Как принимать препараты

Как правильно принимать лекарства?

Жизнь современного человека невозможно представить без лекарств: лекарственные препараты назначаются врачами примерно в 90% случаев заболеваний. На какие нюансы необходимо обращать внимание при приёме лекарств, чтобы не навредить, рассказала специалист Регионального центра медицинской профилактики.

Дозированные и не дозированные

Сегодня фармацевтическая промышленность, используя последние достижения науки и технологий, выпускает эффективные и удобные для применения формы лекарственных препаратов, которые гарантированно в течение срока годности содержат дозу лекарственного средства, указанную на упаковке.

В зависимости от способа применения, выпускаются лекарственные препараты, разделенные на отдельные дозы – таблетки, капсулы, порошки, растворы и не дозированные – мази, присыпки, порошки для ванн и др.

Характер, сила и продолжительность действия лекарственного средства зависят от пути введения. Выбирая и изменяя способ введения, врач управляет действием лекарственного средства внутри организма для достижения лечебного эффекта. Каждый фармацевтический лекарственный препарат, попадая в организм, должен вступить в химическую реакцию и проявлять своё действие именно там, где требуется.

Условия хранения лекарственного средства

Необходимо обращать внимание на срок годности лекарственного препарата и рекомендации по условиям и температурному режиму хранения. Эти данные указываются на упаковке или в инструкции-вкладыше для пациентов.

Хранить лекарства рекомендуется в оригинальной упаковке, не перекладывая в другие ёмкости. Заводская упаковка обеспечит герметичность и изоляцию содержимого от неблагоприятных факторов внешней среды, а вас предохранит от случайного приёма препарата.

Время, последовательность и условия приёма лекарств

1. Принимайте лекарства именно так и в такой последовательности, как назначил лечащий врач.

2. При необходимости запишите для себя рекомендации: кратность приёма препарата, как принимать – до, во время, или после еды, чем запивать, нужно ли измельчать препарат и пр.

3. При самостоятельном приёме безрецептурных препаратов обязательно читайте инструкцию по применению и следуйте её указаниям. Читайте инструкцию не только к лекарственным препаратам, но и к биологически активным добавкам (БАДам), так как они могут содержать несовместимые с лекарствами компоненты.

4. Обратитесь за разъяснениями к врачу или сотруднику аптеки, если содержание инструкции вам непонятно.

5. При отсутствии в инструкции указаний по приёму препараты принимают за 20-30 минут до еды, а при приёме препарата строго по часам рекомендуется составить схему приёма и повесить на видное место – например, прикрепить магнитом к холодильнику.

Если вы пропустили время приёма, в следующий приём нельзя принимать двойную дозу препарата, возобновите приём по графику.

6. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя измельчать или разжёвывать, так как защитная плёнка предотвращает высвобождение и разрушение действующего вещества в желудке и защищает желудок от раздражающего действия лекарства.

8. Не покрытые оболочкой таблетки можно разламывать (для дозирования, тогда на таблетках нанесена разметка в виде черты) или измельчать для облегчения проглатывания.

9. Обращайте внимание на совместимость лекарственных препаратов:

Обязательно скажите врачу о лекарствах, которые принимаете постоянно или временно, особенно это важно для лиц с хроническими заболеваниями – при назначении нового препарата врач подберёт безопасную комбинацию.

Чем запивать лекарства?

При отсутствии специальных указаний в аннотации, запивать лекарство нужно чистой водой.

Никакие лекарства нельзя запивать чаем, кофе, газированными напитками, соком грейпфрута, также нельзя просто проглотить таблетку или капсулу.

Некоторые лекарства несовместимы с определёнными продуктами питания. Их исключают из рациона на время приёма лекарства, иногда ещё на некоторое время, пока препарат не выведется из организма полностью. Связано это с тем, что компоненты пищи и напитков разрушают активные вещества или изменяют химическое действие лекарств, и последствия приёма препарата могут быть непредсказуемы.

Курение и употребление алкоголя при приёме лекарств

Алкоголь и никотин изменяют химическое действие многих препаратов, а с некоторыми медикаментами полностью несовместимы. Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения. Кроме усиления побочных эффектов и снижения действия препарата, это может быть опасно для жизни.

В сочетании с алкоголем некоторые лекарства могут резко снизить артериальное давление, нарушить сердечный ритм, вызвать остановку дыхания и различные кровотечения.

Также предупредите лечащего врача о том, что вы курите.

Можно ли принимать лекарства без назначения врача?

Задумайтесь, является ли для вас необходимым приём лекарств без назначения врача? Даже безрецептурные препараты не безобидны, если ими часто или неправильно пользоваться. Есть риск развития лекарственной болезни, проявляющейся в повышенной чувствительности или непереносимости лекарственных средств. Наиболее распространённой формой лекарственной болезни является лекарственная аллергия.

Чтобы лекарства приносили не вред, а пользу, приём даже безрецептурных препаратов должен осуществляться в исключительных случаях, а лучше всего – только после консультации с врачом. Берегите своё здоровье, будьте внимательны, строго соблюдайте правила безопасного приёма лекарств.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/terapiya/kak-pravilno-prinimat-lekarstva/

Когда лучше принимать лекарства?

Хотим мы этого или нет, наш организм зависит от биологических ритмов. Он знает, что с утра надо вставать, а вечером готовиться ко сну. По этой же причине существуют сезонные обострения заболеваний. Но вот, что интересно, есть ли зависимость от биоритмов у каждого конкретного органа или системы? Оказывается, есть и немалая.

Если мы будем знать, в какое время повышается активность того или иного органа, то сможем влиять на эффективность приёма лекарств. То есть мы будем знать, когда лучше принимать лекарства, чтобы они усваивались организмом скорее. Кроме того, узнаем, как снизить побочности от медикаментозной терапии.

Существует целое направление в фармакологии (науке о лекарствах), посвящённое этим вопросам – хронофармакология. Возникло оно несколько десятилетий назад. Основателем является доктор медицинских наук, профессор Р.М. Заславская.

Хотя ещё Авиценна говорил о годичных (сезонных) биоритмах и заболеваниях с этим связанных.

Хронофармакология изучает биологические ритмы человека, влияющие на выраженность действия лекарств, а также действие препаратов на ритмические колебания организма. 

Какие бывают биоритмы, влияющие на организм:

• Суточные (циркадные);
• Биоритмы месяца;
• Годичные (сезонные);
• Гормональные (менструальный цикл);

Именно от этих ритмов организм находится в наибольшей зависимости. Но на самом деле этих ритмов около 500. Они оказывают влияние на разные уровни организма – клеточный, тканевой, а также на органы и на организм в целом.

Периоды некоторых биологических ритмов приближены к привычным нам с вами интервалам времени, но не совпадают с ними.

По этой причине в названиях таковых мы часто встречаем приставку «circa» (означает вокруг, около, приблизительно). Например, околосуточный ритм называют циркадианным («circa» — около,  «dies» — день).

Кстати, самым важным для организма является именно он, определяя активность и покой всех органов и систем, а также циклические процессы обмена веществ.

Здесь мы можем догадаться, почему врачи настаивают на соблюдении режима – встаём и ложимся спать в одно и то же время, принимаем пищу в определённые часы. Нарушение привычного распорядка может привести к серьёзным сдвигам в организме человека и даже к болезни.

Можно было бы продолжать развивать тему, рассказывая о том, какие бывают биоритмы, об их высоко-, средне- и низкочастотном действии на организм, но в этой статье мы преследуем совсем другие цели.

• Во-первых, нас интересует в основном изменение активности в разных областях организма человека в зависимости от времени суток.
• Во-вторых, в какие часы рациональнее всего принимать тот или иной фармакологический препарат.

Биоритмы организма

Приблизительная зависимость активности органов от времени суток представлена на следующей схеме.

Но зависимость эта может меняться достаточно широко под влиянием образа жизни, что порой приводит к десинхронозам — нарушениям нормальных функций организма в результате смещения околосуточных биоритмов. Таким образом, у каждого человека свои «биологические часы», но сильное их расхождение с естественными ритмами организма может серьезно навредить.

Зависимость приёма некоторых препаратов от биологических ритмов

Когда лучше пить лекарства, например, от гипертонии и от аллергии? Как правильно принимать витамины и препараты от бронхиальной астмы? На эти вопросы отвечают специалисты-хронотерапевты.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) принимают при различных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, радикулитные боли, головные боли и т.п. С точки зрения хронотерапевтов НПВС наиболее эффективно принимать вечером после ужина. С одной стороны, это снижает выраженность побочных эффектов данных препаратов, таких как боли в желудке, раздражение кишечника. А с другой стороны, если рассматривать ревматоидный артрит, при котором боли усиливаются по утрам, то эффективность препаратов повышается. Хронофармакологи уверены, что приём НПВС за несколько часов (1,5-2 часа) до максимума болевых ощущений даёт увеличение действия в 2 раза.
2. Похожая картина при лечении гипертонической болезни.  Хронотерапия получила здесь наиболее широкое распространение. Организм каждого гипертоника индивидуален, поэтому для использования хронотерапии обязательно применяют суточный мониторинг артериального давления (АД), определяющий время, в которое наступают пики повышения АД. Применение средств для лечения гипертонии наиболее целесообразно за 1,5-2 часа до наступления максимума АД, обнаруженного при мониторинге. Это позволяет достичь снижения АД в более короткие сроки.
3. Больные бронхиальной астмой используют бронхорасширяющие препараты, в т.ч. пролонгированного (продлённого) действия. Ночью проходимость бронхов снижается, из-за чего приступы удушья при астме чаще всего случаются в предрассветные часы (около 4 часов утра). В данном случае бронхорасширяющие препараты рационально принимать вечером в 20-22 часа, а средства пролонгированного действия ещё раньше, т.к. пик их активности наступает через 12 часов после приёма.
4. Препараты от аллергии (антигистаминные) хронотерапевты советуют принимать вечером или во второй половине дня, по причине максимальной активности гистамина в вечерние и ночные часы (содержание гистамины максимально в 21-24 часа). Т.е. мы снова придерживаемся принципа приёма препарата за несколько часов до наступления максимального проявления хронического заболевания.
5. Приём витаминов также зависит от биологических ритмов, связанных с биохимическими процессами в организме. Известно, например, что витамин B6 (пиридоксин) часто вызывает аллергические реакции. Оказывается, это связано с тем, что в вечерние часы он способствует выделению гистамина. Однако при утреннем приёме он активирует фермент, разрушающий гистамин. Таким образом, данный препарат лучше принимать ранним утром. Подобные исследования проводились и с другими витаминами (В1, С, А, Е и др.). Вероятно, на основе этих данных и складывается мнение некоторых врачей о нецелесообразности приёма витаминно-минеральных комплексов, поскольку их отдельные составляющие необходимо принимать в разные часы суток.

 Заключение

Одним из положительных аспектов применения хронофармакологии является уменьшение терапевтической, суточной и курсовой доз препаратов, т.к. их приём в определенные фазы активности организма повышается эффективность в 2 раза. Если снижается доза препарата, то соответственно уменьшаются побочные эффекты.

Но! Применение хронотерапии должно проходить под чётким руководством опытного специалиста-хронофармаколога. Он проанализирует индивидуальные особенности организма и даст рекомендации, в какое время лучше принимать лекарства.

Помимо этого, не ко всем заболеваниям и препаратам применимы принципы хронотерапии. К таким заболеваниям, например, относятся инфекционные. Антибиотики должны поступать в строго определенной концентрации и регулярно во избежание образования в вашем организме нечувствительных к ним штаммов микроорганизмов.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kogda-luchshe-prinimat-lekarstva

Прием лекарств — до или после еды, утром или вечером и какие?

В мужчине заложено чувство ритма, нужно только ему разрешить (М.Жванецкий). В отличие от мужчины, нашему организму разрешения не требуются, он живет по своим ритмам, сформированными эволюцией. Около 300 функций нашего организма подвержены колебаниям в течение суток: артериальное давление, частота пульса и дыхания, ритм выделительных систем, температура, концентрация гормонов и т.д.

Действие лекарств, большее или меньшее, также меняется под воздействием этих ритмов. Если учитывать чувствительность тканей организма и активность систем в течение суток, то можно усилить лечебный эффект лекарства, уменьшить его побочные действия и снизить его терапевтическую дозу.

Классический пример, и единственное, что я помню с времен учёбы в связи с биоритмами, – кортикостероиды надо принимать утром, когда надпочечники выделяют их максимальное количество, а ткани к ним наиболее чувствительны (на волне прилива плыть легче).

Не вдаваясь в физиологические подробности, определим, какие препараты предпочтительно давать утром (6-10 час.), а какие вечером (18-22 час.). Почему не учитываю обед, потому что основная масса пациентов обходится 2-х кратным приемом препаратов, всё остальное на усмотрение врача.

Лекарства, которые предпочтительно принимать утром:

Глюкокортикоиды (преднизолон, декесаметазон, триамцинолон).

Всю дозу давать утром, в основном это касается поддерживающих доз. Если доза большая, например, в начале лечения, то 2/3 дозы давать утром, 1/3 вечером;

Бета-блокаторы (бисопролол, атенолон, метопролол).

Физическое напряжение и стрессы обычно бывают днём, поэтому принимать препараты лучше утром (у них ещё и выраженный противотревожный эффект), но нужно помнить, что неблагоприятное время для инфарктов миокарда в ранние утренние часы, поэтому предпочтительно принимать препараты с суточным действием – бисопролол, метопролол сукцинат (а не тартат, который у нас обычно назначают, потому что дешевле, а какая соль, по барабану).

Вакцинация, титр антител в крови выше, если вакцинацию проводили утром.

Лекарства, которые предпочтительно принимать вечером:

Статины (аторвастатин, розувастатин) для снижения высокого холестерина.

Максимальная активность выработки холестерина в печени происходит в вечерние часы; чтобы умерить её пыл, статины принимают на ночь.

Противоязвенные (Н2-антигистаминные препараты – ранитидин, фамотидин, циметидин). Для профилактического лечения один раз вечером.

Транквилизаторы (феназепам, диазепам, оксазепам).

Понятно, что из-за седативного действия большинства анксиолитиков их лучше принимать вечером, так как днем они влияют на интенсивность умственных процессов и скорость реакции при вождении. Даже препараты с минимальным снотворным эффектом (грандаксин) следует назначить вечером (первую дозу) для определения индивидуального эффекта.

Спиронолактон (верошпирон).

Относится к разряду мочегонных (но мочегонный эффект мало выражен, по сравнению с фуросемидом), ингибирует действие альдостерона, гормона, который задерживает жидкость и повышает АД. Максимальная концентрация его в ночные часы, поэтому логично блокировать его избыточную продукцию в это время, чтобы предотвратить утренний подъём АД.

Антигистаминные препараты пролонгированного действия для однократного приема (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин). Так как максимальная концентрация гистамина в крови во второй половине дня, их эффект выражен сильнее вечером. Это относится и к ингибиторам тучных клеток (кетотифен).

Аспирин, есть данные, что его прием в вечернее время на 40% снижает риск желудочных кровотечений.

Антибиотики для однократного приема.

Железосодержащие препараты лучше усваиваются вечером.

Химиотерапия – чувствительность опухолевых клеток к препаратам несколько выше вечером у 50-60% пациентов.

Посещать стоматолога тоже лучше вечером, так как болевая чувствительность в это время суток минимальна, а лидокаин действует дольше.

В большинстве случаев при сочетанной патологии или при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, артериальная гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет, препараты принимаются минимум дважды в день. А как их сочетать, зависит от периодов обострений (боли, повышение АД) у конкретного пациента и от врача, умеющего правильно подобрать препараты для их предупреждения.

Например, если пациенту с ревматоидным артритом назначены стероидные препараты, то логично их принимать утром, а противоболевые вечером – для предупреждения ночных болей и утренней скованности. Ну и, естественно, если период выведения препарата менее суток, необходим двух- и более кратный его приём.

И помните о том, что было сказано ещё два тысячелетия назад:

«Ничто так не вредит здоровью, как частая смена лекарств» (Сенека).

Прием лекарств – до или после еды

Устройте разгрузочный день – не грузите себя! Вряд ли такое получится, пациенты будут грузить вопросами, в том числе – а до или после еды принимать это лекарство? Считая, что врачи читают все инструкции и обязаны ВСЁ знать! Самый разумный ответ – прочитайте в инструкции; но для себя, всё равно, желательно знать основные группы препаратов, принимаемых натощак, во время еды и после.

Давайте определимся, что такое натощак, до и после еды (во время еды – надеюсь, разжёвывать не надо). Для этого придется вкратце вспомнить физиологию ЖКТ во время приема пищи. Кислотность возвращается на прежний (базальный) уровень, в опорожненном от еды желудке, через 4 часа – это и называется натощак.

В реальной жизни такое состояние вероятнее всего бывает утром. В предвкушении приема пищи, и особенно с первыми порциями, резко возрастает выделение желудочного сока и соляной кислоты, затем пищевой сгусток их нейтрализует, кислотность несколько падает, а через 1.

Усугубляет вторичную кислотность потребление жирного, жареного, свежая выпечка, черный хлеб – привет, изжога и боли при язве желудка (при язве 12-перстной кишки боли возникают натощак), поэтому блокаторы Н2-рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин) лучше принимать сразу после еды, тогда они предотвратят развитие вторичной кислотности, но не стоит принимать натощак перед едой, чтобы не нарушить естественный процесс пищеварения. А вот антациды (альмагель, маалокс) можно принимать до еды или через 30-40 минут после, так как они только симптоматические препараты.

Итак: натощак – через 4 часа после еды, перед едой – за 30 минут до еды, во время еды – во время еды, после еды – через 1-1.5 часа после еды.

Натощак надо принимать:

• блокаторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и др).;
• настои, отвары, настойки (у боярышника, в определенных кругах, особый статус);
• препараты кальция, так как он связывается с кислотами и образует нерастворимые соединения;
• антибиотики тетрациклинового ряда (часто образуют нерастворимые соединения с компонентами пищи, особенно молочными);
• противоглистные препараты;
• пробиотики.

Во время еды:

• непосредственно перед едой (за 10 минут) принимают горечи для возбуждения аппетита (трава полыни, золототысячника, корень одуванчика). Хотя большинство желало бы наоборот – от аппетита;
• желчегонные препараты;
• пищеварительные ферменты (мезим, фестал, альфа-галактозидаза и др.);
• блокаторы Н2-рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), в том числе аспирин;
• поливитаминные препараты;
• жирорастворимые витамины – А, D, E, K;
• растительные слабительные (сенна, крушина, ревень);
• антикоагулянты;
• бензодиазепины.

Если не знаете, как принимать препарат, то в большинстве случаев не ошибётесь, если будете принимать за 30 минут до еды; большинство антибиотиков, например, чувствительны к воздействию желудочного сока (помнить, что их необоснованный прием ухудшает микрофлору кишечника и снижает иммунный ответ) .

Что значит прием пищи – это не обязательно завтрак, обед и ужин, бутерброд тоже прием пищи.

Желательно, чтобы метаболическое окно – максимальный разрыв между приемами еды был не менее 12 часов: например, если поужинали в 19 часов вечера, то завтрак только в 7 часов утра; это запускает процессы аутофагии – переваривание клетками собственного мусора, в том числе освобождение от лекарственных метаболитов.

Что может влиять на действие лекарств

Кроме того, надо учитывать, что богатые жирами продукты будут замедлять эвакуацию пищевого комка из желудка. Запивать таблетки лучше 1/3 стакана теплой (не горячей) воды.

Так как, например, чай, содержащий танины, может образовывать нерастворимые соединения с азотсодержащими лекарствами (папаверином, эуфиллином, кодеином, сердечными гликозидами), а также с препаратами железа, в связи с чем их эффективность может быть минимальной.

– Дорогая, а что на первое? – Гороховый суп – А на второе? – Активированный уголь!

Вот видите – она не зря прочитала статью.

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Источник: http://korsklif.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B5%D0%B4%D1%8B-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC/

Как правильно принимать лекарства

К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем.

Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S.

Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

Медведев: К 2018 году все лекарства должны быть промаркированы

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта.

Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани.

Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».

«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств

В ДВФУ международная группа ученых будет работать над лекарством от рака

«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

Ученый: Расходы на инновационные лекарства увеличивают доходы госказны 2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

Источник: https://rg.ru/2017/04/26/kak-pravilno-prinimat-lekarstva.html