайней плоти»

Восстановление после операции

После операции в течение недели могут быть такие признаки, как:

• боль;
• отеки;
• высокая чувствительность полового органа.

Это не должно вызывать озабоченности родителей, так как все признаки являются нормальной реакцией на оперативное вмешательство. Важно полностью выполнять все рекомендации врача и правила ухода за ребенком.

Марлевая повязка должна всегда быть чистой, то же самое относится и к ранкам. Это позволит избежать инфицирования воспаленных швов. Но если произошло опухание и воспаление ранки, а также из полового члена появились выделения нужно срочно обратиться к врачу. То же самое нужно сделать при повышении температуры тела.

В послеоперационный период важно внимательно наблюдать за мальчиком, чтобы вовремя оказать ему медицинскую помощь. Она может потребоваться в том случае, если появится аллергия на какие-либо препараты.

В течение двух дней после операции ребенка не нужно купать. Вместо водных процедур его обтирают полотенцем, которое смочено в теплой воде. Через 48 часов мальчика можно полностью искупать. Питание обычное, но порции должны быть чуть больше.

За мальчиками после операции нужно наладить полноценный уход, так как первое время они не могут даже надевать на себя белье и одежду. Реабилитационный период восстановления позволит зажить всем рубцам и избавиться от болевого синдрома.

Быстрее восстановиться после операции помогут лекарственные травы, например, календула, череда, ячмень, ромашка. Они хорошо убирают отеки и воспаление, так как обладают бактерицидными и антисептическими свойствами.

Травы используются в виде отваров для примочек, которые прикладываются к воспаленным местам. Но они должны быть только аптечными, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Послеоперационные процедуры

После операции важно обеспечить условия для быстрого заживления швов. Поэтому такое большое внимание уделяется их обработке. Вначале обработку выполняет сам врач, а потом все процедуры могут выполнять родители ребенка. Повязки нужно накладывать не менее 10 дней.

После прекращения накладывания повязок нужно стараться, чтобы швы были открытыми. Перевязки делают до 6 раз день. После улучшения состояния швов их уменьшают до одной.

Для снятия бинта во время перевязки его необходимо смочить перекисью водорода, чтобы легко можно было снять. Это исключит травмирование тканей и поможет избежать инфекционного заражения. Когда бинт будет свободно сниматься, перекись водорода можно больше не использовать.

Можно принимать внутрь метилурацил в таблетках, но только после назначения врача. Снять отеки помогают солевые ванночки, которые также назначает врач.

Прогноз после лечения

Своевременное лечение фимоза позволяет избежать возможных осложнений. При этом нужно учитывать возможность удаления фимоза естественным путем в процессе роста мальчика. То есть он может перерасти свою проблему и фимоз исчезнет сам собой.

Заключение 

Фимоз встречается у многих детей и выражается в сужении крайней плоти. Если ребенку не исполнилось 6 лет, это заболевание не может считаться патологическим. Поэтому специального лечения он не требует. Очень часто фимоз исчезает по мере взросления мальчика. Для лечения фимоза основным методом является операция обрезания, которая позволяет восстановить все функции полового органа.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/khirurgicheskoe-lechenie-fimoza-u-detej.html

Фимоз: операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера.

Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам.

С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни.

В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания.

Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение.

К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

• Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
• Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
• По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

Ход манипуляции:

1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

• Способ дорсального рассечения;
• Посредством зажима MOGEN;
• С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку.

Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы).

Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке.

После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции.

В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы.

Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

• Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
• Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
• Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/fimoz-operatsiya.html

Операция при фимозе

1. Операция при фимозе: этапы и методики проведения
2. Противопоказания к операции
3. Первая стадия. Подготовка к операции
4. Вторая стадия операции. Анестезия
5. Процесс операции
6. Этап 1. Рассечение уздечки
7. Этап 2.

   Обрезание

8. Метод 2 разрезов
9. Альтернативная методика
10. Вариант операций без иссечения крайней плоти.

    Метод Шлоффера

11. Метод Розера
12. Метод тыльного рассечения крайней плоти
13. Преимущества и недостатки операций по различным методам
14. Меатопластика и препуциопластика
15. Восстановление после операции

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена.

Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин. К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти. При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием.

Сам процесс оказывается для него слишком болезненным и дискомфортным. Из-за ущемления крайней плоти моча попадает в пространство между ней и головкой, вызывая боль. Наиболее эффективным способом устранения подобного недуга является операция при фимозе. В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Фимоз

Первая стадия. Подготовка к операции

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Вторая стадия операции. Анестезия

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится.

Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции.

Детям более старшего возраста и взрослым мужчинам операцию можно проводить под местным наркозом исходя из их психического и эмоционального состояния.

Анестезия

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Процесс операции

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Этап 1. Рассечение уздечки

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Этап 2. Обрезание

Само обрезание проходит по двум методикам:

• методике 2 разрезов;
• альтернативной методике.

Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет возможности обнажить головку пениса.

Метод 2 разрезов

Обрезание

При этом методе операция начинается с необязательной процедуры в виде маркировки места операции. Для этого хирург разграничивает на половом члене границы уздечки. Линии могут быть нарисованы как с изгибом, так и ровно.

Разрез делают, в первую очередь, по поперечной линии, а затем делают дистальный разрез с другой стороны пениса. После разрезов на тыльной стороне пениса образуется кольцо из кожи. Его рассекают при помощи ножниц.

Получившийся фрагмент кожи захватывают зажимом, слега приподнимают и отделяют от члена. Два удаленных края объединяют несколькими швами.

Альтернативная методика

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V». На препуциальные листки накладываются швы в виде узлов.

Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв.

При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

Метод тыльного рассечения крайней плоти

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операций по различным методам

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект.

В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации.

Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Меатопластика и препуциопластика

Меатопластика служит дополнением к основной операции обрезания. Она показана в тех случаях, когда при фимозе в качестве осложнения возникает стеноз внешнего отверстия уретры. Операция сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии сужения делается операция по расширению уретры.

Препуциопластика является альтернативным видом операции. При ней не делается обрезание. Операция имеет минимум осложнений, которые могут возникнуть после операции фимоза.

Препуциопластика может проводиться у всех пациентов и даже у детей. Но ее проведение будет невозможным в том случае, если ребенок или взрослый имеет суженную крайнюю плоть со значительными рубцами.

Операция в таких случаях может вызвать повторное возобновление фимоза.

Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход

В медицине все чаще наблюдаются случаи заболеваний, которые связаны с сужением складки кожного покрова, защищающей головку полового члена. Данный вид недуга называется фимозом. Если он протекает в острой форме или находится в запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности хирургического лечения фимоза

Циркумцизия – одна из малых операций по иссечению крайней плоти члена. Мужчины довольно редко прибегают к столь радикальному методу лечения. Обычно это происходит в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными при фимозе или из религиозных соображений (иудеи).

Процесс по обрезанию сопровождается болевыми ощущениями и требует использования анестезии. Операционные швы накладываются по кругу и склонны к долгому заживлению. После обрезания на член прикладывают обеззараженную антисептиком повязку.

Продолжительность процесса по обнажению головки полового члена занимает не больше часа. Но после ее проведения должный уход, который состоит в ежедневной обработке швов, обязателен.

В случае уклонения от хирургического метода, когда он крайне необходим мужчине, возникают серьезные последствия и осложнения в функционировании всего организма.

Циркумизия выполняется в любом медицинском учреждении, но подразделяется на различные виды:

• Иссечение небольшой части плоти полового члена;
• Сохранение отверстий мочеиспускательного канала в открытом состоянии – выборочное удаление;
• Регулируемое иссечение плоти – осуществляют образование открытого состояния головки;
• Плотное удаление – полностью убирается складка кожного покрова, которая защищает пенис.

Возможные осложнения после операции

Опыт медицинской практики показывает, что чем опытнее врач и новее хирургические инструменты, то тем меньше риск возникновения неблагоприятных последствий после фимоза. Осложнения возникают в редко и, как правило, при неправильном уходе за раной и не соблюдении гигиены до и после обрезания крайней плоти. Осложнения после обрезания носят следующий характер:

• Наличие кровоизлияния в местах наложения швов;
• Образование воспалительных процессов, а также появления целого комплекса реакций, связанных с внедрением и размножением патогенных микроорганизмов;
• Существенное увеличение чувствительности головки, которая начинает болеть;
• Реакции воспаления, в области мочеиспускательного канала;
• Формирование патологических элементов на кожном покрове головки.

При соблюдении точных рекомендаций квалифицированных хирургов, осложнения фимоза не обнаружатся. Многие представители сильного пола долгое время не могут привыкнуть к новому видоизмененному пенису, но со временем это ощущение проходит. Также повышается чувствительность полового органа, но это приемлемая реакция организма на операцию.

Борьба с отеком после обрезания

До и после обрезания крайней плоти может формироваться отек, который проявляется в виде припухлого состояния головки. Скопление жидкости в тканях, чем обусловлена отечность, не играет в пользу здоровья. Устранить его можно прибегнув к помощи препаратов против воспаления. Причиной отека после обрезания может стать:

1. Несвоевременно выполненные перевязки;
2. Нарушение правил по уходу в плане гигиены;
3. Небрежная обработка раны на месте крайней плоти.

Если отек не сходит длительное время и у вас не получается побороть его самостоятельно, прибегнув к противовоспалительным лекарствам, то обратитесь в клинику. Там окажут качественную помощь в данном вопросе.

Послеоперационный уход за головкой и швами

Последствия фимоза практически не ощутимы, если проводить должный уход за головкой полового члена и швами. Если срок после хирургического вмешательства меньше суток, то повязку удалять нельзя.

Первоначальную перевязку после операции обязательно нужно сделать с помощью специалиста. Накладывать новый бинт на швы, который предварительно смочен перекисью водорода, рекомендуют систематически. Делать данные перевязочные процедуры требуется на протяжении недели.

Если повязка находиться в сухом состоянии, то делают смачивание в перекиси водорода, которая облегчает этот процесс и сводит риск заражения к нулю. Мазь Левомеколь станет хорошим помощником по борьбе с кровяными пятнами после операции удаления фимоза.

В этих целях также хорошо подойдет обеззараживающий крем, который рекомендуют наложить в виде тонкой прослойки.

Марганцовая жидкость, применяемая на швах, облегчит последствия обрезания. Если у мужчин возникла отечность, то делают раствор соли (чайная ложка) в стакане дистиллированной воды. Еще одно всем хорошо известное средство для заживления шрамов – зеленка.

Продолжительность заживления раны после операции

Устранение последствий, приобретенных при фимозе, обычно происходит на протяжении тридцати суток. Для достижения полного исчезновения рубцов требуется воздержание от половых актов. Это период занимает около 40-45 дней. Реабилитационный срок для каждого мужчины разный и зависит во многом от способностей организма к восстановлению своей деятельности.

Статистика показывает, что рубцы затягиваются за 15-40 суток, а конечная реабилитация наступает по истечению четырех месяцев. До и после обрезания крайней плоти настоятельно рекомендуем осуществлять только защищенные половые акты.

Источник: http://WebUrologiya.ru/fimoz/posle-operacii-uhod-oslozhnenija-perevjazki-otek.html

Фимоз у мужчин после операции

Лечение фимоза после операции направлено на снятие отёков и болевого синдрома, устранение рисков кровотечения из хирургической раны и прочих осложнений.

Неблагоприятные последствия и осложнения после операции фимоза у мужчин и мальчиков

Распространённое осложнение после операции фимоза — воспаление, возникающее из-за неправильных действий и низкого профессионализма хирурга, который проводил лечебные манипуляции.

Успешность хирургического лечения фимоза во многом зависит от используемых вспомогательных инструментов и оборудования. Чем современнее они будут, тем легче пройдёт процесс реабилитации. Вообще после устранения фимоза хирургическим путём осложнения возникают редко.

Их появление обуславливается некачественным уходом за послеоперационной раной. Проблемы могут появиться и в том случае, если не соблюдаются правила интимной гигиены до и после циркумзиции.

1. Кровотечения из наложенных хирургических швов.
2. Сильное увеличение чувствительности головки пениса, в которой сохраняются болезненные ощущения после хирургических манипуляций.
3. Появляются воспалительные процессы и целый комплекс побочных эффектов, связанных с проникновением под крайнюю плоть патогенных микроорганизмов и их размножением.
4. Воспаление становится настолько сильным, что распространяется на уретру (мочеиспускательный канал).
5. На коже головки пениса появляются патологические новообразования (язвочки, ранки, папилломы).

Если хирург имеет достаточную квалификацию и проводит операцию аккуратно, после удаления фимоза осложнения не возникают. Фимоз после операции заметно меняет внешний вид пениса.

Для многих представителей сильного пола метаморфозы полового органа кажутся непривычными, но через некоторое время неприятные ощущения исчезают.

Распространённая реакция мужского организма при хирургическом вмешательстве в области половых органов связана с увеличением чувствительности пениса. Спустя несколько недель этот симптом устраняется самостоятельно.

Фимоз у мальчиков после операции: побочные действия

При фимозе у мальчиков на фото после операции хорошо заметны изменения во внешнем виде полового органа. Когда хирургическое вмешательство завершается, маленького пациента сразу из операционного блока доставляют в палату. Некоторое время ребёнок продолжает спать, находясь под воздействием наркоза.

После того, как действие анестезии завершается, он просыпается и может напугаться от пережитых неприятных ощущений, свойственных наркотическому сну. Родители должны в эти моменты находиться рядом, поддерживать и успокаивать мальчика. Спустя несколько часов после хирургического вмешательства у ребёнка может возникнуть желание попить или поесть.

Ему нужно помочь принять пищу или утолить жажду.

Распространённый побочный эффект после хирургического лечения фимоза — болевой синдром при первом мочеиспускании. Чтобы облегчить состояние и снять излишнее напряжение полового органа, родители должны подготовить таз с тёплой водой.

В него аккуратно опускается головка повреждённого полового члена, а затем малыша просят помочиться. Обычно мальчику удаётся опорожнить мочевой пузырь, поскольку подогретая вода хорошо расслабляет мышцы.

В некоторых случаях болевой синдром бывает очень сильным, и поэтому процессы мочеиспускания у малыша налаживаются только через 2-3 дня.

Ещё один побочный эффект при детском фимозе в послеоперационный период — необходимость регулярных перевязок и накладывания стерильных чистых повязок поверх раны. Периодичность смены бинтов определяется врачом-хирургом. Самостоятельно перебинтовывать прооперированный орган нельзя, потому что это нередко приводит к возникновению кровотечения из ранки.

Существуют и определённые ограничения после хирургического удаления фимоза у ребёнка. Их также относят к побочным действиям. Связаны они с невозможностью купания мальчика. Гигиенические процедуры проводятся посредством обтирания пениса полотенцем, смоченным в тёплой воде.

Фимоз: лечение после операции

Лечение фимоза после операции направлено на устранение остаточных последствий патологии. Обычно этот процесс затягивается на 20-30 дней. Если фимоз был запущенным и развились осложнения, период выздоровления занимает ещё больше времени (2-3 месяца).

Взрослым мужчинам рекомендуется воздерживаться от секса на протяжении 40-45 дней. В этот период происходит постепенное рассасывание послеоперационных рубцов.

Вообще срок реабилитации после операционного удаления фимоза различается в зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма.

Когда у мужчины хирургическим путём лечат фимоз, после операции отёк сохраняется в течение некоторого периода времени. Накапливание лишней жидкости в тканях головки пениса провоцирует её припухлость, и это не лучшим образом влияет на состояние здоровья мужчины. После обрезания крайней плоти отёчность пениса возникает по следующим причинам:

• послеоперационная рана обрабатывается небрежно и неправильно;
• несвоевременно выполняются перевязки;
• нарушаются правила ухода за наружными половыми органами, не соблюдается интимная гигиена.

Если отёк после операции по устранению фимоза долго не проходит, и устранить его самостоятельно не получается, пациент должен обратиться к врачу, проводившему ему операцию. Специалист предоставит квалифицированную помощь и быстро решит проблему.

Многие врачи рекомендуют пациентам после удаления фимоза уделять особенное внимание тщательному уходу за хирургическими швами и воспалённой головкой. Перевязки делаются только при помощи хирурга, поверх швов необходимо систематически накладывать новый бинт, предварительно смоченный в перекиси водорода.

Такие процедуры выполняются на протяжении 1-й недели, затем перевязки прекращают, а для скорейшего заживления ранки проводится её обработка мазью Левомеколь или обеззараживающим кремом.

Облегчить состояние пациента после обрезания крайней плоти поможет раствор марганцовки, которым следует ежедневно ополаскивать пенис.

Источник: https://phimos-and-infertility.ru/fimoz-u-muzhchin-posle-operaczii.html