Нет месячных, повышен пролактин

Пролактин повышен нет месячных

Рекомендовала бы Вам начать с адекватного дообследования:

1. Сдайте анализ крови отдельно на мономерный пролактин и макропролактин. Важно понимать, за счёт чего именно повышен уровень общего пролактина. Если за счёт макропролактина, то это вариант нормы и лечения не требует. Плюс, сейчас уровень пролактина уже снизится за счёт приёма Берголака.
2. Сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (гормоны щитовидной железы) — часто уровень пролактина повышается за счёт нарушения функции щитовидной железы.

После получения результатов этих анализов можно будет делать какие-либо конкретные выводы и решать вопрос о необходимости МРТ гипофиза с контрастированием (рентгенография не даёт информации о состоянии гипофиза).

Также Вам обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога по поводу уровня половых гормонов.

1. На фоне приёма Берголака планировать беременность не стоит. Лучше, как минимум, дождаться результатов дообследования и определиться с лечением.
2. Не вполне понимаю, что Вы имеете ввиду под «опасен». Опасности для жизни в этой ситуации нет совершенно.
3. Нет.

1. Повода переживать о наличии опухоли у Вас нет. А вот инсулинорезистентность по результатам Ваших анализов присутствует. Смертельного здесь ничего нет, но заняться этим вопросом стоит.
2. Рекомендовала бы Вам начать приём т. Сиофор (как вариант — Глюкофаж, Метамин) в дозировке 1000 мг после ужина. Эти препараты нормализуют чувствительность тканей к инсулину. Также было бы хорошо исключить из питания сахар, мёд, «белые» хлебобулочные изделия, манную крупу, виноград и изюм. Через 1,5 месяца после начала лечения Вам нужно будет сдать контрольный анализ крови на инсулин и НОМА-индекс.
3. Забеременеть возможно, но зачастую инсулинорезистентность бывает причиной блокирования овуляции. Лучше отследить овуляцию по УЗИ вместе с гинекологом.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.45% вопросов.

источник

Причины и последствия повышения пролактина у женщин

Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, основными функциями которого являются стимуляция роста молочных желез и выработки молока.

Также он участвует в поддержании материнского инстинкта, регулировании менструального цикла и иммунных реакциях. Во время беременности гормон способствует функционированию желтого тела.

В медицинской литературе пролактин имеет следующие названия: маммотропин, лактотропный гормон и ЛТГ.

Повышенный пролактин в крови называется гиперпролактинемией. Данная патология влечет за собой много неприятных последствий, однако ее главными симптомами являются изменения в цикле менструаций и отсутствие овуляции, что ведет к неспособности зачать ребенка.

Причины повышения пролактина

В организме гормон пролактин вырабатывается в гипофизе, данный процесс регулируется другой железой эндокринной системы – гипоталамусом.

Он собирает информацию от различных органов (яичников, матки, молочных желез, крови), которая способствует синтезированию в нем либо пролактолиберина, либо дофамина. Первый гормон стимулирует выработку ЛТГ в гипофизе, второй наоборот – подавляет ее.

Данный процесс носит название «принцип обратной связи» и основан на том, что при повышенной концентрации пролактина в крови его выработка снижается, а при пониженной – увеличивается.

Высокий ЛТГ может наблюдаться при физиологических и патологических причинах. К первым относят раздражение сосков, период беременности и лактации. Также физиологическими причинами повышения пролактина у женщины являются эмоциональные нагрузки, половой акт, длительный сон, диета с высоким содержанием белка.

Патологические причины повышения ЛТГ крайне разнообразны, к наиболее частым относят:

• заболевания гипоталамуса (опухоли, механические повреждения и другие);
• заболевания гипофиза (аденома, саркоидоз и другие);
• опоясывающий лишай;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• гинекологические заболевания (поликистоз яичников).

В отдельную группу этиологических факторов развития гиперпролактинемии относят употребление некоторых лекарственных препаратов. Довольно часто пролактин повышен у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Чем выше в них доза эстрогенов, тем сильнее выражена гиперпролактинемия.

Увеличенный ЛТГ может наблюдаться во время приема препаратов, снижающих количество дофамина, либо блокирующих его рецепторы. К таким лекарственным средствам относят верапамил, эстрогены, резерпин. Гиперпролактинемия является частым побочным эффектом во время терапии фенотиазинами.

Симптомы и последствия

Повышенный пролактин у женщин влияет на многие функции организма. Но больше всего гиперпролактинемия отражается на молочных железах и яичниках.

Обычно при увеличенном количестве гармона в крови пациентка выглядит абсолютно нормально, иногда она может не предъявлять никаких жалоб, патология обнаруживается лишь при неуспешных попытках зачатия ребенка.

К наиболее частым симптомам повышения пролактина у женщин относят:

Галакторея – появление из молочных желез секрета, несвязанное с кормлением ребенка. Количество выделяемого не всегда прямо пропорционально уровню повышения лактотропного гормона.

Обычно с течением времени при отсутствии лечения секретируется меньший объем молока.

Количество выделений из молочной железы варьирует от нескольких миллилитров при надавливании до спонтанного секретирования большого количества молозива.

Нарушения цикла менструаций. Иногда данный симптом может быть единственной жалобой при увеличенном ЛТГ в крови. Изменения цикла варьируются от задержек в несколько дней до полного прекращения менструаций – аменореи. Данный симптом является ведущим в диагностике гиперпролактинемии.

Бесплодие. Из-за нарушений в гормональном статусе женщины не наступает овуляция, за счет чего она не может зачать ребенка. Почти всегда бесплодие диагностируется при изменениях менструального цикла.

Гиперэстрогения – увеличенное количество эстрогенов в крови. Данный синдром проявляет себя сухостью во влагалище, уменьшением либидо. На фоне длительного гормонального дисбаланса у женщины может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.

Гиперандрогения – увеличенное содержание в крови мужских половых гормонов (тестостерон). Данное состояние сопровождается появлением акне, оволосением по мужскому типу, повышенной жирностью волос и кожи, отложением жира на животе.

Ожирение. Повышение маммотропина в крови способствует чрезмерному аппетиту и повышенному развитию подкожной жировой клетчатки.

Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется вблизи от зрительных нервов. Железа начинает сдавливать их, что ведет к ухудшению зрения. При долго существующем избытке пролактина могут наблюдаться ухудшение памяти, проблемы со сном.

Диагностика

Диагностикой и лечением повышенного содержания лактотропного гормона в крови занимается врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог. В ходе обследования он собирает анамнез женщины, узнает о ее жалобах, проводит визуальный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Кровь для анализа на количество пролактина берут из вены утром натощак на 5-8 день менструального цикла. За несколько дней до предполагаемой лабораторной диагностики женщине следует отказаться от половой жизни и чрезмерных нагрузок.

Норма пролактина у лиц женского пола равна 252 – 504 мМЕ/л. В некоторых лабораториях маммотропин измеряют в других единицах, тогда физиологические значения соответствуют 4,5 – 23 нг/мл.

После овуляции пролактин у женщин может быть повышен на 100 единиц, тогда его норма становится равна 299 – 612 мМЕ/л (4,9 – 30 нг/мл).

Источник: https://fitnespozitiv.ru/prolaktin-povyshen-net-mesyachnyh/

При повышенном пролактине обильные месячные

Менструальная функция – это индикатор здоровья женского организма. Любые изменения в менструальном цикле опытный врач соединит с изменениями в работе внутренних органов. Наиболее выраженное воздействие на характер протекания критических дней имеет эндокринная система. Среди эстрогена и прогестерона, женских половых гормонов, стоит выделить еще один – пролактин.

Его уровень значительно повышается во время беременности, но бывают исключения, когда высокий уровень прогестерона не связан с наступлением беременности. На фоне такого гормонального дисбаланса изменяются функции половых органов, и больше всего страдает менструальная функция. Случается такое, что при повышенном пролактине появляются обильные месячные.

Такого не должно быть, но …

Норма пролактина в крови женщины и его функция

Когда речь идет о пролактине, то каждый врач скажет, что точно измерить уровень этого вещества в крови достаточно трудно, потому что на протяжении суток множество факторов могут как повысить, так и понизить его количество в крови.

Нормальным показателем принято считать 1-25 нанограмм на 1 мл крови или же 64-395 мили-единиц на литр. Наиболее высокий уровень этого вещества в крови пациентки определяется в утренние часы, с 5 до 7 утра.

Уровень гормона измеряют в венозной крови, утром натощак, спустя 2-3 часа после пробуждения.

В женском организме это вещество выполняет важную роль:

стимулирует синтез прогестерона;

регулирует водно-солевой баланс;

принимает участие в жировом обмене;

имеет иммуномодулирующее свойство;

влияет на половое поведение.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Среди всех возможных причин, которые могут повышать уровень пролактина в организме женщины, стоит выделить следующие:

активная стимуляция молочных желез во время полового акта;
ношение тесных бюстгальтеров;
снижение уровня глюкозы в крови;
стресс и эмоциональная нагрузка;
длительное физическое перенапряжение;
опухоль гипофиза.

Некоторые причины повышения уровня пролактина можно устранить путем коррекции привычного образа жизни, при наличии сопутствующей эндокринной патологии необходимо медикаментозное вмешательство, а иногда и операция.

Проявления при повышенном пролактине

Как уже упоминалось выше, физиологическое повышение данного гормона наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Если же, повышение пролактина имеет патологическое происхождение, то женщина может жаловаться на:

самопроизвольное выделение большого количества молока независимо от периода лактации;
цикличное набухание и боль в молочных железах;
обильное маточное кровотечение;
недоразвитие половых органов у девочек;
тяжело протекающий климактерический период;
бесплодие;
остеопороз.

У большинства женщин, лично столкнувшихся с данной проблемой, месячные вообще отсутствуют или имеют нерегулярный характер. Для некоторых проблемой становиться обильные месячные, которые граничат с кровотечением. Также женщины отмечают постоянно подавленное состояние, депрессию, необоснованное повышение массы тела.

При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к гинекологу. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на определение уровня пролактина;
• МРТ при подозрении на патологию гипофиза.

Методы лечения и профилактики при повышенном пролактине

При повышенном пролактине, многие пациентки начинают искать альтернативные методы лечения. Такая тактика недопустима только по той причине, что следствием повышенного синтеза пролактинового гормона может стать бесплодие.

Наиболее правильно будет обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые исследования, а также подберет адекватную медикаментозную терапию.

Обычно, первые результаты и стабилизацию менструальных выделений, женщины отмечают на 2-3 месяц лечения.

Эффективно снизить уровень пролактина в крови можно с помощью таких препаратов, как «Достинекс», «Нормпролакт», «Парлодел». Выбор препарата, дозировки и длительности терапевтического курса – компетенция лечащего врача.

При неэффективности консервативной терапии, могут прибегать к оперативному вмешательству, а также лучевой терапии.

Данные методы чаще всего применяют при наличии новообразования гипофиза, которое провоцирует повышенную выработку пролактина.

Рекомендуется применять настои трав с успокаивающим действием, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок для нормализации психоэмоционального состояния и гормонального фона.

Так же не лишним будет насыщение организма минералами, питательными веществами и витаминами. Этому могут посодействовать суперфуды.

Источник: https://Menstruus.ru/boli-i-narusheniya/pri-povyshennom-prolaktine-obilnye-mesyachnye

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей.

Сдают ли мужчины анализ на пролактин? У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма

1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.

3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови.

Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го.

Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Гормон пролактин выше нормы: когда идти сдавать анализ?

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

• невозможность зачать ребёнка. Когда повышен гормон пролактин, происходит подавление овуляции. Соответственно, и яйцеклетка не выходит из ооцита;
• месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев). Когда данный гормон больше нормы, именно по причине ановулторного цикла может возникать аменорея;
• выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью). При условии, что пролактин превышает норму, молочная железа всегда реагирует повышенной секрецией на данный фактор;
• сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
• частое появление головных болей;
• увеличение груди.

Пролактин выше нормы у мужчин: когда бить тревогу?

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

• увеличиваются грудные железы. Когда пролактин хоть немного выше нормы, может наблюдаться гинекомастия;
• дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• появление зрительных расстройств;
• мужчина жалуется на головные боли;
• бесплодие;
• снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л.

Норма пролактина при беременности. При беременности пролактин у женщин выше, и норма во время беременности может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л.

Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л.

С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
3. Норма пролактина во второй фазе цикла. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла	1-12	12-15	15-30
Уровень пролактина (нг/мл)

Источник: https://sindrom-amenorei-galaktorei.ru/prolaktin.html

Пролактин повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Почему пролактин повышен у женщины, причины и симптомы этого состояния многообразны, и всем женщинам будет полезна информация об этом гормоне. Важно представлять, как он действует, и что должно настораживать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу и принимать своевременное лечение.

Причины повышения у женщин пролактина

Гормон пролактин отвечает за рост и развитие молочных желёз, за образование молока, имеет влияние на овуляцию и месячный цикл.

Всегда повышен пролактин в период беременности и при кормлении грудью. Эти причины, влияющие на его рост, физиологичны. Такое состояние нормально. Тогда как беспричинное повышение уровня гормона нарушает менструальный цикл и овуляцию. В этом случае нужно лечение, а также постоянный контроль за состоянием пациентки.

Повышенный уровень пролактина в крови называют гиперпролактинемией. Если вовремя его не регулировать, развиваются опухоли в матке и груди. В зависимости от причин, которые вызвали состояние, рассматривают 2 вида гиперпролактинемии: физиологического и патологического характера.

Физиологический тип – это повышение уровня лактотропного гормона у здорового человека. Он может быть вызван комплексом таких причин:

• беременность и кормление грудью;
• спортивные нагрузки и физические;
• приём некоторых лекарств;
• массаж шеи;
• стрессы;
• строгие диеты (гипогликемия);
• стимуляция сосков.

Причины повышения, как видно, связаны не только с беременностью и кормлением. Их может вызвать активный спорт и физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей. Увеличивать пролактин будет и длительный массаж шеи, где размещено слишком много нервных узлов, а также стресс.

Аналогичный эффект дают препараты наркотического и психотропного действия, в том числе эстрогены. Легко поднимает уровень пролактина стимуляция сосков, поэтому нужно пользоваться качественным бельём по размеру. Временно пролактин может увеличиваться и после полового акта.

Когда люди стареют, происходит естественное повышение пролактина, а при увеличенном пролактине у них понижается зрение и слух.

Патологическая причина повышения уровня пролактина связана с заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, печени.

Довольно сильное повышение уровня этого гормона всегда дают болезни гипофиза, а именно: киста, менингиома и пролактиома. При пороках развития и туберкулёзе гипоталамуса уровень пролактина также растёт.

Аналогичная картина отмечается и при других болезнях. Например, на фоне патологий щитовидной железы, вызывающих гипотиреоз, печени (цирроз) и разных опухолевых образований отмечают повышение пролактина у женщин.

Симптомы повышения пролактина

Зная об этом гормоне, обращая внимание на свое состояние здоровья, можно заметить некоторые симптомы даже самостоятельно. При подозрении на гиперпролактинемию следует сдать анализы, чтобы вовремя начать терапию.

Повышенный пролактин у женщин вызывает такой комплекс симптомов:

• бесплодие;
• отсутствие или сбои овуляции;
• нарушения регулярности менструального цикла;
• галакторея;
• анке;
• гирсутизм;
• сниженное либидо;
• увеличение массы тела;
• пролактинома;
• остеопороз.

Если пролактин повышен, у женщины появляется бесплодие, иногда удаётся забеременеть, однако в любом случае до срока двух недель или раньше случается выкидыш. У 60-90% пациенток отмечаются нарушения цикла, а месячные становятся нерегулярными, меняют свою частоту, интенсивность, бывает и длительное их отсутствие (аменорея).

При повышенном пролактине появляется галакторея или выделение молока из соска. Некоторые женщины годами отмечают такой симптом. В начале болезни выделяются единичные капли лишь при нажатии на него, потом они становятся всё обильнее.

Признаки повышенного гормона: это и анке (прыщи), и гирсутизм – рост волос на сосках, животе, лице. Женщина становится фригидной, снижается половое влечение. Появляется повышенный аппетит, тело набирает лишний вес.

Пролактинома – активная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин в избытке. Это доброкачественная аденома. Когда гормона слишком много, нарушается память, ухудшается зрение, появляется рассеянность, депрессия, трудно засыпать.

Высокий уровень пролактина, если он наблюдается продолжительное время, приводит к увеличению клеток, которые его вырабатывают, появляется опухоль, сдавливающая зрительные нервы.

Вот поэтому необходимо устранять причины и последствия неотлагательно.

Остеопороз – это потеря кальция. Виной такому состоянию тоже становится пролактин. Под его влиянием в период лактации или при гиперпролактинемии костная ткань теряет кальций и становится хрупкой. Если организм не поддерживать в это время, велик риск развития патологии.

Как снизить уровень пролактина у женщин

Анализ крови на пролактин сдают трижды натощак. Если концентрация гормона выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в репродуктивно возрасте и в пределах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностируется гиперпролактинемия.

Физиологическое повышение этого гормона снизить легко, нужно только устранить причины его появления. А патологическую гиперпролактинемию необходимо лечить, подбирая медикаменты индивидуального для каждого больного.

Медикаментозные препараты

Сегодня для лечения гиперпролактинемии используют 3 поколения медикаментозных препаратов:

1. Дофамин и его агонисты: перголид, бромокриптин.
2. Каберголин – это новый агонист дофамина.
3. Хинаголид.

Это полусинтетические препараты, в составе которых есть алкалоид спорыньи. Например, бромокриптин, может восстановить способность к деторождению, если бесплодие было вызвано повышенным пролактином.

Каберголин – препарат, который переносится легче предыдущего. При этом средство имеет высокую эффективность.

Растительные препараты

Циклодинон содержит вытяжку из плодов прутняка обыкновенного. Этот препарат хорошо регулирует уровень пролактина, воздействуя на D2-рецепторы в гипофизе.

Мастодинон – другое лекарственное средство растительного происхождения. Он восстанавливает гормональный баланс, уменьшает мастодинию (боль в груди) и ПМС, улучшает психоэмоциональное состояние, а также качество жизни. Препарат безопасен и хорошо переносится.

Болезнь надо лечить своевременно, с запущенной её формой труднее справиться, поэтому иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Такой способ лечения показан, когда болезнь плохо поддаётся медикаментозной коррекции. Например, уровень гормона продолжает повышаться, наблюдается рост опухоли галактиномы, она сдавливает соседние нервы и ткани, на этом фоне сильно падает зрение, снижается слух, развивается апоплексия гипофиза и микроаденомы.

Положительным эффектом после хирургического вмешательства является нормализация пролактина. Спустя 40 дней вероятна овуляция. Операция, к сожалению, не даёт 100% гарантии, частота рецидивов после нее составляет около 43%.

Нормализация питания

Рацион при гиперпролактинемии должен содержать продукты, богатые фолиевой кислотой, а это мясо, печень, яйца, петрушка и прочая зелень. Такая диета поможет организму вырабатывать тестостерон и эстрогены, что положительно отразится на репродуктивной функции. Очень полезны также семечки, орехи, зеленые овощи, фрукты.

httpss://youtu.be/pVvvL31e4oU

Источник: https://omesyachnyh.ru/gormony/prolaktin-povyshen-u-zhenshhiny.html

Причины и повышения пролактина у беременных, диагностика

В организме гормон пролактин вырабатывается в гипофизе, данный процесс регулируется другой железой эндокринной системы – гипоталамусом.

Он собирает информацию от различных органов (яичников, матки, молочных желез, крови), которая способствует синтезированию в нем либо пролактолиберина, либо дофамина. Первый гормон стимулирует выработку ЛТГ в гипофизе, второй наоборот – подавляет ее.

Данный процесс носит название «принцип обратной связи» и основан на том, что при повышенной концентрации пролактина в крови его выработка снижается, а при пониженной – увеличивается.

Высокий ЛТГ может наблюдаться при физиологических и патологических причинах. К первым относят раздражение сосков, период беременности и лактации. Также физиологическими причинами повышения пролактина у женщины являются эмоциональные нагрузки, половой акт, длительный сон, диета с высоким содержанием белка.

Патологические причины повышения ЛТГ крайне разнообразны, к наиболее частым относят:

• заболевания гипоталамуса (опухоли, механические повреждения и другие);
• заболевания гипофиза (аденома, саркоидоз и другие);
• опоясывающий лишай;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• гинекологические заболевания (поликистоз яичников).

В отдельную группу этиологических факторов развития гиперпролактинемии относят употребление некоторых лекарственных препаратов. Довольно часто пролактин повышен у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Чем выше в них доза эстрогенов, тем сильнее выражена гиперпролактинемия.

Увеличенный ЛТГ может наблюдаться во время приема препаратов, снижающих количество дофамина, либо блокирующих его рецепторы. К таким лекарственным средствам относят верапамил, эстрогены, резерпин. Гиперпролактинемия является частым побочным эффектом во время терапии фенотиазинами.

Галакторея

Появление из молочных желез секрета, несвязанное с кормлением ребенка. Количество выделяемого не всегда прямо пропорционально уровню повышения лактотропного гормона.

Обычно с течением времени при отсутствии лечения секретируется меньший объем молока.

Количество выделений из молочной железы варьирует от нескольких миллилитров при надавливании до спонтанного секретирования большого количества молозива.

Нарушения цикла менструаций

Иногда данный симптом может быть единственной жалобой при увеличенном ЛТГ в крови. Изменения цикла варьируются от задержек в несколько дней до полного прекращения менструаций – аменореи. Данный симптом является ведущим в диагностике гиперпролактинемии.

Бесплодие

Из-за нарушений в гормональном статусе женщины не наступает овуляция, за счет чего она не может зачать ребенка. Почти всегда бесплодие диагностируется при изменениях менструального цикла.

Гиперэстрогения

Увеличенное количество эстрогенов в крови. Данный синдром проявляет себя сухостью во влагалище, уменьшением либидо. На фоне длительного гормонального дисбаланса у женщины может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.

Гиперандрогения

Увеличенное содержание в крови мужских половых гормонов (тестостерон). Данное состояние сопровождается появлением акне, оволосением по мужскому типу, повышенной жирностью волос и кожи, отложением жира на животе.

Ожирение

Повышение маммотропина в крови способствует чрезмерному аппетиту и повышенному развитию подкожной жировой клетчатки.

Ухудшение зрения

При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется вблизи от зрительных нервов. Железа начинает сдавливать их, что ведет к ухудшению зрения. При долго существующем избытке пролактина могут наблюдаться ухудшение памяти, проблемы со сном.

Лабораторная диагностика

Для развернутой лабораторной диагностики повышенного ЛТГ могут проводиться анализы на измерение количества пролактина в крови после внутривенного введения антагонистов дофамина. В норме данные вещества блокируют тормозящее действие дофамина, поэтому количество маммотропина в крови резко возрастет за счет его повышенного синтезирования.

Для данного метода используется метоклопрамидом в количестве 10 мг. После его внутривенного введения производится забор крови через временные интервалы в 15, 30, 60 и 120 минут. При физиологической гиперпролактинемии происходит увеличение концентрации пролактина, при патологическом типе заболевания значения гормона остаются на исходном уровне.

Среди инструментальных методов диагностики большое значение имеют КТ и МРТ черепа. Данные методы используются лишь при первично возникшей гиперпролактинемии. Они позволяют оценить размеры гипофиза и выявить его опухоль. При подозрении на аденому гипофиза проводится офтальмологическое обследование с целью выявления сосудистых изменений сетчатки и уменьшения цветовых полей.

Методы лечения

Лечение данного синдрома зависит от его вида, поэтому если гиперпролактинемия вторична, терапия должна быть направлена на основную патологию. При ее исчезновении количество пролактина в крови приходит в норму.

Довольно часто гиперпролактинемия возникает при гипотиреозе (заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы), который корректируется лечением с помощью заместительной терапии.

Также нередко повышенный ЛТГ является следствием поликистоза яичников (заболевание, при котором в яичнике находится много незрелых фолликулов, превращающихся в кисты), в данном случае женщине показано применение оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.

При первичной гиперпролактинемии используется медикаментозная терапия. Она включает в себя употребление лекарственных средств группы агонистов дофамина. Самый распространенный препарат – Бромкриптин.

Он подавляет секрецию пролактина, активируя выделение дофамина. Отмена данного препарата возможна после 2-3 лет лечения. Во время беременности допускается его использование небольшими курсами.

Бромкриптин способствует уменьшению размеров аденомы на 30% каждые 6 месяцев.

Однако при всех преимуществах терапии Бромкриптином, данный препарат подходит не всем женщинам, поскольку вызывает неприятные последствия: головные боли, потери сознания, рвоту.

На данный момент существуют его современные аналоги: Лизурид, Тергурид, Хинаголид. Достинекс – популярный препарат при повышенном пролактине у женщин. Он имеет меньше побочных эффектов, является современной альтернативой Бромкриптина.

Его действующее вещество Каберголин – агонист дофамина третьего, новейшего поколения.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза. Операция обязательна при стойкой утрате зрения, неуклонном прогрессировании аденомы.

Хирургическое лечение должно проводиться в специализированном стационаре, поскольку высок риск осложнений.

Но операция не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем, они встречаются примерно в трети случаев.

Не стоит забывать о смене образа жизни при гиперпролактинемии. Пациентке с данной патологией нужно стараться снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые увеличивают уровень лактотропного гормона.

Существует диета при повышенном пролактине у женщин, основанная на употреблении продуктов с повышенным содержанием фолиевой кислоты и витамина B12.

При гиперпролактинемии следует употреблять много печени, нежирного мяса, листьев петрушки, шпината, яиц, овощей.

Список использованной литературы

Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека. 2012

Бескровный С. В.. Байбуз Д. В. «Динамика уровня пролактина в крови женщин на протяжении менструального цикла». // Журнал акушерства и женских болезней. № 3. Том LIV. 2005

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Гиперпролактинемия: диагностика и современные методы лечения бромокриптином // РМЖ. 2002. №15. С. 634

Источник: https://mymammy.info/articles/86-prolaktin-povyshen.html

По какой причине повышается пролактин у женщин

В организме женщины гормоны играют очень важную роль. Они отвечают за эмоции и обмен веществ, а также контролируют физиологические процессы. Особенно важными для представительниц слабого пола считаются половые и репродуктивные гормоны. Одним из них является пролактин. Это вещество, регулирующее овуляцию и цикл месячных. При его пониженном содержании невозможно достичь оргазма.

Одним из основных женских гормонов является пролактин

При этом довольно часто женщины сталкиваются с нарушениями в количественном содержании в крови данного гормона.

Причины повышенного пролактина у женщин могут иметь различное «происхождение». Отклонение от нормы содержания данного вещества способно привести к невозможности зачатия ребёнка.

А если пролактин повышен в 2 раза, то это может указывать не только на стрессовое состояние, но и на наличие опухоли, затронувшей гипофиз.

Что такое пролактин

Активное вещество, получившее название пролактин, является половым гормоном, вырабатываемым у женщины в организме не только гипофизом, но и молочной железой, иммунной системой и плацентой, а также непосредственно центральной нервной системой.

Если состояние человека нормальное, то его содержание в организме крайне мало. Однако он оказывает огромное влияние на многие процессы, в частности, на возможности репродукции.

Благодаря этому гормону женщина может хорошо выносить малыша, а затем и выкормить его.

Данное вещество оказывает положительное влияние на различные биологические процессы, например:

• Благодаря этому гормону женщина не может забеременеть в то время, когда она вскармливает грудью своего младенца.

Пролактин не дает забеременеть при грудном вскармливании

• Пролактин считается естественным обезболивающим. В случае необходимости он снижает чувствительный порог.
• Нормализует процессы обмена.
• Отвечает за цикл месячных.

Состояние, когда пролактин выше нормы, медики называют гиперпролактинемия.

Какие есть причины повышения

Уровень данного гормона в женском теле всегда колеблется. Во сне он немного повышается. То же самое происходит при приёме некоторых лекарственных препаратов и при сильном стрессе. Однако существуют ситуации, когда пролактин длительно повышен у женщины и это требует терапевтического вмешательства. Изменению его уровня в большую сторону способствуют следующие факторы:

• Аменорея. Это отсутствие менструации из-за развития какого-либо заболевания или беременности.
• Галакторея. При этой патологии из груди у женщины выделяется молоко. При этом такая ситуация происходит не в период лактации.
• Нарушенное функционирование яичников.
• Заболевания печени, щитовидной железы или почек.

Количество гормона в крови растет при нарушении работы яичников

• Постоянные стрессы и нервные переживания.

Избыток витамина B6 также может привести к сильно повышенному уровню пролактина в организме у женщины.

Какие симптомы повышения

К признакам повышения содержания пролактина у женщин можно отнести следующие состояния:

• выпадение волос в интимных местах;
• выделение молозива из груди;
• нарушения менструального цикла;
• невозможность зачать ребёнка;
• чрезмерная утомляемость;
• нарушения сна;
• апатия;
• нарушение работы щитовидки;
• остеопороз.

Одним из симптомов повышенного количества пролактина у женщин является снижение либидо.

Следует знать, что у представительниц слабого пола, находящихся в «положении» всегда повышен уровень данного гормона, что является нормой.

Какие могут быть последствия

В связи с повышенным содержанием пролактина женщина не способна зачать ребёнка. Это происходит из-за подавления процесса выработки некоторых гормонов, способствующих овуляции. В этом случае наступает ановуляция (невозможность зачать). Зачастую повышенные показатели пролактина и тестостерона у женщин являются причиной бесплодия.

Из-за роста пролактина могут быть проблемы с овуляцией

Зачастую гиперпролактинемия неопасна, когда она возникает из-за физиологических изменений. Однако при изменении показателей гормона в большую сторону необходимо обратиться к медикам.

Такое состояние может указывать на наличие доброкачественных новообразований или кист в мозге. Они несут в себе опасность, поскольку могут перерасти в злокачественные опухоли.

Из-за повышенного содержания пролактина мономерного (активная форма гормона) у женщины длительное время возможно проявление мастопатии или фиброза.

Как проходит диагностика

Повышенный уровень пролактина выявляется благодаря лабораторному исследованию крови. При необходимости уточнения причины гиперпролактинемии врачи проводят более расширенную диагностику. Она может включать:

• определение количества других гормонов;
• КТ или МРТ;
• рентгенологическое исследование гипофиза;
• обследование у гинеколога;
• обследование у офтальмолога.

Выполняется также исследование крови, взятие которой проводят с утра натощак.

Накануне диагностики не рекомендованы половые контакты или физические перенапряжения. Для точности результата исследование проводят три раза.

Что сделать для восстановления

Лечение повышенного пролактина может проходить тремя разными способами:

• медикаментозно;
• с помощью облучения;
• при острой необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Посмотрев это видео, вы узнаете о причинах роста пролактина:

Выбор метода зависит от состояния пациентки и причины, вызвавшей повышение гормона. Медикаментозная терапия в случаях, когда гормон пролактин повышен, проводится с помощью стимуляторов рецепторов дофамина. Они описаны в таблице ниже.

ПоколениеНазвание препаратаОписание

Первое поколение	Бромкриптин	Медикамент всё реже применяется, поскольку имеет маленькую длительность воздействия.
Второе поколение	Хинаголид	Оказывает эффект спустя 4 часа и действует около суток.
Третье поколение	Каберголин	Действие наступает уже через 30 минут – 2 часа. Его длительность воздействия – не менее одной недели.

Если повышен пролактин, то пациенткам рекомендуют не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диетического питания. До сих пор учёные не смогли выявить, имеются ли продукты, снижающие уровень гормона. Однако диета при повышении количества пролактина подразумевает отказ от употребления некоторых продуктов. К ним относятся:

• все бобовые;
• жирная рыба;
• сыры;

Сыры из рациона придется исключить

Рекомендуют добавить в питание больше печени, петрушки, овощей, шпината и мяса, поскольку в этих продуктах имеется много фолиевой кислоты.

Как проходит профилактика

Профилактика патологии заключается в регулярных обследованиях у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Они помогут своевременно выявить гормональные заболевания и правильно объяснить причины и последствия повышенного пролактина.

Чтобы не допустить развития гиперпролактинемии необходимо отказаться от потребления спиртосодержащих напитков и курения. Рекомендуется также заниматься спортом, избегать нервных переживаний и стрессов, нормализовать режим сна и соблюдать правильное питание. Если придерживаться этих рекомендаций, то можно избежать не только повышения гормона, но и развития других патологий.

Источник: https://mesyachnie.com/preparaty-i-gormony/prolaktin-povyshen.html