Воспаление почек при орви?

Содержание

Осложнения для почек при коронавирусной инфекции COVID-19

Воспаление почек при орви?

› Коронавирус 2020 ›

23.03.2020

Коронавирус является инфекцией, которая поражает не только иммунную и дыхательную систему человека.

Covid-19 начинается как лихорадка, имеет схожую симптоматику с ОРВИ и гриппом, при этом осложнения касаются сердца, почек и других внутренних органов.

Поражение внутренних органов происходит, когда жидкость, скопившаяся в легких, проникает в соседние ткани. Первым страдает сердце за счет близкого расположения, после этого вся кровь организма обедняется микроэлементами, насыщенность кислородом падает.

Инфицированный секрет из легких попадет в общий кровоток и в итоге, в выделительную систему, поражая ткани почек. На этом этапе выделительная система, и почки в частности работают с максимальной нагрузкой и не получают при этом необходимых питательных веществ.

Выделительная система за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови.

На таком фоне начинает развиваться полиорганная недостаточность и отеки тканей внутренних органов.

Именно такая критическая ситуация с поражением почек, которая может привести к летальному исходу заставляет отдельное внимание уделять нефрологическим осложнениям в момент болезни и после выздоровления.

Возможные осложнения

На данный момент врачами и исследователями были зафиксированы различные изменения в работе почек при контакте человека с вирусом Covid-19. Продиагностированы были случаи с летальным исходом, где состояние почек оценивалось путем вскрытия, а также была проведена комплексная диагностика выздоровевших. На данный момент замечены следующие осложнения, связанные с коронавирусом:

  • отказ почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • первичный пиелонефрит, который осложняет течение любых инфекционных и воспалительных процессов;
  • гломелуронефрит – изменение процессов, происходящих на клеточном уровне вследствие воспаления и нарушения обменных процессов;
  • диурез.

Развитие осложнений происходит не столько из-за самого вируса (поскольку он активен более в дыхательной системе), а вследствие неграмотного лечения и активизации уже имеющихся хронических заболеваний. Те, кто имеют сердечную недостаточность столкнуться с проблемами по кардиологии, те же, кто имеет хронические проблемы с почками или выделительной системой будут иметь осложнения в данной области.

Все перечисленные осложнения возникают, когда коронавирус поражает клетки почек. При других вирусных заболеваниях осложнения для почек имеют сходную картину, разница наблюдается только в процентом соотношении. Например, после гриппа отказ почек менее вероятен, даже если человек имеет хроническое заболевание.

При Covid-19 отказ почек или острая почечная недостаточность для пациентов с нефритами или гепатитами более вероятна.

Такое осложнение как диурез является классическим для любого вирусного и респираторного заболевания и требует больших объемов жидкости, восстанавливающей обмен и улучшающей детоксикацию всего организма.

Существует несколько ситуаций, когда нефрологические осложнения наступают после вирусной инфекции, но не связаны с ней напрямую. Это бесконтрольный прием медикаментов, особенно антибиотиков и витаминов.

Высокий уровень паники и стремление защититься от коронавируса приводят к тому, что человек самостоятельно обеспечивает себе нефрологические заболевания.

Прием антибиотиков является бесполезным при борьбе с Covid-19, но нарушение микрофлоры может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая как раз поразит почки. На фоне сильного воспалительного процесса, вызванного вирусом, нарушение микрофлоры открывает доступ бактериям.

Если сам вирус только немного изменяет клеточные процессы в почках, то бактерии вызывают дополнительные тяжелые заболевания. Также те, кто принимает большие дозы витамина С, с целью повышения иммунитета, могут столкнуться с образованием камней в почках.

Это происходит и у тех, кто заражен коронавирусом и у тех, кто игнорирует дозировки, указанные на препарате.

Кто в группе риска

Нефрологические осложнения на фоне Covid-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с вирусной инфекцией.

В группу риска относят следующие категории населения:

  • возрастное поколение и дети;
  • беременные;
  • пациенты с хроническими заболеваниями почек (нефриты, мочекаменная болезнь, и т.д.);
  • люди, имеющие проблемы с пищеварительной и мочеполовой системой, особенно воспалительного характера;
  • пациенты, перенесшие или являющиеся носителями различных типов гепатита;
  • люди с избыточным или недостаточным весом.

Важно отметить, что инфицирование коронавирусом не обязательно приведет к любым нефрологическим осложнениям.

Данных исследований еще не достаточно, чтобы утверждать такую взаимосвязь, а все пациенты, столкнувшиеся с осложнениями почек, имели какие-либо патологии в нефрологии до инфицирования или находились в преклонном возрасте.

В зависимости от иммунитета, общего состояния здоровья, быстро и правильно подобранного лечения человек может вообще не ощутить никаких негативных последствий заболевания.

Профилактика осложнений для почек

Классическая профилактика Covid-19 заключается в регулярном мытье рук, соблюдении правил карантина и повышении иммунитета.

Отдельно защитить почти от влияния последствий вирусной инфекции (не только коронавируса, но также гриппа и пневмонии) можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • любые медицинские препараты принимать только после консультации с врачом и только в указанной дозировке, т.е. большинство лекарств (даже витамины) оказывают влияние на почки;
  • если есть хронические нефрологические заболевания, то необходимо пройти поддерживающий курс лечения;
  • нормализовать рацион питания, а также режим сна;
  • избегать переохлаждения (не сидеть на холодном, не гулять, раскрывшись), чтобы исключить нефрит, ослабляющий почки;
  • пролечить цистит и простатит – эти болезни довольно безопасны, но поддерживают легкий воспалительный процесс в тканях, делая их уязвимыми для вируса;
  • исключить алкоголь, кофе, сигареты.

Своевременное обследование, соблюдение простых правил здорового образа жизни, и контроль хронических заболеваний может предотвратить серьезные осложнения для почек.

: Covid-19 – профилактика коронавируса

Осложнения для почек при коронавирусной инфекции COVID-19 Ссылка на основную публикацию

Источник: https://boleznipochek.ru/koronavirus-2020/koronavirus-covid-19-i-oslozhneniya-dlya-pochek.html

Могут ли болеть почки при простуде

Воспаление почек при орви?

Многие пациенты зачастую приходят ко врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Происходит это по нескольким причинам: не знал, что все так серьезно, надеялся вылечиться народными способами, боюсь врачей.

Другие же приходят сразу, как только понимают: поймал простуду, застудил почки, обострилось хроническое заболевание желудка и так далее.

И такой подход к делу – самый правильный и приемлемый. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления.

Причины

Часто пациенты удивлены тем, что почки можно застудить. Им кажется, что простуда бывает только в одном варианте – с насморком, першением в горле и ознобом.

На самом деле, это не так. Ответ на вопрос можно ли застудить почки прост: застудить можно практически любой орган – начиная от зуба и заканчивая ногами.

Уже из названия заболевания «застудил» почки, следует то, что симптомы, которые вы ощутите, в чем-то будут напоминать обычную «классическую» простуду. Рассмотрим их более подробно.

Многие пациенты, приходя к врачу и услышав «почки застужены», искренне недоумевают – как можно застудить почки? Да и вроде бы не ходили они раздетые, не лежали на сырой, холодной земле, откуда тогда такой диагноз? На самом деле, для того, чтобы застудить почки, не обязательно ночевать в лесу на голой земле.

Есть много вариантов, как застудить почки быстро, вот лишь некоторые из них:

  • сквозняки, даже самые незначительные;
  • купание в холодной воде, особенно это относится к воде в реках с сильным течением и множеством ключей;
  • сидение на холодных поверхностях – совсем неважно, будет это холодная земля, бетон или железо;
  • длительное нахождение в промокшей обуви, либо же с холодными ногами;
  • работа на ветру с «оголенной» поясницей или вовсе без майки или кофты, то есть с голым торсом;
  • одежда не по погоде при длительных прогулках;
  • хождение босиком по холодной земле или полу;
  • недавний грипп или ангина, особенно перенесенные «на ногах» также могут дать осложнения в виде заболеваний почек;
  • проникновение инфекции в организм и так далее.

Очевидно, что причин «застуженных» почек очень много, и не все из них очевидны на первый взгляд. Именно поэтому, человек сильно удивляется, узнав, что почки застужены. Ведь он не совершал ничего «криминального», чтобы так сильно заболеть.

Признаки

У каждого пациента признаки простуды почек могут проявляться по-разному.

Самыми главными и важными симптомами застуженных почек являются следующие недомогания:

  • слабость;
  • ломота во всем теле;
  • озноб;
  • онемение поясницы и ощущение холода в поясничной области;
  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • задержка выведения жидкости;
  • сухость во рту и многое другое.

Как видите, симптомы заболевания очевидны и понятны, но есть и те, кто путает их с обычной болью в спине, ПМС, гинекологическими заболеваниями или же с простудой.

Как определить?

Простые обыватели часто задаются вопросом: как понять, что застудил почки? Симптомы этой «проблемы» имеют весьма четкие и понятные «параметры», так что спутать их с другими заболеваниями сложно даже неопытному человеку.

Если у вас наблюдаются один или сразу несколько перечисленных ниже симптомов – не медлите, идите на прием к врачу:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • ощущение ледяного холода в нижней части спины или наоборот сильного жжения;
  • изменения цвета мочи (темнее или светлее, наличие хлопьев, примеси крови и так далее);
  • повышение температуры (резкое), озноб, лихорадка, слабость;
  • появление отеков или наоборот частая необходимость посещения туалета;
  • сильная головная боль, сухость во рту, тошнота, а также головокружение – все сразу или некоторые симптомы.

Заболевание также могут сопровождаться и другими неприятными болезнями, например, циститом, гинекологическими заболеваниями, поражением сердца и кровеносной системы (при сильных отеках) и так далее.

Что делать в первую очередь?

Такой подход, конечно, оправдан, если применять его с умом.

Так все-таки: что делать, если застудил почки? Не старайтесь одеваться настолько тепло, чтобы вспотеть – только еще больше усугубите ситуацию.

Также не грейтесь никаким теплом, если у вас:

  • температура;
  • озноб;
  • головокружение и мигрень;
  • кровянистые выделения.

Все это может свидетельствовать о негативном развитии болезни и неблагоприятном прогнозе.

При простуде почек в первую очередь необходимо посетить врача

Кроме того, при указанных выше симптомах, постарайтесь как можно быстрее посетить врача, чтобы начать лечение и не допустить осложнений болезни.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/mogut-li-bolet-pochki-pri-prostude/

Причины возникновения цистита и пиелонефрита при простуде

Воспаление почек при орви?

Простудные заболевания провоцируют патологии не только дыхательной системы. Нередко страдает и мочеполовая. Одним из наиболее частых спутников острых респираторных вирусных заболеваний является цистит.

Похолодание на улице, как и сидение на холодном, часто провоцируют неприятные симптомы — воспаление «по-женски». Однако цистит при простуде может возникнуть и у мужчин, а также у маленьких детей, так как влияющие факторы не имеют гендерных различий.

Воспалительная симптоматика мочевого пузыря носит острый или хронический характер. Путь передачи инфекции сопровождается вирусным и/или бактериальным катализатором. Но правильное лечение поможет предотвратить появление рецидивов в период эпидемий ОРЗ, а также восстановит защитные функции всей мочеполовой системы.

Цистит и простуда — где связь

При воспалении мочевого пузыря решающую роль всегда играют 2 условия развития патологии: инфекция и слабый иммунитет.

Таким образом, при сильной защите организма любая бактериальная инфекция не сможет «закрепиться» в стенках мочевого пузыря.

Но при снижении иммунного барьера даже самая условно безобидная бактерия может привести к развитию цистита и пиелонефрита вместе после ОРВИ.

Опасность в том, что несвоевременно определенная патология мочевого пузыря на фоне острых респираторных заболеваний, может привести к хроническому течению цистита.

Размножение патогенной флоры происходит в результате простуды, переохлаждения и несоблюдения норм личной гигиены, когда защитная функция организма снижается.

Причины возникновения

Воспаление стенок мочевого пузыря возникает в результате некоторых триггеров:

  • бактериальной или вирусной инфекции органов малого таза, в том числе кишечника;
  • нахождения солей, песка и конкрементов в почках и мочевом;
  • длительного употребления медикаментов;
  • переохлаждения, простуды;
  • стресса и переутомления;
  • гормональных сбоев;
  • затрудненного оттока мочи;
  • травмы слизистой пузыря;
  • увлечения «нездоровыми» диетами;
  • авитаминоза.

Стоит учитывать и физиологическую предрасположенность женского организма к воспалению мочевого пузыря и уретрального канала. Все эти факторы на фоне простудных заболеваний наносят серьезный вред организму и его защитным функциям. При наличии хронического течения воспаления условно-патогенная флора является стимулирующим фактором, особенно в результате перенесенного ОРВИ.

Обострение цистита после переохлаждения

Болезнь в хронической стадии протекает без острых симптомов, подавая лишь латентные признаки. Бактериальная инфекция является основанием для развития запущенной формы патологии. И при этом самое незначительное, на первый взгляд, переохлаждение даст новый толчок для обострения цистита.

Склонность к воспалениям мочевого пузыря на этом фоне служит противопоказанием к обливанию, моржеванию и контрастному душу. Кроме того, ограничения распространяются на подмывание холодной водой, а после ванны следует избегать открытых окон и сквозняков.

При цистите опасно не только переохлаждение, но и перегрев, так как воспаление усугубляется, а бактериальная инфекция восходит быстрее к почкам. Предотвращая скачки температурного режима водных процедур, можно обезопасить себя от рецидивов патологии.

Пиелонефрит и цистит как следствие гриппа

Развитие воспалительного процесса в нижних отделах мочеполовой системы часто провоцирует «поднятие инфекции вверх» по уретральным каналам в почечные лоханки. В этом отделе человеческого тела зачастую скапливаются бактерии, приводящие к пиелонефриту. Если в тот момент организм был ослаблен вирусами, то развитие болезни ускоряется.

Главными признаками почечной патологии являются:

  • боли тянущего характера в пояснице;
  • субфебрильная температура (37-37.5), но в некоторых случаях болезнь может манифестировать с температуры более 38.5;
  • озноб, лихорадка;
  • тошнота;
  • частое мочеиспускание.

Пиелонефрит на фоне цистита нередко остается незамеченным, так как в начальных стадиях симптомы заболевания смазаны воспалением мочевого пузыря. Тем не менее в остром периоде пациент испытывает нестерпимую боль в нижней части спины, особенно во время мочеиспускания. В таких случаях неизбежен вызов скорой медицинской помощи, дальнейшее посещение терапевта и нефролога.

Причинами пиелонефрита, равно как и цистита, могут служить инфекционные болезни, например, ангина, при которой в скопившейся моче оседают крайне агрессивные микробы, проникшие по гематогенному пути.

Также выделяют контактную аллергическую реакцию в качестве источника патологии. В таких условиях уже имеющиеся хронические заболевания мочевого пузыря и почек будут обостряться крайне быстро.

Поэтому в лечении воспалений мочевыводящей системы требуется консультация узких специалистов, в том числе гинеколога, уролога и аллерголога-иммунолога.

Исходная причина развития цистита на фоне сопутствующих болезней определяется врачом после полной диагностики пациента. Самолечение недопустимо, так как это может привести к застойным процессам и хроническому течению болезни.

Развитие цистита на фоне простуды

Воспаление мочевого пузыря особенно часто диагностируется в результате перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Слабеющий иммунитет сдается под воздействием угнетающей патогенной микрофлоры, происходит развитие цистита на фоне бронхита, ангины или тонзиллита.

Болезненное состояние наблюдается не только у женщин, но и у мужчин, а также детей, для которых процессы терморегуляции еще не стабильны и переохлаждение происходит быстрее.

У женщин

Для них симптомы простуды часто сопровождаются зудом и жжением при мочеиспускании, а также болями внизу живота. Женский цистит — самая распространенная патология выделительной системы, которая может усугубляться проникновением болезнетворных микроорганизмов из прямой кишки и влагалища. Но при переохлаждении попадание бактерий в уретральный канал происходит значительно быстрее.

Зачастую воспаление уретры и мочевого пузыря у женщин наблюдается по причине ношения облегающих брюк или тесного нижнего белья.

У мужчин

Есть мнение, что мужчины не страдают циститом, но это не так. Чаще всего воспаление мочевого пузыря происходит на фоне других воспалительных процессов органов малого таза.

Связано это также с проникновением болезнетворных бактерий через гематогенный путь, то есть через кровь. Усугубляется патология все тем же переохлаждением, например, купанием в холодном водоеме.

Мужская симптоматика при этом мало отличается от женской.

У детей

Иммунная защита мочеполовой системы ребенка не сформирована окончательно. Признаки цистита могут наблюдаться не только при простуде, но и после длительной прогулки в прохладный день. Усиливаются симптомы сопутствующими факторами:

  • запором;
  • дисбактериозом;
  • катанием на холодных горках;
  • промокшей обувью, одеждой или памперсом.

Возникновение цистита у детей часто связывают с купанием в открытом водоеме, где переохлаждение и бактериальное инфицирование происходит гораздо быстрее. При воспалении мочевого пузыря ребенок не всегда может правильно описать симптомы того, что болит. Поэтому родители должны проявлять бдительность во время любого недомогания малыша.

Недержание мочи также может говорить о воспалительных процессах мочевыделительной системы ребенка.

Диагностика цистита

Цистит коварен тем, что если проигнорировать болезненные симптомы, патология переходит в хроническую стадию. Поэтому своевременная диагностика — один из главных факторов быстрого выздоровления пациента. Уролог осуществляет сбор анамнеза на основании некоторых лабораторных исследований:

  1. Анализа мочи (общего и «по Нечипоренко»). При цистите любой этиологии происходит повышение уровня лейкоцитов, свидетельствующих о воспалении. Могут обнаруживаться эпителиальные клетки.
  2. Бактериального посева мочи, которую собирают катетером в стерильную емкость. В результате этого обнаруживается возбудитель болезни, а также его чувствительность к основной группе антибиотиков.
  3. Общего анализа крови, который при цистите показывает большое количество СОЭ и лейкоцитов.
  4. Ультразвукового исследования органов малого таза на предмет воспаления мочевого пузыря, каналов, почек и почечных лоханок, а также предстательной железы у мужчин и матки с придатками у женщин.
  5. Цистоскопии, которая помогает наглядно обнаружить поражение слизистой поверхности и степень воспаления стенок мочевого пузыря.

Правильная диагностика содействует лечению и быстрому выздоровлению больного. Комплексная терапия направлена, прежде всего, на причины, приведшие к болезни.

Лечение мочевыделительной системы

Урологи и нефрологи прогнозируют выздоровление больного с циститом как положительное только при соблюдении всех назначенных рекомендаций: приема медикаментов для избавления от инфекции, употребления народных средств как вспомогательной меры, специальной диеты, а также постельного режима. Во время лечения нужно пить больше чистой воды для выведения токсинов из организма.

Первая помощь

При простуде и начальных признаках цистита, которые зачастую крайне неприятны, используют следующие методы и средства:

  • Спазмолитические препараты (Но-шпа, Баралгин, Бускопан и др.).
  • Постельный режим.
  • Увеличение объема употребляемой жидкости.

Нежелательно делать сидячие ванны без рекомендаций врача, так как инфекция может попасть в почечные протоки, вызвав тем самым острый пиелонефрит.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики (Фурадонин, Монурал, Нолицин) — под воздействием этих средств устраняется причина воспалительной реакции организма — бактериальный агент. Во время приема необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Медикаментозный курс лечения составляет 5-7 дней, прерывать который нельзя, даже если симптомы болезни исчезли. В противном случае патогенные бактерии приобретут устойчивость к назначенному антибиотику.
  • Уросептики (Цистон, Канефрон) — это растительные средства, направленные на подавление воспаления у беременных и кормящих матерей, а также детей. Кроме антисептических свойств они обладают способностью восстанавливать слизистые ткани выделительной системы.
  • Противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен и др.) — помогают справиться с ознобом, жаром и болевыми ощущениями.
  • Пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ) — улучшают микрофлору кишечника, восстанавливают бактериальный баланс половых органов.
  • Иммуномодуляторы (Виферон, Эхинацея) — повышают защитные силы организма.

Каждый препарат должен назначаться исключительно врачом. Самостоятельно принимать медикаменты при цистите не рекомендуется.

Народные рецепты

В качестве дополнения к традиционной терапии пациенты часто используют методы народной медицины. Особой эффективностью в лечении как простуды, так и цистита обладают следующие из них:

  • Ромашка (1 ст. л. сухих цветков), настоянная на стакане кипятка в течение 15 минут, обладает мощной противовоспалительной силой при цистите. Принимают настой трижды в день по половине стакана.
  • Укропные семена (1 ст. л. перетертого сырья) настаивают в 1 стакане закипевшей воды в течение 3 часов при помощи термоса. После этого настой принимают раз в день по 100 мл курсом в две недели.
  • Пшено (2 ст. л. крупы) варят на медленном огне в двух стаканах воды в течение 5-7 минут. Спустя 10 минут после настаивания принимают по столовой ложке через каждый час курсом в одну неделю.

Народные рецепты не могут заменить медикаментозное лечение!

Профилактика болезни

Меры, помогающие избежать развития цистита, доступны всем. К тому же предотвратить патологию лучше, чем лечить ее при помощи сильнодействующих препаратов. Для профилактики простудных заболеваний и воспалений мочевого пузыря воспользуйтесь рекомендациями специалистов:

  • Пейте достаточно чистой воды — 1.5-2 литра в день.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Не терпите!
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Избегайте ношения синтетического нижнего белья, особенно стринг.
  • Не надевайте узкие джинсы и другую тесную в бедрах одежду.
  • Как можно чаще меняйте прокладки во время менструации.

При появлении симптомов болезни мочевого пузыря не медлите с походом к врачу и сдачей необходимых анализов.

Цистит после гриппа — крайне неприятное заболевание, имеющее большой риск перехода в хроническую стадию. Но при своевременном обращении к врачу и правильной диагностике можно избавиться от главного провоцирующего фактора навсегда, не дав шансов на рецидив. С особой внимательностью следует относиться к себе во время простуды для предотвращения серьезных осложнений.

Источник: https://nefrox.ru/symp/cistit-pri-prostude.html

Осложнение на почки после гриппа: что делать, если болят почки?

Воспаление почек при орви?

Грипп представляет собой острое заболевание дыхательной системы, которое способно поражать человека вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Сама по себе данная болезнь не так страшна, как ее последствия, одним из которых является осложнение на почки после гриппа.

Одним из последствий гриппа могут быть осложнения на почки

Кто подвержен осложнению на почки после гриппа

Чаще всего осложнение на почки после ОРВИ развивается в следующих случаях:

  1. Осложнение на почки после гриппа как прямое следствие перенесения болезни человеком «на ногах». Это частая причина развития не только почечных осложнений, но и также остальных последствий гриппа. В таком состоянии организм еще не до конца поборол вирус болезни, поэтому человек очень уязвим к ее осложнениям.
  1. Наличие у больного гриппом уже имеющихся хронических патологий (особенно почечной и мочеполовой системы). При этом, иммунитет человека будет сильно ослаблен, поэтому без медикаментозной поддержки ему очень трудно подавлять заболевание.
  2. Несвоевременно проведенная диагностика и запущенное лечение гриппа запросто может привести к проблемам с почками. Именно по этой причине при появлении первых же признаков данного заболевания врачи рекомендуют как можно скорее обращаться к специалисту.

Помимо этого, выделяют следующие группы людей, которые больше всего подвержены осложнениям от гриппа:

  1. Беременные женщины, организм которых претерпевает серьезные гормональные и физиологические изменения, что приводит к ослаблению иммунитета.
  2. Маленькие дети (особенно в возрасте от одного до четырех лет). Их организм еще не выработал стойкий иммунитет, поэтому любой вирус гриппа для них может быть смертельно опасным.
  3. Люди, которые недавно перенесли тяжелые хирургические вмешательства и не успели восстановить иммунную систему.
  4. Пациенты с заболеваниями, напрямую влияющими на снижение защитных сил организма (люди с ВИЧ-инфекцией, гепатитом и т.п.).

Дети особенно подвержены осложнениям гриппа

Признаки почечных осложнений

Осложнения после гриппа на почки, симптомы которых могут быть самыми разными, обычно возникают спустя 1-2 недели после возникновения традиционных признаков поражения организма вирусом. Такими проявлениями будут:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ломота в теле и боль в мышцах.
  3. Сильная головная боль.
  4. Лихорадка и сильный кашель.
  5. Насморк и сонливость.

Заподозрить данный вид осложнений можно по следующим характерным признакам данного состояния:

  • Цвет мочи может измениться и помутнеть. Это признак острого воспаления и нарушения функций внутренних органов. При таком симптоме тянуть с визитом к доктору может быть опасно.
  • Общее самочувствие больного тоже значительно ухудшиться. У него может наблюдаться слабость, лихорадка, озноб, бледность и ломота в теле. При этом стоит отметить, что данные ухудшения в организме могут развиться спонтанно, даже спустя месяц после перенесенного гриппа. Именно поэтому очень важно всегда помнить о недавно перенесенных болезнях, которые вызвали осложнения. Это значительно поможет в дальнейшем лечении.
  • Иногда вместе с почками воспаляется и мочевой пузырь. Это приводит к еще более острому протеканию осложнения и болями внизу живота у человека.
  • Очень характерно для нарушения функций почек отек конечностей и век. Особенно явно это будет заметно именно по утрам, когда почки за ночь не справятся с перекачиванием жидкости в организме.
  • Появление болезненности в зоне поясницы. При этом, боль может быть ноющей, острой, тянущей или колющей.
  • Внезапное повышение температуры тела указывает на острый воспалительный процесс в организме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные).
  • Болезненное мочеиспускание может сопровождаться резями, жжением и болью.
  • Из-за сбоя в функциях почек, у больного может резко повыситься артериальное давление.
  • Изменение лабораторных показателей мочи и крови незаметно невооруженным взглядом. Данное проявление осложнения можно увидеть, только сдав ряд анализов.

Заподозрить проблемы с почками можно по болям в пояснице

Важно! Грипп, осложнения на почки которого могут проявляться разными признаками, иногда не ограничивается только этим и вызывает дополнительные ухудшения в состоянии человека. Именно по этой причине грипп и его последствия нужно лечить исключительно в условиях стационара под врачебным наблюдением. Особенно это касается терапии у маленьких детей.

Что делать при почечном осложнении

Не все знают, когда болят почки при гриппе, что делать. В таком состоянии следует сразу обратиться к врачу-урологу и сдать следующие анализы, которые покажут четкую клиническую картину состояния больного:

  1. Анализ мочи на белок.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общие анализы крови.
  4. Расширенный биохимический анализ крови.
  5. УЗИ почек и мочевой системы.
  6. Анализ крови на уровень креатинина.

Анализ крови позволяет клиническую картину состояния больного

Чаще всего грипп провоцирует следующие осложнения в органах фильтрации мочи:

  1. Гломерулонефрит. Он приводит к нарушению процесса фильтрации в почках и образованию тромбов. Это в свою очередь, провоцирует потемнение мочи и нарушение мочеиспускания (может полностью перекрываться отток мочи). При этом, больной будет страдать от сильных болей в области поясницы.
  2. Пиелонефрит — это острое воспалительное заболевание, которое обычно поражает сразу обе стороны парного органа. В таком состоянии у человека воспаляться каналы почек, лоханка и сосуды, окружающие данные органы. Следует также отметить, что пиелонефрит способен перейти в хроническую форму либо вызвать гнойный абсцесс, поэтому с его лечением затягивать нельзя.

Отдельно стоит сказать о том, что оставлять данное состояние без лечения может быть опасно для репродуктивной системы мужчин и женщин.

Таким образом, пиелонефрит может вызвать цистит и воспаление придатков у женщин, а у мужчин дать толчок к развитию простатита и прямого следствия этого – бесплодия.

Методы лечения

После гриппа болят почки – что в этом случае делать? После сдачи анализов и установления диагноза больному назначается лечение. Обычно оно медикаментозное и подбирается для каждого человека индивидуально, в зависимости от запущенности состояния, возраста больного, симптоматики и сложности воспалительного процесса.

Но-шпа помогает справиться с болями почек

Традиционная терапия при данном состоянии предусматривает следующее:

  1. Больному показано соблюдение постельного режима и полный отказ от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков).
  2. От болей назначаются анальгетикии спазмолитики (Но-шпа).
  3. При присоединении инфекции и гнойного поражения почек больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Принимать их нужно не менее семи дней.
  4. Для поддержания микрофлоры человеку назначаются пробиотики и ферментные препараты (Мезим, Хилак Форте).
  5. От воспаления используются противовоспалительные лекарственные средства.
  6. Для восстановления функций мочеполовой системы используются травяные средства (Уролесан).

Помимо этого, больному нужно обязательно соблюдать диетическое питание. Оно предусматривает полный отказ от употребления соленой и жирной пищи, сладкого, жареного и копченого. Запрещается пить кофе, крепкий чай и кислые соки.

Основу рациона должна составлять каши, овощные супы, отвар шиповника и сухофруктов. Также можно кушать блюда из отварного мяса, рыбы и овощей.

Советуем также:   Прививка от дифтерии после прививки от гриппа

Источник: http://GrippTips.ru/oslozhneniya/oslozhneniya-grippa/oslozhnenie-na-pochki-posle-grippa.html

Воспаление почек: симптомы, лечение, возможные последствия

Воспаление почек при орви?

Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами.

Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины.

Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.

Разновидности и причины нефритов

Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.

Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.

Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.

Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.

Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:

  • детский возраст;
  • женский пол;
  • активная половая жизнь;
  • беременность и роды;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования, препятствующие оттоку мочи;
  • сахарный диабет;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия развития мочевыделительной системы.

Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.

Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.

От чего бывает гломерулонефрит:

  • воспаление легких;
  • тонзиллит;
  • рожистое воспаление кожи;
  • скарлатина.

Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.

Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.

Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.

Интерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).

При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.

Причины ТИН:

  • Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
  • Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
  • Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
  • Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.

Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.

Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию

Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.

Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.

Симптомы при воспалении почек

Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.

Типичные почечные синдромы:

  • Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
  • Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
  • Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.

Все эти синдромы характерны для разных нефритов.

Также воспалениям свойственны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
  • учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
  • сыпь по всему телу;
  • болезненность в поясничной области.

У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.

Диагностика

Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Как определить воспаление почек:

  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • суточная микроальбуминурия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови и ревмопробы;
  • УЗИ почек;
  • допплеровское исследование сосудов почек;
  • радиоизотопное исследование.

Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.

Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.

Как лечить воспаление почек препаратами

Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.

Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.

Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:

  • Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
  • Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
  • Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.

Уроантисептики

Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.

Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:

  • хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
  • нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.

Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.

Спазмолитики и обезболивающие

Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.

Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.

Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.

Препараты для растворения камней

Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.

Лекарства для растворения камней в почках:

  • Аллопуринол;
  • цитрат калия;
  • Блемарен;
  • Ксидифон;
  • Пролит;
  • Холестирамин;
  • Тиопронин;
  • Уралит-У.

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.

Другие лекарства

При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).

Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).

Хирургическое лечение при воспалении почек

Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.

Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.

Диета и питьевой режим

При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.

Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.

Что можно есть при воспалении почек:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • ягоды;
  • хлеб;
  • растительные масла;
  • молочные продукты.

Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.

Как снять воспаление почек в домашних условиях

Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.

Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:

  • Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
  • Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
  • Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
  • Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.

Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.

Опасные последствия нефритов

Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.

Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.

Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.

Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.

Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.

Источник: https://tden.ru/health/vospalenie-pochek

Пиелонефрит (воспаление почек)

Воспаление почек при орви?

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.

Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.).

Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики.

В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов.

В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи.

По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий.

В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов.

Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи.

На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи.

А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Источник: https://uroportal.ru/services/prochie-urologicheskie-zabolevaniya/pielonefrit-vospalenie-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.