Исследование хориона

Биопсия ворсин хориона (БВХ) — как проводится, сроки, риски

Научные разработки дают возможность обнаружить неблагоприятные состояния здоровья ребенка еще до его рождения.

Существует ряд исследований, которые проводятся во время беременности, чтобы определить, страдает ли плод в утробе от каких-либо заболеваний или имеет ли отклонения.

Раннее выявление неблагоприятного медицинского состояния у ребенка может позволить врачам принять необходимые корректирующие меры для того, чтобы малыш родился здоровым. Одним из таких исследования является биопсия хориона.

Что такое биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона (БВХ) – это тип пренатального диагностического исследования для выявления хромосомных аномалий, которые могут привести к генетическим заболеваниям (например, синдром Дауна) и другим порокам развития (таким как талассемия и серповидно-клеточная анемия).

Ворсинки хориона – это крошечные пальцеобразные отростки на внешней зародышевой оболочке, которые имеют тот же генетический материал, что и клетки самого плода.

Хорионобиопсия проводится на ранних сроках беременности (обычно между 10 и 13 неделями), в сравнении с главной и более распространенной альтернативой – амниоцентезом, который выполняется с 15 по 20 неделю.

Кому назначается БВХ?

Биопсия хориона не входит в перечень стандартных тестов для беременных и предлагается при определенных условиях:

Результаты пренатального скрининга отклоняются от нормы. Если результаты УЗИ или анализов в первом триместре не соответствуют нормам, врач может порекомендовать сделать БВХ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие генетического заболевания у ребенка.

Хромосомная аномалия при прошлой беременности. Если вы перенесли хромосомную аномалию на прошлой беременности, или у вас есть ребенок с синдромом Дауна, вам будет предложено это исследование.

Семейная медицинская история указывает на повышенный риск для здоровья. БВХ может быть рекомендована, если в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание.

Исследование не рекомендуется:

Как подготовиться?

Ваш лечащий врач подробно объяснит всю процедуру и попросит вас подписать форму согласия до начала ее проведения. Специалист при помощи УЗИ определит положение ребенка и плаценты. Перед проведением исследования нужно пить много воды, так как для УЗИ потребуется полный мочевой пузырь.

Как проводится БВХ?

Биопсия хориона проводится путем отбора образца клеток внешней зародышевой оболочки. Образец может быть взят через брюшную полость или через шейку матки.

Взятие образца трансабдоминальным способом

Длинная тонкая игла вводится через переднюю стенку брюшной полости в матку, и образец ткани выводится из плаценты в шприц. При этом игла не входит в амниотический мешок и не проходит рядом с ребенком. Процедура проводится под местной анестезией.

Взятие образца трансцервикальным способом

Тонкая полая трубка вводится в шейку матки через влагалище. Когда катетер достигает плаценты, проводится мягкое всасывание для взятия образца ткани.

Процедура занимает около 10 минут. После ее завершения за вами будут наблюдать в течение часа на случай возникновения каких-либо побочных эффектов, например, сильного кровотечения.1

После процедуры

Вас и ваш плод будут контролировать некоторое время после процедуры. Ваши жизненные показатели и частота сердечных сокращений плода будут периодически проверяться в течение часа или дольше.

Вы должны отдыхать дома и избегать нагрузок в течение как минимум 24 часов. Вы не должны принимать душ или заниматься сексом в течение 2 недель или пока не разрешит врач.

Расскажите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

• любое кровотечение или утечку амниотической жидкости из места прокола иглы или влагалища;
• лихорадку и / или озноб;
• сильные боли в животе и / или спазмы.

Если была биопсия выполнялась трансабдоминально (через живот), проверяйте место перевязки на животе на предмет кровотечения или дренажа жидкости.2

Насколько это больно?

БВХ обычно описывают как неприятную, а не болезненную процедуру. Вы можете испытывать чувство покалывания и спазмы во время и после проведения теста. Обычно перед выполнением в области, где вводится игла, применяется местная анестезия.

Какое время является подходящим для проведения БВХ?

Такого рода исследование должен проводиться между 10 и 13 неделями беременности. В некоторых случаях оно может быть проведено на более поздних сроках. Тем не менее БВХ не должна назначаться до 10-й недели, так как существует повышенный риск возникновения осложнений, таких как врожденные пороки или самопроизвольное прерывание беременности.

Как долго ждать результаты анализа?

На взятых образцах проводятся два вида анализов. Первый результат доступен в течение нескольких дней и сообщает о наличии каких-либо серьезных проблем с хромосомами. Полные результаты, выделяющие более мелкие и редкие условия, могут занять от двух до трех недель. Если биопсия была проведена для выявления конкретного расстройства, то обработка результатов может занять до месяца.1

Возможные риски, связанные с биопсией хориона

Биопсия хориона – это инвазивная процедура, которая сопряжена с некоторыми рисками. Важно взвесить опасности в сравнении с преимуществами, прежде чем соглашаться на выполнение данного исследования. Ниже приведены некоторые из общих рисков.

Кровотечение и спазмы. Процедура взятия образца может вызвать сильное вагинальное кровотечение или появление кровянистых выделений и спазмов, которые по ощущениям похожи на менструальные боли.

Инфекция. Также после проведения исследования может возникнуть воспалительный процесс, спровоцированный попаданием инфекции, хотя это маловероятно.

Резус-сенсибилизация. Хорионбиопсия может вызвать попадание небольшого количества крови ребенка в ваш кровоток. И если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, то возможна выработка антител и разрушение эритроцитов плода. Это осложнение известно, как резус-сенсибилизация.

Выкидыш. БВХ может также привести к выкидышу. Согласно научным исследованиям, вероятность такого осложнения составляет около 0,6%3.

Деформация конечностей плода. Хорионбиопсию не следует проводить до 10 недели беременности из-за повышенного риска (1% или более 4) врожденных пороков развития конечностей (отсутствие пальцев ног или рук у ребенка).

Каковы альтернативы БВХ?

Амниоцентез является альтернативой БВХ, при котором для исследования берут образец околоплодных вод. Амниоцентез проводится между 15 и 20 неделями беременности. Преимущество БВХ состоит в том, что она проводится на более ранних сроках беременности.

Что нужно учитывать?

Биопсия ворсин хориона может помочь вам предпринять все необходимые меры предосторожности при подозрении на проблемы со здоровьем у плода.

Но, прежде чем принять решение о ее проведении, важно сопоставить риски и ожидаемый результат. Женщина или пара должны тщательно оценить и обсудить преимущества исследования с врачом и четко понять возможные последствия.

Врач может только рекомендовать сделать биопсию, но решение остается за вами.

Отзывы других женщин

Взято с зарубежного форума5:

Мне делали БВХ на прошлой неделе, и я очень рекомендую это исследование. Берут образец из плаценты, и если она расположена правильно, они могут сделать это вагинально, что мне и сделали. Исследование мне совсем не навредило.

 Самое приятное то, что мне позвонили на следующий день с предварительными результатами, согласно которым у нашего ребенка нет хромосомных нарушений. Какое облегчение знать! Мне 41 год, поэтому я очень волновалась.

 Только через 12 недель я могу спокойно вздохнуть благодаря этому замечательному тесту.

 Лучше бы и я не возвращалась к нормальной деятельности через 24 часа, как меня проинструктировали… У меня уже 4 недели кровотечение, и я действительно чувствую, что это из-за процедуры, выполненной через шейку матки. Кровотечение началось через 24 часа и не остановилось.

 Хотя получение ранних результатов было облегчением, кровотечение было очень страшным… малышка в порядке, слава богу, но теперь мне всегда приходится переживать! Так что, пожалуйста … отдохните, отдохните, отдохните после этой процедуры!

Две с половиной недели назад мне сделали БВХ через брюшную полость. Процедура была немного болезненной, но, конечно, не такой неприятной, как роды! Мои результаты готовились целых две с половиной недели.

 Я думаю, что это хороший вариант, если вы не хотите ждать до второго триместра для определения возможных проблем, но это не для всех.

 Убедитесь, что ваш врач знает действительно хорошего специалиста по этой процедуре – она выполняется не так часто, как амниоцентез, поэтому труднее найти кого-то опытного.

У меня была БВХ около недели назад, и мы получили результаты вчера вечером. Оказалось, что доктор взял образец моей матки вместо плаценты, теперь нам нужно ждать еще 4 недели, чтобы сделать амниоцентез.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/beremennost/issledovanija/biopsija-horiona

Биопсия хориона (тканей плода): результаты, на каком сроке делают, как проводится, увеличение твп, чем лучше амниоцентеза

Биопсия ворсин хориона – это наиболее современный метод инвазивного вмешательства, который применяется при проведении прямого перинатального диагностического обследования.

Суть его заключается в заборе фрагмента эмбриональной ткани, который в последующем подвергается биохимическому, цитогенетическому и молекулярно-генетическому исследованию.

Проводится процедура только в строгом соответствии с показаниями, а также в специально установленные специалистами сроки.

Описание

Биопсия тканей плода — инвазивное диагностическое мероприятие, позволяющее выявлять различные генетические патологии у развивающегося эмбриона. Благодаря такому методу исследования удается определить наличие или отсутствие патологий на хромосомном уровне, а также носительство мутированных генов.

Не менее важной особенностью является и определение пола ребенка, поскольку большинство патологических процессов напрямую зависят от половых хромосом.

Хорионбиопсию рекомендуют делать на сроке 9-12 недель, так как именно в этот период ворсинки хориона уже будут практически полностью сформированными.  Кроме того, ранняя диагностика необходима для принятия решения о прерывании беременности в случае выявления неизлечимой болезни, которая не может быть совместима с жизнью.

Также, делать ее можно только при наличии существенных показаний. Просто так, без видимых причин биопсия хориона не назначается.

Однако, согласно статистическим данным, в последнее время ее стали применять все чаще. Это, прежде всего, связано со сложным течением беременности, частыми мутациями, которые возникают при неблагоприятном воздействии экологической среды, неправильного питания, а также при злоупотреблении курением и спиртными напитками будущей матери.

Основным преимуществом процедуры является возможность проведения раннего диагностического обследования, что несомненно важно для дальнейшего принятия решений относительно течения беременности или выбора тактики проведения терапевтических мероприятий.

Виды

В настоящее время биопсия хориона классифицируется на две разновидности.

Трансабдоминальная

Это наиболее востребованный метод диагностики. Он дает возможность доступа к хориону, который располагается на боковых или передних стенках, вне зависимости от уровня.

Для получения доступа к маточному телу и плодной оболочке при этой разновидности диагностического исследования на передней стенке брюшины делают прокол.

Этот вид биопсии также подразделяется на одноигольный и двухигольный.

Трансцервикальная

В этом случае доступ к исследуемому участку осуществляется непосредственно через цервикальный канал. При этом целостность маточных стенок не нарушается. Применение данного метода целесообразно в тех ситуациях, когда эмбрион прикреплен к задней поверхности маточного тела.

Показания

Хорионбиопсия проводится только в том случае, если имеются определенные показания или при недостаточной информативности неинвазивных диагностических процедур.

Биопсия хориона показана, если женщина забеременела в возрасте старше 35 лет. Также показанием считается наличие детей, у которых уже есть рожденные пороки или отклонения на генетическом уровне. Если один или оба родителя выступают носителями генных мутаций, которые могут передаваться по наследству, то также рассматривается вопрос о принятии решения относительно проведения исследования.

Кроме того, процедура необходима, если во время проведения ультразвукового исследования были выявлены косвенные симптомы неблагополучного внутриутробного развития, к примеру, когда воротниковая зона по толщине превышает три миллиметра.

Если говорить о возрасте беременной, то при зачатии после 35 лет, рекомендуется проводить генетическое обследование по той причине, что велика вероятность синдрома Дауна, а также других аномальных нарушений в развитии. Чем более в старшем возрасте находится женщина, тем риски отклонений увеличиваются.

Также исследование может проводиться при длительном отсутствии зачатия, когда данной проблемы может выступать генетическое заболевание.

Кроме того, есть много семей, в анамнезе которых присутствуют болезни на генетическом уровне, передающиеся последующим потомствам. Чтобы исключить подобные предположения, также специалисты рекомендуют проводить хорион-исследование.

Кроме выше перечисленных показаний, причиной осуществления процедуры может выступать рентгенологическое исследование или длительное применение определенных групп медикаментозных средств в первые несколько недель после зачатия.

Биопсия также рекомендуется в том случае, когда беременность является многоплодной. В таких ситуациях производят забор генетического материала от каждого плода.

Противопоказания

Биопсия ворсин хорион противопоказана в следующих ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• гипертонус мышц матки;
• обострение патологических процессов хронической формы;
• выделения крови из маточного тела;
• миома матки;
• трудности при доступе к ворсинкам;
• беременность двойней;
• загиб матки.

Среди относительных противопоказаний специалисты выделяют также ВИЧ-инфицирование. Это объясняется тем, что во время процедуры может произойти заражение эмбриона.

Подготовка

Хорионбиопсию делают амбулаторно, поэтому нет необходимости в осуществлении каких-либо специальных подготовительных процедур.

Перед диагностическим вмешательством проводят ультразвуковое исследование, что позволяет более точно определить место расположения плода. Исходя из этого принимается решение относительно выбора техники манипуляции. Стоит также принять во внимание тот факт, что в момент биопсии хорион должен быть толщиной минимум один сантиметр.

Подготовка к манипуляции заключается в сдаче следующих анализов:

• мочи и кровяной жидкости;
• прохождение коагулограммы;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Также берется мазок влагалища для определения его микрофлоры.

Также генетик дает на правление на цитологию. При инфекционном поражении органов половой системы, назначается соответствующая терапия.

Как делают

Весь ход диагностики должен в обязательном порядке контролироваться аппаратом ультразвукового исследования. За два часа до процедуры пациентка выпивает стакан воды. Это необходимо для наполнения мочевого пузыря, что позволяет максимально точно визуализировать маточную полость.

В целом диагностическое мероприятие осуществляется в несколько последовательно выполненных этапов.

Необходимую для прокола область на животе обрабатывают антисептическим средством. После этого производят линейный прокол передней стенки брюшины, а также маточного тела что дет возможность погрузить иглу до миометрия.

Если применяется трансвагинальная биопсия хориона, то для взятия образца используют гибкий катетер. При этом шейку матки необходимо зафиксировать

На проведение всей процедуры уходит не более получаса. В случае если эмбрион будет располагаться на боковой стене маточного тела, могут возникать определенные сложности при доступе к нему. В результате длительность диагностического мероприятия может увеличиваться.

Больно ли

Несмотря на то, что биопсия хориона относится к инвазивным диагностическим методам, часто ее осуществляют без анестезии. Сама по себе процедура может вызывать определенные болезненные ощущения. По этой причине, в особенности если применяется трансабдоминальная техника, место прокола предварительно обезболивают, что позволяет снять дискомфорт.

Какие болезни показывает

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые ставят по результатам исследования, выделяют следующие синдромы:

• Дауна;
• Патау;
• Эдвардса;
• Клайнфельтера

Их обычно связывают с транслокацией генов, а также лишними хромосомами. Одним из наиболее серьезных заболеваний на генетическом уровне считается муковисцидоз, характеризующийся тяжелым хроническим течением. Не последнее место занимают хорея Гентингтона и анемия серповидно-клеточного типа, которая не поддается никакому лечению.

Реабилитационный период

После проведения хорионбиопсии женщине назначают определенную терапию в профилактических целях, основная задача которой заключается в поддержании нормального течения беременности. На этот период времени также важно ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелых предметов, а также исключить сексуальные контакты.

Чтобы снизить маточный тонус, врач может посоветовать принимать специальные медикаментозные средства. Также увеличивается дозировка гормональных препаратов, которые употребляет беременная.

Если есть существенные показания, то при необходимости проводят лечение антибактериальными и кровоостанавливающими лекарственными средствами. Для этого в организм вводится доза антирезусного иммуноглобулина. Чтобы оценить состояние эмбриона, проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Расшифровка

На подготовку результатов диагностического обследования уходит не более двух недель. Их интерпретацией занимается исключительно высококвалифицированный специалист.

Срок в 14 дней для исследования биоптата объясняется тем, что именно столько времени требуется, чтобы доставить материал в лабораторию, а также ждать, пока клетки начнут расти в специальной среде. После чего еще необходимо некоторое количество времени, чтобы провести комплексное исследование.

Если в итоге результат оказывается отрицательным, то женщина дальше вынашивает ребенка. При таких данных ее младенцу уже ничего не будет угрожать, и он родится здоровым.

В случае получения положительного ответа из лаборатории, женщину ставят перед сложным выбором. Она должна принять решение, делать аборт или пролонгировать беременность.

Стоит отметить, что анализ не всегда может показывать достоверные данные. Были зарегистрированы случаи, когда будущих родителей уверяли, что их ребенок имеет генетические отклонения и может родиться инвалидом.

Но, несмотря ни на что, женщина не решалась на прерывание беременности и в итоге рожала здорового младенца.

Подобные ошибки встречаются в крайне редких случаях. Точность анализа составляет практически 100 процентов.

Осложнения

После проведения биопсии ворсинок хориона могут быть серьезные последствия. Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

• самопроизвольный выкидыш;
• болезненность;
• кровотечение из шейки матки;
• образование гематомы в промежутке, где граничит маточная стенка и плацента;
• инфицирование и развитие хориоамнионита.

Наиболее опасным осложнением после диагностического вмешательства считается самопроизвольный аборт, который составляет около одного процента от всех случаев проведения хорионбиопсии.

Но, по мнению большинства акушеров, даже такая цифра является завышенной, поскольку весь ход процедуры контролируется аппаратом ультразвукового исследования, а сама манипуляция назначается строго в соответствии с показаниями. Несмотря на это, специалисты всегда предупреждают будущую мать о возможном последствии.

Если говорить в целом, то вероятность развития осложнений имеет очень низкий процент. Благодаря многочисленной практике удалось установить, что проблемы возникают в основном на фоне психоэмоционального стресса, который испытывает каждая женщина перед проведением процедуры.

Кроме того, что после биопсии есть риск, что беременность может прерваться, также специалисты выделяют и другие последствия, которые также необходимо принимать во внимание.

В первую очередь речь идет о том, что может начаться аномальное развитие верхних или нижних конечностей. Но в настоящее время удалось установить точную причину этой проблемы. Как правило, подобное осложнение может возникнуть при проведении диагностики на раннем сроке беременности. Благодаря выяснению провоцирующего фактора, данная проблема в последнее время не встречается.

Если будущую мать беспокоит болевой синдром в области живота, повышается температура тела, появляются кровотечения после диагностической процедуры, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Ранее устранение проблемы позволит избежать более серьезных осложнений.

В качестве альтернативы хорионбиопсии может применяться амниоцентез. Какая методика лучше, сказать однозначно сложно, поскольку каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками.

Если сравнивать эти два метода относительно сроков проведения, то биопсия хориона однозначно лучше, поскольку применяется максимум на 12 неделе беременности, что в случае получения положительного результата позволяет сделать аборт.

Однако стоит отметить, что при помощи такого исследования нельзя выявить дефект нервной трубки, что позволяет сделать амниоцентез.

Биопсия хориона – это диагностическая процедура, благодаря которой удается выявить различные аномалии в развитии еще на стадии вынашивания ребенка. Однако, нужно запомнить, что не стоит применять такое исследование только ради интереса. Это может закончиться опасными последствиями. Процедура назначается строго по определенным показаниям.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-horiona/

IPF – Институт планирования семьи

Беременность – это всегда непредвиденный и порой непростой процесс. Бывает, для того, чтобы она проходила спокойно и комфортно для будущих родителей, необходимо сделать некоторые исследования.

Они смогут показать, есть ли у  малыша какие-то отклонения. И уже в зависимости от результатов родители смогут принять решение о продолжении беременности.

Одним из наиболее важных исследований является процедура биопсии хориона.

В чем смысл процедуры?

Биопсия хориона – это один из самых современных методов пренатальной диагностики, который позволяет выявить генетические  нарушения у плода. Это инвазивная диагностика.

При нем через стенку брюшной полости или через шейку матки вводится специальная игла, которой берут биологический материал из хориона (будущей плаценты). Этот орган имеет такой же хромосомный материал, как и эмбрион.

Именно поэтому биопсия помогает узнать точную информацию о будущем ребенке. При этом, не затрагивая его и проводя исследования только с помощью тканей, взятых из будущей плаценты.

Биопсия ворсин хорионабывает двух типов:

• Трансцервикальная биопсия – игла вводится через шейку матки.
• Брюшная биопсия – игла вводится через живот.

И один, и второй способ очень информативны и способны с точностью до 99% указать на наличие или отсутствие генетических проблем. Но то, какой способ исследования выбрать, зависит от расположения  хориона.

Какая цель процедуры?

Биопсия хориона – это добровольный метод исследования. Он не является обязательным для всех. Его проводят только по желанию будущих родителей. Но данный способ пренатальной диагностики ставит перед собой вполне конкретные цели. Они состоят в выявлении:

• Синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса.
• Синдрома Клайнфельтера.
• Гемофилии.
• Амавротической идиотии.
• Серповидно-клеточной анемии.
• Других более редких генетических заболеваний.

Какие показания для исследования?

Данная процедура не показана всем. Его проводят исключительно при некоторых обстоятельствах, но и они не могут служить обязательной причиной, чтобы осуществлять исследование. Оно должно быть проведено только с согласия родителей. Итак, показания для проведения биопсии хориона могут быть следующими:

• Мать малыша старше 35-ти лет. Доказано, что после этого возраста с каждым годом увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Особенно важно, пройти данное исследование, если беременная женщина старше 40–45-ти лет.
• Если пара, которая ждет малыша – возрастная. К примеру, матери больше 35-ти лет, отцу – 40. Чем старше оба родителя, тем больший риск рождения крохи с различными генетическими отклонениями.
• Если при проведении пренатального скрининга был выявлен высокий риск рождения ребенка с различными генетическими заболеваниями. Обычно это может быть заподозрено, если анализ крови на определенные гормоны показал плохие результаты. Тогда могут быть назначены дополнительные исследования, одним из которых и является биопсия хориона. Иногда некоторые синдромы могут заподозрить и при УЗИ исследовании. Например, несоответствия носовой кости срокам беременности или другие аномальные нестыковки, которые могут быть замечены врачом-узистом.
• Если есть острая необходимость в  том, чтобы точно знать пол ребенка. Это бывает в случае, если подозревается генетическая болезнь, которая присуща только девочкам или только мальчикам (например, гемофилия).
• В случае, когда в семье уже есть один ребенок с генетическими «поломками».
• Тогда, когда кто-то из родственников страдал на генетические заболевания.
• Если при проведении обычного УЗИ врач подозревает генетические заболевания.

Следует отметить, что даже при наличии подобных проблем нет гарантии того, что ребенок будет больной или родиться с некоторыми генетическими проблемами.

Проведение биопсии хориона носит на сегодняшний день только рекомендательный  характер. Ни один врач не может заставить будущую мать пройти такое исследование.

Кроме того, это довольно дорогая процедура и не каждая клиника может ее провести.

Есть ли противопоказания?

Биопсия ворсин хориона, как и любая процедура, имеет свои противопоказания. В некоторых случаях, делать её нельзя, иначе она может навредить матери или ребенку. Это ситуации, когда:

• Есть обострение хронических болезней у матери.
• Сохраняется угроза выкидыша.
• Матка находится в постоянном тонусе.
• Есть загиб шейки матки
• У женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.
• Есть миома матки.
• В органах малого таза есть диагностированные спайки.
• Если женщина ожидает двойню.
• В случае, если нет возможности нормального доступа к хориону.

В некоторых из вышеперечисленных ситуаций биопсия может быть проведена после того, как будут сняты симптомы заболеваний или не будет угрозы выкидыша. А в некоторых, как то миома или многоплодная беременность, такая процедура не может быть сделана вообще.

Когда делать процедуру?

Сроки проведения биопсии хориона вполне конкретные. Наиболее оптимальными считаются периоды с 11 по 13-ю неделю. Согласно исследованиям, именно на этих сроках  точно можно установить наличие генетических аномалий. Но иногда такая процедура может быть сделана с 9-й по 12-ю неделю.

Иногда бывает, что сроки для применения этого метода могут быть «растянуты» с 10-й и вплоть до 19-й недели. Это бывает в сугубо индивидуальных случаях, и подобрать самый оптимальный срок для того, чтобы сделать данное исследование, может только врач.

С точки зрения психологических аспектов лучше всего проводить биопсию до 12-й недели. Ведь если негативный диагноз подтвердиться, то прервать такую беременность на более раннем сроке будет намного легче и менее болезненно, чем сделать аналогичную процедуру в более поздний период.

Какие этапы проведения биопсии?

Процедура должна проводиться в специализированных клиниках. Она не требует пребывания женщины в стационаре, но в то же время делать её следует только по строгим показаниям и после всех необходимых анализов.

Подготовка к биопсии хориона включает в себя проведения УЗИ органов малого таза (чтобы точно узнать количество плодов), понять, где именно размещается хорион. Также сдаче анализы крови, мочи и мазка из влагалища.

Кроме этого, должен быть точно установлен резус-фактор и группа крови.

Процедуру можно проводить через стенку брюшной полости или через шейку матки. Это решает врач.

Если исследование делается через стенку живота, то место прокола должно быть смазано антисептиком. Затем специальной иглой протыкается брюшная полость и берется биологический материал с хориона. Его нужно совсем чуть-чуть, но при этом информативность очень высокая.

Если исследование проводится трансцервикально, то шейка тоже смазывается антисептиком. Затем врач специальным зондом берет кусочек ткани на исследование.

При любых способах проведения биопсии должен присутствовать врач-узист, который с помощью аппарата УЗИ сможет контролировать процесс.

После исследования женщина может вести обычный образ жизни, хотя в первые сутки после биопсии ей следует ограничить физическую деятельность, интимную жизнь и быть особенно внимательной к себе.

Точные ли результаты?

Биопсия сравнительно новый метод пренатальной диагностики. Но она зарекомендовала себя, как один из самых точных и надежных способов. Результаты анализа биопсии хориона почти всегда показывают точность 99%.

Все биологические материалы после того, как они были взяты, помещаются в специальную среду. Затем отправляются в лабораторию. Там опытные специалисты проводят исследование, используя самые современные способы и методы, которые позволяют сделать качественный анализ на генетические аномалии.

Биопсия дает точный результат на наличие или отсутствие только некоторых генетических заболеваний. Но дать стопроцентную гарантию того, что ребенок родится абсолютно здоровым без каких-либо других отклонений, этот метод не может.

Могут ли быть осложнения?

Данная процедура не является абсолютно безопасной. Это инвазивный метод, который может иметь свои негативные последствия. Но встречаются они лишь в редких случаях. Серьезные неприятности могут быть только у 2-3 % женщин. Но при этом осложнения после биопсии хориона бывают следующими:

• Боль в животе у женщины в первые несколько суток после процедуры. Если это небольшие схваткообразные неприятные ощущения, этого не стоит бояться. Через пару дней все пройдет.
• Может подтекать амниотическая жидкость в первые дни.
• Может нарушиться целостность  плодного пузыря.
• Иногда происходит внутриутробное инфицирование плода.
• Могут начаться сильные кровянистые выделения.
• Иногда может произойти самовольный выкидыш.

По статистике только у 0,4 % женщин может случиться выкидыш после биопсии. И зачастую это бывает тогда, когда диагноз на наличие генетических пороков подтверждается.

Таким образом, происходит некий «природный отбор». В других же случаях риск осложнений минимальный.

Но в любом случае, если после процедуры у женщины начались сильные боли, кровотечения или обильные водянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сколько стоит?

Процедура проведения биопсии недешевая, но нужно её делать только в проверенных клиниках, которые имеют все необходимое оборудование и специалистов. Биопсия хориона цена в Киеве довольно доступная в клинике IPF.

Здесь вы получите качественные услуги и при этом можете быть уверены в том, что процедуру проведут высококвалифицированные специалисты.

Кроме этого, постоянное сопровождение врача, приветливый персонал и самое современное оборудование позволят вам быть уверенными и спокойными, ориентированными на получение хорошего результата.

Если вас интересует биопсия хориона в Киеве, всегда обращайтесь только в проверенные клиники, ведь данная процедура требует особых знаний, оборудования и мастерства.

Биопсия хориона – это возможность понять, здоров ли  будущий малыш. Она имеет определенные риски, но в то же время позволяет определить наличие неизлечимых генетических заболеваний.

Данный метод дает родителям шанс на выбор – прервать или продолжить беременность, подготовиться к рождению особенного ребенка или просто счастливо наслаждаться беременностью, зная, что малыш родится здоровым и без патологий.

Источник: https://ipf.ua/ru/blog/biopsiya-horiona-chto-eto-za-procedura-i-pochemu-ona-tak-vazhna

Биопсия хроиона, показания, проведение, результаты, риски

Беременные молодого и зрелого возраста часто сдают различные анализы. Это помогает врачам правильно вести маму к нормальному рождению малыша. Нередко можно услышать, как гинеколог направляет рожениц на биопсию хориона. Данная операция имеет маленький риск осложнений. Намного опаснее, если ребенок окажется болен.

Что представляет собой методика

Биопсия хориона – это исследование, выполняемое перед родами с целью выявления нарушений у плода генетического характера. Для этого берется биологическая ткань – плацента.

Специалист проводит ее анализ и ставит диагноз о наличии или отсутствии хромосомных аномалиях.

Данный анализ похож с тем, когда для изучения берут околоплодные воды, называется он амниоцентез. Провести его, получив точный результат можно гораздо раньше.

Показания к проведению исследования

Что такое биопсия хориона? Это методика проникновения через естественные ткани организма, то есть она довольно небезопасна.

Всегда в процессе могут возникнуть осложнения, поэтому врачи учитывают необходимость процедуры в каждом конкретном случае.

Для этого существуют абсолютные показания:

• первородящая роженица после 35 лет. Это возраст наиболее подвержен для рождения детей с патологиями;
• если уже имеются дети с генетическими заболеваниями или при вынашивании ранее таковы были выявлены, например Синдром Дауна;
• когда у ребенка в семье наблюдаются внутриутробные аномалии;
• родители расположены или уже имеют наследственные заболевания;
• при обследовании были выявлены признаки развития с пороками;
• если передача наследственной болезни осуществима только по половому признаку, определяют пол ребенка.

Последствия биопсии ворсин хориона возникнуть могут, однако после 35 лет этот риск оправдан. Это возраст когда увеличивается вероятность генетических патологий.

Статистика указывает, что из 700 поздних родов 1 случай с пороком внутриутробного развития. Он связанный именно с изменениями в клетках на уровне хромосом.

При таком диагнозе на ранних сроках беременности родители могут самостоятельно решать продолжать вынашивать малыша или делать аборт.

Но, несмотря на результативность и информативность методика хориона не выявляет патологий нервной трубки. Это связано с тем, что нервная система развивается на 20 недели беременности, а данную диагностику проводят намного раньше.

В третьем триместре для исследования берут другой материал.

Важно! Если вы откажетесь проводить исследование с учетом того, что у вас существуют на это особые показатели, то подвергаете риску свое здоровье, процесс нормальных родов и жизнь малыша. Ребенок может родиться с пороком, который несовместимый с нормальным существованием. Многие родители морально неподготовлены, воспитывать больных детей.

Как проводится операция

Для того чтобы выявить ту или иную патологию данным методом, необходимо учитывать на каком сроке делают биопсию хориона. Так как проведение этого метода на поздних сроках невозможно.

В целях безопасности и результативности толщина хориона не должна быть менее 1 см.

При раннем проведении биопсии есть риск осложнений, нарушения развития конечностей плода.

На поздних сроках уже формируется плацента, поэтому процедура не может быть выполнена.

Самый оптимальный срок для диагностики называют 10-12 недель.

Существуют различные техники проведения, это связано с местом формирования плаценты. Проникновение возможно через переднюю стенку живота или через матку.

Также различается одноигольный и двухигольный способ.

Абдоминальная операция выполняется под наблюдением УЗИ. Место прокола обязательно обрабатывают против инфекции, анестезию не применяют, так как боли при этом нет.

Одноигольная методика выполняется одной иглой. Прокалыванием инструмент постепенно пробирается до нужного места.

Мандрен к которому была присоединена игла извлекается, к ней ставят шприц с необходимым количеством питательной среды и забирают материал.

В методике с двумя иглами, одна служит проводником, а вторая для биопсии.

Через матку забор выполняется, если оболочки расположены на задней стенке. Операция выполняется на гинекологическом кресле. Женщина размещается, как и при обыкновенном осмотре.

Щипцами фиксируют вагинальные и маточные стенки, затем вводят катетер. Наблюдая в монитор, под ультразвуковой диагностикой его доводят до нужного места.

Мандрен убирают, а на трубку надевают шприц с препаратом. Выполняют забор материала.

Когда женщина вынашивает два плода, процедура проходит так же, как и при наличии одного. Но материал берется каждого из эмбрионов. При этом важно определить и не перепутать результаты одного и другого.

В лаборатории взятый материал обрабатывают и изучают. Для точности очень важно, чтоб исследуемых клеток было взято достаточно.

Из-за того, что клетки долго раскрываются, результат будет не ранее чем через 2 недели.

С помощью искусственной культивации, которую проводят в частных клиниках сроки получения ответа можно сократить.

Многих также интересует, когда можно беременеть после биопсии хориона, если по показаниям женщина была вынуждена сделать аборт.

В данном случае на последующее разрешение зачатия влияет не сама процедура, а причины, по которым произошел генетический сбой.

Возможно, понадобиться немного, восстановить или подлечить организм, дабы избежать последующих заболеваний.

Безопасность процедуры

Много поступает информации о том, что взятие материала таким способом влияет на развитие патологии конечностей. Однако исследователи доказали, что аномалии появляются лишь тогда, когда процедура выполнялась на опасном сроке – менее 10 недель беременности.

Дабы обезопасить себя проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, в вашем случае не стоит подвергать себя угрозе, и риск отклонений не настолько велик.

Важно! Учитывая все возможные недостатки процедуры, плохое самочувствие матери после биопсии необходимо удостовериться в наличии или отсутствии аномалий. Это поможет определить дальнейшие действия.

Возможные последствия для беременности

После процедуры, возможно, наблюдать разные реакции. Одни вполне естественны, в них нет опасности для дальнейшей беременности. Другие влекут последствия.

Боли внизу живота напоминающие месячные, маленькие кровянистые выделения, небольшие гематомы являются нормальной реакцией.

Сильное кровоизлияние влечет выкидыш. В редких случаях заносят инфекцию, при несоблюдении мер безопасности и гигиены.

Неквалифицированный специалист может нарушить целостность плодных оболочек.

Половые признаки

Биопсия хориона для определения пола ребенка проводится только в отдельных случаях. Так как это не самый безопасный способ.

При существующих показаниях, передачи генетического заболевания только по определенному полу.

Например, адреногенитальный синдром, он характеризуется отсутствием менструации и молочных желез.

Что покажут результаты теста

Исходя из взятого генетического материала, создается изображение всех хромосом по порядку диплоидного набора клетки.

Таким образом, становится видны все нарушения в количестве хромосом. То есть, возможно, их больше или меньше положенного. Также определяется пол ребенка.

Причины биопсии плода и заключаются в том, чтобы выяснить данные изменения.

Предварительные результаты известны уже через 2 дня, но окончательный ответ получите не ранее 10 дней.

Поскольку для беременной данная процедура является неким стрессом, после нее необходимо ограничить себя от каких-либо нагрузок.

Лучше находиться под наблюдением врача, так как часто наблюдается послеоперационная реакция. Небольшие кровянистые выделения. Кроме этого может с кровью подтекать жидкость, что не есть нормой. В таком случае гинеколог должен предпринимать реабилитационные меры.

Источник: https://kakrodit.ru/biopsiya-horiona/