Рак носоглотки

Рак носоглотки

Недифференцированный рак носоглотки отличается от других эпителиальных опухолей головы и шеи тесной связью с лимфатической тканью, эпидемиологий и биологическими характеристиками, которые определяют клиническое течение заболевания и терапевтические подходы.

Кто подвержен риску заболеть раком носоглотки?

Риск развития РН повышается после перенесенного мононуклеоза в раннем детском возрасте. Также повышен риск заболеть раком носоглотки среди жителей Северно-Кавказкого региона и Средней Азии.

Клинические проявления рака носоглотки?

Клиническая картина рака носоглотки складывается из локальной симптоматики, признаков регионарного и отдаленного метастазирования, а также может быть обусловлена наличием общего опухолевого симптомокомплекса.

В большинстве случаев начальные проявления рака носоглотки скрываются под маской ОРВИ, ринофарингитов, аденоидных вегетаций. Нередко первыми клиническими признаками выступают увеличенные лимфатические узлы на шее, которые и заставляют родителей обратиться к врачу.

Поражение лимфатических узлов шеи при раке носоглотки отрицательно влияет на показатели выживаемости, увеличивая риск появления отдаленных метастазов.

Диагностика рака носоглотки. Какие исследования необходимо выполнить до начала лечения?

Анамнез. В одних случаях начальный период заболевания протекает как острое респираторное заболевание с насморком, кашлем, подъемом температуры.

В других — на фоне полного здоровья появляются местные признаки опухолевого поражения: затруднение носового дыхания, выделения из полости носа, гнусавость, в дальнейшем головные боли, носовые кровотечения, снижение слуха, деформации в области ротоглотки, лица и шеи, затруднение дыхания, черепно-мозговые и офтальмологические расстройства. Диагностика РН основана на обнаружении первичной опухоли, а также признаков регионарного и отдаленного метастазирования. Современные подходы к диагностике РН складываются из проведения эпифарингоскопии, КТ, МРТ носоглотки и смежных анатомических областей с контрастным усилением, УЗИ лимфатических узлов шеи, органов брюшной полости, ПЭТ-КТ с меченой глюкозой и морфологических методов.

Физикальное исследование. Полный клинический осмотр с измерением росто-весовых показателей, отоларингологический осмотр с оценкой органной недостаточности. Исследование проходимости слуховых труб и проведение тимпанометрии, а также аудиометрии при подозрении на опухоль рото- и носоглотки.

Лабораторно-инструментальные исследования. Диагностика РН основана на обнаружении первичной опухоли, а также признаков регионарного и отдаленного метастазирования.

Современные подходы к диагностике РН складываются из проведения эпифарингоскопии, КТ, МРТ носоглотки и смежных анатомических областей с контрастным усилением, УЗИ лимфатических узлов шеи, органов брюшной полости, ПЭТ-КТ с меченой глюкозой и морфологических методов.

Очень ценным и важным методом диагностики является эндоскопическое исследование носоглотки или эпифарингоскопия. Эндоскопия позволяет детально обследовать все стенки носоглотки, выявить направление роста опухоли и, что самое ценное, провести прицельную биопсию для морфологического подтверждения диагноза.

При росте новообразования кпереди опухолевые массы определяются при эндоскопическом осмотре в полости носа.

Прицельная биопсия позволяет надеяться на более точный морфологический ответ и тем самым ускорить начало лечения больного. Кроме того, в процессе лечения возможно повторное обследование детей для контроля и оценки динамики опухолевого процесса.

УЗИ шеи используется для выявления вторичных изменений в регионарных лимфатических узлах и в некоторых случаях может иметь решающее значение в определении стадии заболевания и тактики лечения.

Проведение радиоизотопных исследований с цитратом галлия помогает в установлении диагноза, в определении степени местной распространенности новообразования и позволяет выявить метастатическое поражение лимфатических узлов, а исследование с технецием – позволяет исключить или подтвердить метастатическое поражение костей.

Цитологическое и морфологическое исследования завершают комплексную диагностику.

С учетом того, что довольно часто появление метастатически измененных лимфоузлов на шее является первым симптомом рака носоглотки, то и материал для исследования получают при пункции или биопсии шейного лимфоузла, и только после морфологического заключения устанавливается правильный диагноз. При отсутствии метастазов проводится пункция и биопсия опухоли носоглотки.

Основная роль в диагностике РН принадлежит морфологическим методам исследования.

Учитывая тесную связь рака носоглотки, особенно низко- и недифференцированных форм с Эпштейн-Барр вирусом перед началом лечения, а также во время обследования на этапах терапии необходимо исследовать антитела класса М и G к капсидному, раннему и ядерному антигенам.

Антитела к ВЭБ определяются в 100% случаев этого типа рака именно носоглоточной локализации. Титр антител к ВЭБ у больных раком носоглотки в 4 раза выше, чем у здоровых, и в 3 раза выше по сравнению с раком других локализаций. ВЭБ отсутствует в неопухолевых эпителиальных клетках.

Как устанавливается стадия рака носоглотки?

Для оценки морфологического материала используется международная гистологическая классификация (WHO), в которой выделяют 3 формы рака носоглотки:

I тип Плоскоклеточный ороговевающий рак (SCC);

II тип Плоскоклеточный неороговевающий рак (NKC)

III. Недифференцированный рак носоглоточного типа (UCNK)

Данная классификация применяется во всех зарубежных исследованиях и клиниках. Наряду с международной классификацией используется классификация Micheau, которая более детально описывает недиффиренцированный вариант рака носоглотки и подчеркивает тесную связь эпителиальной опухоли и лимфатической ткани носоглотки.

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) рак носоглотки как злокачественное новообразование (ЗНО) относят к рубрике С11 и различают в зависимости от опухолевого поражения одной или нескольких стенок носоглотки. TNM-классификация применима к пациентам любого возраста, и принята для стадирования только рака носоглотки не зависимо от гистологического варианта.

Первичная локализация рака носоглотки (Т).

Т — первичная опухоль.

Тх – оценка первичной опухоли невозможна.

Т0 – первичная опухоль не обнаружена.

Тis – рак in situ

Т1 — опухоль локализована в пределах носоглотки.

Т2 — опухоль распространяется в мягкие ткани ротоглотки и/или полость носа.

Т2а — без распространения в окологлоточные структуры.

Т2b* — с распространением в окологлоточные структуры.

Т3 — опухоль поражает кости и/или околоносовые пазухи носа.

*Примечание. Под распространением опухоли в окологлоточные структуры имеется в виду задне-наружное распространение опухоли через глоточно-основную фасцию.

Оценка региональных лимфатических узлов при раке носоглотки.

N — регионарные лимфатические узлы.

Nx — состояние регионарных лимфатических узлов не может быть оценено.

N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.

N1 — метастазы в лимфатический узел (узлы) шеи с одной стороны, до 6 см в диаметре, выше надключичной ямки.

N2 — двусторонние метастазы в лимфатические узлы шеи до 6 см в наибольшем измерении, выше надключичной ямки.

N3 — поражение лимфатического узла (узлов) более 6 см в наибольшем измерении; поражение лимфатического узла (узлов) надключичной ямки.

N3a — поражение лимфатического узла (узлов) более 6 см в наибольшем измерении.

N3b — поражение лимфатического узла (узлов) надключичной ямки**.

**Надключичная ямка представляет собой треугольную область, вершинами которой являются верхний край грудинного конца ключицы; верхний край акромиального конца ключицы; точка пересечения линий плеча и надплечья.

Оценка вовлеченности в опухолевый процесс лимфатических узлов надключичной ямки важно для стадирования рака носоглотки.

При поражении одно или нескольких лимфатических узлов надключичной ямки опухоль носоглотки относится к N3b стадии.

М — отдаленные метастазы.

Мх — наличие отдаленных метастазов не может быть оценено.

М0 — нет отдаленных метастазов.

M1— отдаленные метастазы.

Клиническая классификация рака носоглотки по стадиям

Лечение рака носоглотки в НИИ ДОГ

Проведение неоадъювантной химиотерапии с последующим облучением носоглотки и лимфатических узлов шеи на фоне продолжающегося введения химиопрепаратов, является эффективным лечебным подходом у пациентов с местно-распространенными стадиями.

Проведенные исследования показали важную роль ЛТ в комбинированном лечении детей с РН.

Постоянное усовершенствование технических возможностей облучения, переход к 3D-моделированию программы облучения, позволяет подвести лечебную дозу к опухоли и при этом, избежать воздействия на окружающие ткани и органы, что способствует снижению признаков как непосредственной, так и отдаленной токсичности лечения. Проведение иммунотерапии на фоне специального лечения и после его завершения дополнительно способствует улучшению показателей выживаемости. Несомненные успехи комбинированной терапии РН в онкопедиатрии выражаются в увеличении сроков общей и безрецидивной выживаемости до 75-86%.

Прогноз заболевания

Прогноз определяется стадией опухолевого поражения. У детей опухоль хорошо поддается химио- и лучевой терапии. При ранней диагностике и в начальных стадиях заболевания можно добиться выздоровления не менее чем у 80 % больных, при более запущенных процессах возможность излечения резко уменьшается.

Использование в лечении интерферонов позволяет добиться стойкой ремиссии сроком от 1,5 до 20 лет. Результаты лечения в большей степени зависят от площади поражения, чем от наличия метастазов в лимфатические узлы шеи. Хуже прогноз у опухолей с экстраносоглоточным распространением в область основания черепа и ротоглотки, а также при вовлечении черепных нервов.

Пациенты с отдаленными метастазами обычно имеют меньшую продолжительность жизни и безрецидивного течения болезни.

Наблюдение после завершения специального лечения

После окончания лечения необходимо динамическое наблюдение онколога в течение первого года 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Обследование должно включать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию основания черепа, носоглотки, шеи, эндоскопический осмотр носоглотки, радиоизотопное исследование костной системы и мягких тканей.

Мониторирование антител к вирусу Эпштейн-Барр каждые 6 месяцев.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-nosoglotki/

Рак носоглотки: причины, симптомы, стадии, методы лечения

Одним из самых опасных онкологических заболеваний является рак носоглотки.

К счастью, на сегодняшний день существует множество надежных методов, которые позволяют вылечить эту болезнь даже на самых поздних стадиях развития расстройства.

Но почему у людей появляется рак носоглотки? Какая у этого расстройства симптоматика? И какие методы применяются для терапии? Мы рассмотрим эти вопросы.

Рак носоглотки — основные сведения

Где находится носоглотка, посмотрите на картинке:

Рак носоглотки – это онкозаболевание, при котором опухоль образуется в глотке.

На ранней стадии злокачественное новообразование находится в области глотки, но со временем опухоль может дать метастазы (обычно происходит поражение лимфатической системы, легких и головного мозга).

Ученые не знают точных причин появления онкологии носоглотки, однако доказано, что на вероятность возникновения серьезно влияют курение и плохая экология. Чаще всего болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 50 лет (предполагается, что это связано с курением).

В медицине различают три разновидности рака носоглотки, однако они незначительно отличаются друг от друга:

• Ороговевающая карцинома;
• Неороговевающая карцинома носоглотки;
• Базалоидная карцинома.

Также нужно учитывать, что по мере развития опухоли в носоглотке могут образовываться локальные саркомы, лимфомы и различные доброкачественные опухоли, которые имеют собственное течение и симптоматику.

В целом рак носоглотки встречается достаточно редко (порядка 2-3% онкологических патологий).

Для диагностики используется рентген, ультразвуковое обследование, биопсия и другие методы. На ранней стадии рак в большинстве случаев поддается лечению, а выздоравливают порядка 70-80% людей. Однако на поздней стадии новообразование лечится достаточно плохо, а выживаемость составляет порядка 40-50%.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово» с рассказом о таком заболевании как рак глотки:

Симптомы

Онкология носоглотки обладает такими признаками:

• Носовые нарушения — заложенность носа, кровотечения, болевой синдром, неприятный запаха изо рта и носа, гнусавость.
• Ушные нарушения — ухудшение или пропажа слуха, шум в ушах, появление отита.
• Неврологические нарушения — головные боли, нарушение речи, нарушение жевания, частичный или полный паралич лицевых мышц и т. д.

Неврологические расстройства обычно появляются из-за поражения мышц и кожи в горле, что приводит к различным расстройствам. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать.

По мере прогрессирования расстройства симптомы обычно усиливаются, а на поздних стадиях часто происходит метастазирование — из-за этого возможно возникновение вторичных проявлений носоглоточной карциномы в соответствующих органах.

Например, в случае появления метастазов в позвоночнике могут развиться следующие расстройства — боль в области спины, различные неврологические нарушения (связано с нарушением работы спинного мозга).

Причины

На сегодняшний день ученые не знают точных причин возникновения рака носоглотки. Однако доказано, что следующие факторы серьезно увеличивают риск возникновения заболевания:

• Курение. При употреблении табака часть вредоносных веществ остается в носоглотке, что может спровоцировать рак. Исследования показывают, что фактор курения является основным (порядка 50% случаев появления опухоли в глотке связано именно с курением).
• Плохая экология. При плохой экологии в воздухе содержится большое количество маленьких частиц пыли, которые при вдыхании воздуха могут оседать в носоглотке, что может привести к развитию опухоли. Этот фактор является вторым по значимости (на него приходится порядка 30% случаев появления опухоли).
• Алкоголизм. Доказано, что частое злоупотребление спиртными напитками провоцирует рак органов дыхательной системы. На сегодняшний момент ученые не знают точного механизма влияния алкоголя на рак, однако предполагается, что при частом употреблении спиртных напитков ухудшается обмен веществ и происходит вымывание некоторых полезных веществ из организма, что негативно влияет на здоровье в целом.
• Частое употребление острой, горячей и пряной пищи. Такая пища может повреждать носоглотку, а также способствует вымыванию из организма полезных веществ, что также увеличивает риск возникновения опухоли.
• Синуситы. Эти расстройства могут повреждать слизистую оболочку носоглотки, что также влияет на риск появления заболевания.
• Генетический фактор. Существуют исследования, которые показывают, что некоторые гены способствуют появлению рака носоглотки и могут передаваться по наследству. Однако это мнение разделяется не всеми учеными, поэтому генетическое влияние признается только в качестве гипотезы.

Стадии развития болезни

В целом рак носоглотки проходит в четыре стадии:

Куда чаще всего метастазируют опухоли и как это проявляется, расскажем на картинке:

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов в зависимости от типа и стадии развития болезни:

• Сперва доктор проводит внешний осмотр. Для выявления опухоли в области шеи и лимфатических узлов может применяться метод пальпации.
• В случае подозрения на рак назначается риноскопия, рентген, УЗИ или МРТ, чтобы установить или опровергнуть наличие опухоли.
• В случае подтверждения диагноза доктор может назначить биопсию, чтобы определить тип опухоли. Биопсия позволят определить скорость роста злокачественного новообразования, установить тип пораженных клеток, примерно оценить наличие метастазов.
• После подтверждения также может проводиться ультразвуковое или рентгенографическое обследование, чтобы проверить организм на наличие метастазов.

Лечение и прогноз

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака.

Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

Методы лечения:

• Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
• Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
• Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
• Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.

Как проходит лечение при помощи стереотаксической терапии, смотрите на картинке:

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития болезни началось лечение. Таблица выживаемости при раке носоглотки выглядит так:

Посмотрите доклад доктора медицинских наук про распространенность, симптомы и лечение рака носоглотки:

Заключение

Теперь вы знаете о том, в чемпричины появления карциномы носоглотки и как лечится эта болезнь. Подведем итоги. Рак носоглотки характерен следующими симптомами — боль в горле, ухудшение слуха, головные боли, онемение горла, ухудшение качества речи и др.

Болезнь протекает в 4 этапа, а чем позднее началось лечение, тем ниже выживаемость (без лечения человек умирает в течение 1-2 лет после постановки диагноза, а случаи самоизлечения встречаются достаточно редко).

Основные методы терапии — лучевое лечение, оперативное вмешательство и химия.

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rot-glotka-nos/rak-nosoglotki

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный.

Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику.

Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Характеристика рака носоглотки

Кислород, поступающий через нос, движется вверх в носоглотку. Вершина органа расположена в междувисочной области на одном уровне с корневой частью носа. Оболочки носоглотки представляют мелковолокнистую мышечную ткань.

Во время вдоха в крыльях носа возникает ощутимое сопротивление, которое вызывает раздражающий эффект, за счёт чего происходит рефлекторное сокращение грудных мышц с диафрагмой. В это время сохраняется постоянный объём диафрагмы.

Носоглотка обеспечивает данный процесс для организма в бесперебойном режиме. Дополнительная функция органа заключается в сохранении эластичности системы лёгких. Носоглотка похожа на лейкообразный канал, у которого верхняя часть полностью врастает в костную ткань черепа.

Новообразование в области носоглотки имеет злокачественный характер, развивается из гамет верхней области глотки. Занимает площадь головы и шеи. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно из-за расположения органа. Код по МКБ-10 у патологии С11.0 – С11.9.

У людей разных рас болезнь проявляется с разной частотой. Общемировая статистика фиксирует заболеваемость в пределах 0,25-3% от всего количества раковых патологий.

Чаще встречается болезнь у населения Южного Китая, Африки и Юго-Западной Азии – здесь процент составляет в районе 18%. Болезнь поражает людей после 50 лет. Мужчины страдают патологией чаще – у женщин недуг занимает третье место.

Лечить рак требуется, совмещая методы онкологии и отоларингологии.

Разновидности патологии

Назофарингеальная опухоль развивается в полости носоглотки на слизистой поверхности. В медицинской литературе болезнь называют плоскоклеточным раком. Патология подразделяется на доброкачественные и злокачественные виды. Доброкачественные новообразования не приносят ощутимого вреда человеку, но врачи рекомендуют их удалять.

Клетки могут трансформироваться в злокачественные, опасные быстрым развитием. Образования доброкачественного характера способны вызвать побочный эффект у человека – отмечаются проблемы со слухом и постоянная заложенность носа. Часто диагностируются ангиофибромы с гемангиомами, располагающиеся в хрящевой области носовой перегородки.

Злокачественные новообразования

Опухоль, образованная злокачественными клетками, протекает с серьёзными осложнениями и часто приводит к смерти. Выделяют следующие патологии:

• Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается из мутирующих клеток генного характера. Считается самой опасной формой рака, протекающей в агрессивной форме. На поздних стадиях не лечится. На 2 и 3 стадиях требует срочного лечения. Образование болезни спровоцировано нарушением в деятельности иммунной защиты против раковых образований.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак считается спокойным видом, развивающимся в неагрессивной форме. Поддается проводимой терапии, есть шансы на выздоровление.
• Недифференцированный рак диагностируется в 97% от всего числа онкологий. Клетки разрастаются быстро, поражая соседние ткани. Симптоматика проявляется ярко в широком спектре.
• Лимфома представляет низкодифференцированный вид патологии, спровоцированный нарушениями в системе кровообращения. Заболевание отличается от других видов характером проявления и протеканием. Требует специфичного курса терапии.
• Аденокарцинома развивается в области малых слюнных желёз, располагающихся в носоглотке.
• Цилиндрома представляет аденокистозное злокачественное новообразование. Встречается редко – примерно 2% от всего количества.

Аденокарцинома носоглотки

Стадии заболевания

В зависимости от степени агрессивного течения болезнь подразделяют на следующие стадии:

• Нулевая стадия, или доклиническая – в носоглотке присутствуют злокачественные гаметы, находящиеся в спящем состоянии, неспособные запустить процесс мутирования здоровых клеток.
• Первая стадия характеризуется формированием новообразования, располагающегося внутри органа в неподвижном состоянии.
• Стадия 2А имеет клинический характер перемещения опухоли до середины носоглотки, поражающей миндалины с мягкой частью нёба и основание языка, может проникать в часть носа.
• 2В – новообразование активно продвигается в лимфатическую систему и подчелюстные узлы с каждой стороны шеи, лимфатические узлы визуально увеличиваются и прощупываются, приобретая размер величиной с куриное яйцо.
• 3 стадия характеризуется некрозом мягких тканей органа. Миндалины постепенно разрушаются, погибают клетки слизистой носа с шейными узлами – опухоль выходит за пределы носоглотки в область зева, провоцируя увеличение лимфоузлов.
• Стадия 4А – патология пускает метастазные ростки в близлежащие ткани, двигаясь в сторону головного мозга, глаз и к челюстным структурам.
• На стадии 4В злокачественные клетки наблюдаются в области надключичных лимфоузлов, вызывая их увеличение.
• 4С определяется полным поражением важных органов с системами человеческого организма, метастазы активно распространяются, вызывая необратимые процессы.

На стадии 4С остановить рост опухоли и распространение метастаз сложно. На данном этапе используют паллиативное лечение, направленное на купирование болевых ощущений и облегчение физического самочувствия.

Причины возникновения рака носоглотки

Сказать точно, что стало причиной развития злокачественного новообразования, не может ни один врач. Природу образования опухоли ещё не изучили до конца. Причина болезни может иметь посторонний характер, который не влияет на орган. Ученые выделяют отдельные признаки, способные спровоцировать болезнь:

• Злоупотребление никотином и спиртными напитками снижает деятельность иммунной системы.
• Употребление острой и пряной пищи в больших количествах – уксус и другие вещества раздражают слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в злокачественные.
• Предпочтение горячих блюд с напитками – у высокой температуры присутствует способность разрушать защитные оболочки здоровых клеток, вызывая внутренние изменения.
• Эпидемиологические причины – наличие хронических болезней носа.
• Присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра – здоровые патогены мутируют в раковые, провоцируя тяжёлое заболевание.
• Облучение организма высокой концентрацией радиоактивных веществ на производственной площадке или во время техногенной аварии.
• Наследственная предрасположенность.

Признаки патологии

Рак носоглотки протекает с проявлением неспецифичных симптомов, выражающих болезнь данного органа. Симптомы имеют слабый характер течения, что воспринимается больным человеком как простудное поражение организма, поэтому диагностирование патологии происходит на последних стадиях.

Внешние признаки рака носоглотки

Признаки рака носоглотки:

• На плановом осмотре врач при пальпации обнаруживает достаточно плотную структуру в мягких тканях носа вкупе с верхним районом носоглотки.
• Проблемы с вдыханием воздуха через нос – во время сна приходится дышать через рот, что постепенно перетекает и на дневное время.
• Воспалительные процессы в ушной раковине – отит с серьёзными последствиями, проявляющийся частичной глухотой.
• В слуховом аппарате происходит нарушение в области функционирования, что сопровождается звоном и посторонними шумами в области ушей.
• Ощущается дискомфорт с признаками болевых ощущений в горле, напоминающий симптом ангины.
• Голос меняет характерный тембр – многие игнорируют подобные особенности, списывая на возрастные признаки.
• Глотка постоянно болит, что мешает нормально глотать пищу.
• Наблюдается присутствие постороннего неприятного запаха из носовой и ротовой полости – это характерный запах больных клеток.
• Опухоль начинает давить на нервные ростки, что выглядит как паралич некоторых мышц на лице.

Лечение

Терапия может отличаться в зависимости от типа опухоли:

• Облучение гамма-лучами рекомендуется при раке лимфатического характера. Используется при небольших размерах образования. Применяют совместно с хирургическим удалением и химиотерапией.
• Рак носоглотки при воздействии радиотерапии удаляется точными направленными лучами. Считается щадящим методом, т.к. не задеваются здоровые клетки с тканями, используется низкомолекулярный разряд.
• Химиотерапия позволяет снизить количество мутированных клеток. Применяются лекарственные препараты, способные разрушать злокачественные клетки. Погибшие патогены затем постепенно выводятся из организма.
• Хирургическое удаление опухоли используется при невозможности остановить рост новообразования предыдущими методами. Вырезается только опухоль при отсутствии распространения метастаз. Присутствие злокачественных клеток в ближайших тканях требует частичного удаления этих участков.

Лечение рака носоглотки успешно практикуется в Израиле. Клиники оснащены новейшим оборудованием и аппаратурой, представляющей точную диагностику заболевания. Там трудятся прекрасные специалисты.

Прогноз

Если выполнять рекомендации лечащего врача, прогноз у патологии окажется благоприятным. На выживаемость после болезни сильно влияет своевременность проведения терапии и область распространения метастаз по организму. Шанс прожить минимум 5 лет после правильного и своевременного лечения присутствует:

• При диагностировании болезни на 1 или 2 стадии – от 80 до 85% заболевших;
• 3 и 4 стадия с присутствующими метастазами – от 40 до 50%.

Патология обычно диагностируется на последней стадии, когда стандартная терапия может не дать результата. Снимается только часть симптомов, и человек умирает. При неоперабельном раке 5 лет живут в среднем 10-12% от всего количества заболевших. В основном пациенты не живут дольше 3 лет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/organ/rak-nosoglotki.html

Рак носоглотки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак носоглотки — это злокачественное новообразование, возникающее из перерожденных тканей, расположенных между носом и глоткой человека. Характер течения заболевания определяется видом клеток, выстилающих полость носоглотки и дающих начало раковой патологии.

Согласно эпидемиологии заболеваемости, эта категория рака встречается редко. В России — около 2% случаев опухолей шеи и головы у мужчин, и примерно 1% — у женщин и девушек.

Болезнь чаще поражает пожилых людей в возрасте 50–60 лет, но доброкачественные опухоли (гемангиомы и ангиофибромы) встречаются у подростков и детей. Этиология высокой распространенности недуга среди мужского населения объясняется активным табакокурением и злоупотреблением спиртными напитками.

В числе других первопричин — наследственность (предрасположенность) и контакты с канцерогенами, которые провоцируют патогенез.

Развитие онкологии в области носоглотки начинается незаметно. Важно не запускать процесс, а выявить смертельно опасную проблему и поставить правильный диагноз.

Медицина утверждает, что шанс выжить зависит от своевременного обнаружения и цитологической картины патологии.

При правильной тактике онкотерапии, трехлетняя выживаемость после рака носоглотки, обнаруженного на ранних сроках, составляет 93% (без рецидивов — 65%).

Рак не заразен, злокачественные образования носоглотки не передаются воздушно-капельным путем, через поцелуй заразиться невозможно, что не умаляет актуальности проблемы.

Если не лечить пациента, болезнь долго развивается и в итоге метастазирует в окружающие органы. В запущенных случаях рак носоглотки опасен метастазами с разрушением костей лицевого черепа.

История последующего периода жизни заболевшего имеет неутешительный прогноз — летальный исход неотвратим.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака носоглотки

Классификация зависит от гистологии и цитологии новообразования. Среди разновидностей различают плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий, а также недифференцированный рак носоглотки.

В отличие от неороговевающей, ороговевающая плоскоклеточная форма отличается агрессивным протеканием и высокой скоростью разрастания. Однако даже она излечима — клиническая картина зависит от размеров опухоли и локализации ее отдаленных онкометастазов.

Описание рака носоглотки производится по международной системе TNM, где T — размер, N — наличие или отсутствие онкоклеток в лимфоузлах, а M — наличие или отсутствие метастазов. Цель классификации TNM — точное определение стадийности и вида онкопатологии для назначения адекватного лечения.

Рак носоглотки: симптомы и признаки с фото

Характерная симптоматика начала онкозаболевания отсутствует. Первичные изменения при любом болезненном процессе носоглотки могут оказаться предвестниками рака. Бессимптомное зарождение без видимых проявлений приводит к поздней диагностике, сокращению продолжительности жизни больного и увеличению смертности.

Начальные симптомы рака носоглотки:

• • затрудненное носовое дыхание;
• • ощущение уплотнения (небольшой «шишки») за носом в верхней части глотки;
• • припухлость шейных лимфоузлов;
• • незаживающие ранки внутри носоглотки, чувство жжения в горле;
• • жалобы больного на заложенность уха.

На ранних сроках рака носоглотки нет внешних высыпаний (пятен на теле), кожа чистая. Самые первые его признаки напоминают обычную простуду, но со временем заболевание быстро прогрессирует и приобретает динамику, которая выражается явными отклонениями:

• • гнилостным запахом изо рта и носовых пазух (обусловлен распадом раковых тканей);
• • постоянными и беспричинными болями (болит голова);
• • нарушенным глотанием, трудностями с открытием рта, изменениями тембра голоса.

К поздним проявлениям смертельного недуга относятся:

• • носовые кровотечения и нарастающий болевой синдром в области шеи и гортани;
• • несвязная речь;
• • одностороннее косоглазие;
• • паралич лицевых нервов;
• • нестабильная температура тела, общая слабость, учащенный пульс;
• • другие похожие изменения, характер которых определяется психосоматикой онкозаболевания.

Причины рака носоглотки

Одной из возможных причин возникновения онкопатогенеза может быть вирус Эпштейна–Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз, и вирус папилломы человека. Однако возбудители или ген, вызывающий рак носоглотки, точно не установлены.

Чаще обычного он образуется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем. В группу риска попадают и те, кто вынужден контактировать с канцерогенами по роду своей деятельности (например, работники химической и лакокрасочной промышленности).

Относительно основных факторов, влияющих на появление онкологии зоны носоглотки, мнения ученых разделились. Одни уверены, что среди первопричин — неправильное питание и недопустимая обработка продуктов, другие — передача по наследству.

Известно точно, что эта онкопатология не является сугубо женской или мужской проблемой, поскольку вредным привычкам и профессиональной вредности подвержены оба пола.

Стадии рака носоглотки

Рак носоглотки — серьезное заболевание, которое отличается специфическим течением и развивается от стадии предрака (0), когда клетки только начинают показывать свой нетипичный характер, до четвертой степени, когда патология перерастает в неоперабельную и становится неизлечимой:

• • Первая (1) — в носовой зоне или области глотки возникает очаг воспаления.
• • Вторая (2) — атипичные клетки размножаются, запускают метастазы в мягкое небо.
• • Третья (3) — онкообразование приобретает крупные размеры, захватывает лимфоузлы, ткани глотки, основание языка, небо и миндалины.
• • На последней (4) стадии смертоносные ткани проникают в черепные нервы и костные структуры, поражен весь организм.

На ранней стадии рак носоглотки протекает незаметно, поэтому нужно внимательно прислушиваться к незначительным изменениям. Последствия потерянного времени и позднего обнаружения — тяжелые формы онкологии и неминуемая смерть.

Диагностика рака носоглотки

В домашних условиях определить рак носоглотки и выявить его до начала процесса метастазирования практически невозможно. Затрудненное дыхание и выделения из носа без простуды — серьезный повод для подозрений и внеплановой проверки у отоларинголога. Проверить состояние слизистой носоглотки может обычный осмотр горла и пальпация шейного отдела (ощупывание проблемной зоны пальцами рук).

Методы диагностирования:

• • Риноскопия — обследование полости носа риноскопом и забор образца для биопсии.
• • Рентген, МРТ, КТ — проявляют разрастание онкоклеток, их размеры и локализацию. Современные аппараты позволяют получить качественные фотографии, а на основании снимков врач делает вывод — операбельный случай или нет.
• • Лабораторные исследования — тест крови на онкомаркеры и стандартный набор анализов.
• • Биопсия — образец исследуется под микроскопом, дает очень точный результат.

Окончательное заключение делают на основании всех исследований.

Лечение рака носоглотки

Рак носоглотки характеризуется бессимптомным началом и вялотекущими начальными формами, поэтому зачастую бороться против опасного недуга начинают тогда, когда победить его уже трудно.

Избавиться от смертоносных образований, продлить период ремиссии и добиться окончательного выздоровления помогают несколько методик:

• • лучевая терапия — эффективное средство, которое замедляет и останавливает рост онкообразования; применяется как основной метод и повторно после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов;
• • радиотерапия — четко направленный луч воздействует только на пораженные участки, не затрагивая здоровые структуры;
• • химиотерапия — действие химических медпрепаратов, которые принимаются перорально или внутривенно, направлено на уничтожение онкопатогенов; показания и противопоказания для назначения химиотерапии определяются в каждом конкретном случае;
• • хирургия — используется крайне редко.

В тяжелых ситуациях помочь облегчить состояние способны обезболивающие препараты наркотического и ненаркотического происхождения. Обезболивание — единственный способ симптоматического лечения и помощи в безнадежных ситуациях.

Профилактика рака носоглотки

Рак носоглотки трудно выявить, еще сложнее вылечить, но просто предотвратить, задействовав все известные профилактические средства. Чтобы избежать опасной болезни, откажитесь от вредных привычек и неправильного режима питания.

Общие рекомендации:

• • исключить табак и спиртное;
• • избегать контактов с канцерогенами, на производстве использовать средства защиты;
• • рекомендуется здоровый сон и качественные продукты.

Помните, что активный образ жизни защищает от сбоев иммунной системы, а своевременное прохождение осмотров у терапевта добавит уверенности в состоянии своего здоровья.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_nosoglotki