Непроизвольное расширение зрачков после капель для глаз

Капли для глаз расширяющие зрачок — полный список

Для диагностики глазных патологий используются капли для расширения зрачка. Они причисляются к мидриатикам.

Применение этих препаратов — главное условие для точного определения глазных болезней и составления эффективной терапии.

Если принимать самостоятельно эти медпрепараты, то можно очень навредить органу зрения. Игнорирование же средств при обследовании приводит к постановке неправильного диагноза и неэффективному лечению, из-за чего зрительная функция будет ухудшаться.

Назначение

Мидриатики назначаются для диагностики и терапии глазных болезней. С целью диагностики применяются для:

• обследования патологических состояний сетчатой оболочки;
• изучения состояния глазной линзы;
• обследования сосудов глаза;
• обследования состояния и функциональности зрительного нерва;
• диагностики возможного отслоения, поражения сетчатой оболочки или прочих патологий, грозящих полной потерей зрения;
• диагностики цветового восприятия (назначается для определения дальтонизма у претендентов получить водительские права);
• диагностики выраженности дальнозоркости или миопии и для дифференциации истинной и ложной близорукости, расстройства аккомодации;
• точного определения рефракции глаза при подборе линз.

С терапевтической целью мидриатики назначаются при:

• ирите;
• амблиопии;
• иридоциклите;
• псевдомиопии.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

Продолжительность действия

Среднее время активности капель-мидриатиков зависит от вида медикамента. Обычно зрачок остается широким около 4 ч. После этого он постепенно приходит в нормальное положение.

Препараты, использующиеся с лечебной целью, оказывают более продолжительное действие. Иногда зрачок остается открытым в течение нескольких дней, а иногда даже недель.

При применении капель для увеличения зрачка больному нет необходимости в дальнейшем употреблять капли, которые сужают зрачок. Это связано с тем, что он обретает прежний диаметр постепенно.

Виды препаратов мидриатиков

Препараты для расширения зрачка делятся на прямые и непрямые. Средства прямого действия сокращают радиальные мускулы глаза. Оказывают более выраженное действие на зрачок.

Медикаменты непрямой активности воздействуют на круговой мускул глаза, понижают интенсивность и частоту ее сокращений. Лекарства расширяют зрачок и регулируют фокусировку.

Указанные капли для проверки глазного дна имеют характерную особенность: они приводят к кратковременной потери зрения сразу же после введения.

Но через непродолжительное время способность видеть полностью восстанавливается.

Полный список капель для расширения зрачка

Существует много препаратов для достижения размеров зрачка нужного размера. Часто в глазной практике применяются такие медикаменты.

Атропин

Интересно, что еще немного столетий назад эти капли закапывали себе красавицы, желая «сделать» взгляд особенно влюбленным и томным. Впрочем, они этого и добивались, но ценой этому было ухудшенное зрение и видение окружающего мира в тумане. В состав капель входит атропина сульфат — очень мощный алкалоид.

Приводит к кратковременному параличу двигательного аппарата глаза. Препарат подходит для обследования глазного дна.

Атропин обладает токсичным эффектом и при длительном применении вызывает ухудшение зрения. Даже через несколько дней после закапывания глаза человек ощущает неудобство, особенно это проявляется при нахождении на ярком свете. Из-за спазма аккомодации близорукие люди одинаково нечетко видят вдали и вблизи. Эти явления могут продолжаться до 10 дней.

Атропин не применяется при:

• заболеваниях сердца и сосудов;
• нарушениях работы мочеполовой системы;
• расстройствах пищеварения.

Атропин вызывает головокружение и ускорение частоты сокращений сердца.

Фенилэфрин

Провоцирует расширение зрачка и активное удаление внутриглазной жидкости. Фенилэфрин способствует сужению капилляров конъюнктивы. Легко проникает в ткани, благодаря чему действие начинается уже через несколько минут и продолжается примерно 6 ч.

Назначается для диагностики разных патологий глаз и для выполнения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому. Офтальмологи рекомендуют применять это средство и для предоперационной подготовки пациентов.

Мидриацил

Эти капли сравнительно быстро оказывают активность и увеличивают зрачки на непродолжительное время. Содержат активное вещество тропикамид. Обладает минимальными побочными действиями именно из-за непродолжительности своего действия. Применяется для диагностического обследования глаза и для лечения детей.

Мидриацил — это лучшее средство для оценки рефракции при диагностике миопии или пресбиопии. Применяют с терапевтической целью при операциях на хрусталике.

С осторожностью применяют при высоком артериальном давлении.

Мидримакс

Капли одновременно расширяют зрачок и снижают давление внутри глаза. Обладают более щадящим действием, поэтому их разрешено применять пациентам со стойким повышением офтальмотонуса и с целью диагностики глаукомы. Эффект от применения Мидримакса замечается уже через 10 минут после закапывания глаза (у некоторых пациентов это случается еще быстрее).

Максимальное действие наблюдается в течение часа, и этого времени оказывается достаточно для завершения диагностических манипуляций.

Ирифрин

Этот препарат отличается низкой продолжительностью действия. Применяется для диагностики болезней глаз и для лечения повышенного внутриглазного давления (комплексная терапия глаукомы). Время действия — несколько часов.

Ирифрин запрещено использовать при:

• возрасте пациента до 12 лет;
• заболеваниях печени и сосудов;
• возраст пациента старше 70 лет.

Цикломед

Эти капли являются одними из наиболее распространенных препаратов при диагностике офтальмологических заболеваний. При правильном применении закапать глаза можно практически без последствий. Состав препарата безопасный: капли можно применять при беременности и кормлении ребенка материнским молоком.

Иногда Цикломед назначают в подготовительном этапе операции по удалению катаракты. Капли можно применять и детям (если возраст пациента превышает 3 года).

Недопустимо применение капель, если в анамнезе есть такие патологии, как кишечная непроходимость и аденома предстательной железы. Может отрицательно сказываться на работе сердца, железах внутренней секреции, центральной нервной системе.

Мезатон

Его используют для расширения зрачков для диагностики нарушений зрения. Мезатон опасен при глаукоме, поэтому желательно исследование внутреннего глазного давления перед закапыванием или выбрать другой препарат.

Аппамид плюс

Капли назначаются для лечения катаракты. Параллельно расширяют зрачок на непродолжительное время (на несколько часов). Капли обладают очень быстрым началом действия. Запрещено капать препарат при диабете, ИБС и патологическом состоянии щитовидной железы.

Тропикамид

Эффект расширения зрачка заметен уже через несколько минут после закапывания капель. Держится такой эффект на протяжении 2-4 часов, в зависимости от объема введенного средства. Тропикамид используют только для диагностики, с лечебной целью его не назначают.

Дозировку лекарств определяет врач. Обычно в каждый глаз закапывается по 1-2 капли. При лечении кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из конкретного случая.

Побочные эффекты

Во время закапывания растворов для расширения зрачка их активные компоненты проникают в общее кровяное русло. Наиболее частые побочные эффекты после закапывания мидриатиков в глаза:

• ощущение раздвоения предметов;
• затуманивание зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• покраснение (гиперемия) конъюнктивы, роговой оболочки и век;
• боязнь яркого света и возникновение неприятных ощущений в условиях яркой освещенности;
• боль в глазах, жжение;
• жажда;
• затруднение мочеиспускания;
• повышенная раздражительность и беспокойство;
• гипертермия.

Это общие побочные эффекты практически всех мидриатиков. Если пациент обнаружил у себя несколько таких симптомов или хотя бы один нетипичный, ему нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное симптоматическое лечение.

При передозировке растворов для расслабления зрачка возможно появление таких симптомов:

• сухость кожи;
• расстройства пищеварения;
• дефекты речи;
• усиление частоты сокращений сердца.

Прочие же побочные эффекты от применения рассматриваемых препаратов усиливаются.

Противопоказания

Препараты для расширения размера зрачка запрещено принимать в таких случаях:

Следует соблюдать осторожность при применении отдельных видов мидриатиков (прежде всего прямого действия) при:

• нарушениях работы печени;
• нарушении выработки слезной жидкости;
• расстройствах работы цереброваскулярной системы;
• пожилом возрасте при наличии выраженных соматических дисфункций;
• диабете;
• ишемической болезни сердца.

Особенности применения препаратов во время беременности

При плановом обследовании беременной в глаза закапываются те препараты, которые не запрещены в гестационный период. Некоторые гинекологи считают, что такая мера является опасной для женщины и закапывание глаз любыми даже безвредными мидриатиками крайне недопустимо.

Интересная видеоинформация находится по ссылкам:

Все препараты для расширения зрачка нужно применять только по назначению врача.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/rasshiryayushhie-zrachok/

Капли расширяющие зрачок глазные – мидриатики в офтальмологии

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Назначение капель и продолжительность воздействия

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

• для диагностики;
• для лечения.

Что касается первого пункта — диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

• для исследования патологий сетчатки;
• анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
• исследования сосудов органов зрения;
• зрительного нерва;
• при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в данном материале.

Дополнительно можно пройти проверку зрения на цветовосприятие для водителей, если диагностированный собирается садиться за руль.

Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция.

Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

Стоит также узнать, как проверить зрение в домашних условиях.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

• ирит;
• амблиопия;
• иридоциклит;
• ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в статье.

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель — от трех до четырех часов.

Узнайте про причины расширенных зрачков без медикаментозного вмешательства.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Виды

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения.

Сюда можно отнести такие средства, как Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания.

Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по ссылке.

Обзор препаратов – названия и описание

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Атропин – как закапывать, чтоб пройти осмотр у окулиста

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным — чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании глазного дна, может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Эти капли не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, пищеварительной. В некоторых случаях лекарство провоцирует ощутимое головокружение, тахикардию.

Время воздействия препарата весьма продолжительно — Атропин может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Препарат Мидриацил для глаз (Мидриум, Топикамид) – как действует, расширяет ли зрачки

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия Мидриацила хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Также полезно будет узнать, как выглядят застойные диски зрительных нервов на глазном дне.

Как закапать Ирифрин для увеличения зрачков для проверки зрения

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Действие лекарства Цикломед

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие — 6-12 часов.

Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита).

Кроме того, Цикломед часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура здесь.

Глазное средство Мезатон, которое на время расширяет зрачок

Средство капают для увеличения зрачков глаз. Имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Как капать Аппамид плюс для расширения зрачков

Это капли от катаракты с двумя основными действующими веществами: тропикамидом и фенилэфрином. Капли начинают действовать быстро (через 5 минут, после того как закапать), но увеличивают зрачки на короткое время, не больше чем на 2-3 часа. Нельзя использовать данное средство при сахарном диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Противопоказан Аппамид плюс женщинам, ждущим ребенка, людям пожилого возраста и детям.

Мидриатик Тропикамид

Этот мидриатик имеет в своем составе основное действующее вещество с одноименным названием. Препарат закапывают и спустя 10-15 минут расширяются зрачки, и тогда можно начинать осмотр у окулиста. Длительность эффекта сохраняется от часа до двух: в зависимости от количества введенного препарата.

Узнайте, какая основная причина катаракты и как можно проводить профилактику этого заболевания тут.

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых — не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Капли, сужающие зрачок: характеристики самых известных и распространенных

Глаз человека в норме реагирует на уровень освещения с помощью зрачка, который представляет собой отверстие в радужной оболочке. С его помощью внутрь  проникает свет. Это дает мозгу возможность получить полную картинку окружающего мира.

Чем ярче вокруг, тем меньше диаметр зрачка, он всегда моментально сужается в ответ на яркий свет. Чем становится темнее, тем больше расширяется с целью улучшения видимости. Это происходит за счет специальных мышц. Процесс выполняется автоматически, контролировать его невозможно.

Когда расширяется зрачок

В Средневековье дамы капали в глаза настойку ядовитой белладонны, содержащую алкалоиды. Это действие приводило к расширению зрачка, появлению блеска. Большие, черные, глубокие и блестящие очи были в моде. Название растения переводится как «красивая женщина». Практика потеряла актуальность спустя время.

В современном мире увеличение зрачка в диаметре может быть связанно с болезнью или с действием химических веществ. Заболевания и состояния, при которых зрачки расширены:

• глаукома;
• близорукость;
• мигренозный приступ;
• гипертиреоз (чрезмерная выработка ферментов щитовидной железой);
• черепно-мозговая травма;
• опухоль головного мозга;
• инсульт;
• атрофия зрительного нерва;
• повреждение или воспаление глазодвигательного нерва;
• гематома внутри черепа.

В шести последних пунктах возможно как одностороннее, так и двустороннее расширение, это зависит от размера и области поражения.

К химическим веществам, раскрывающим зрачки, относятся:

• гормоны стресса – выбрасываются в ответ на боль, испуг, опасность, стресс;
• гормоны возбуждения – вырабатываются в случае сексуального влечения;
• наркотические препараты;
• атропин и прочие средства, относящиеся к группе мидриатиков;
• соединения, образующиеся в крови после попадания в организм больших доз алкоголя.

Если выброс гормонов нельзя контролировать, то употребление веществ, алкоголя и закапывание глазных капель – осознанные действия.

Во время осмотра глаза офтальмологу необходимо увидеть сетчатку и глазное дно, находящиеся за зрачком. Это важно при таких патологиях, как:

• сахарный диабет первого или второго типа;
• артериальная гипертония любой стадии;
• повышение внутричерепного давления;
• травма глаз;
• опухоль головного мозга;
• отслойка сетчатки;
• аутоиммунные процессы, связанные с повышенной опасностью тромбообразования либо ухудшением состояния стенки сосудов;
• черепно-мозговая травма.

Поскольку зрачок – это единственное естественное отверстие, через которое можно увидеть и оценить состояние сетчатки и глазного дна в целом, то врач должен заглянуть вглубь органа зрения именно через него.

При осмотре используется яркая щелевая лампа, которая направляет поток света прямо в глаз. При этом происходит рефлекторное сужение зрачка до минимального размера, и врач не может ничего рассмотреть. Именно поэтому нужно закапать в глаза препарат, который назначит офтальмолог.

Опасно ли расширение зрачков

Если увеличение диаметра произошло после применения капель, назначенных для проведения осмотра, то это не несет никакой опасности при правильно соблюденной дозировке. Расширенный зрачок сузится через 48, максимум — 72 часа.

Какие могут быть ощущения при расширении зрачков с помощью офтальмологических капель? Возникает спазм аккомодации, иначе называемый ложной близорукостью, при этом глаз не может фокусироваться на предметах, расположенных на разном расстоянии. Это выражается нарушением четкости видения, ухудшением зрения.

На фоне этого нередко наблюдаются головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе. Человек боится оступиться, упасть, движения становятся замедленными, неточными.

Но эти перемены мало касаются людей с близорукостью высокой степени, поскольку у них практически постоянно широкие зрачки, и организм адаптирован к подобному состоянию.

Они нормально переносят закапывание капель, не отмечая каких-либо перемен.

Если зрачок перестал уменьшаться при свете, либо делает это медленнее, чем за 5 секунд, то это повод для скорейшего обращения к врачу. Когда нужно вызвать «скорую помощь»:

• после черепно-мозговой травмы;
• при потере сознания;
• сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
• выраженной боли в одном глазу;
• снижением зрения, четкости видения предметов;
• гипертоническом кризе – резком повышении артериального давления, особенно если оно сопровождается болью в груди, отеком ног или лица, одышкой, хрипами в легких;
• травмах шейного отдела позвоночника.

В этих ситуациях расширенный зрачок может быть признаком надвигающейся катастрофы и реанимационных мероприятий.

В случаях, когда глаз отреагировал на эмоциональные факторы, зрачок возвращается в естественное состояние довольно быстро, поскольку гормоны распадаются за считанные секунды или минуты.

При похмелье увеличенный зрачок – не редкость. Он приходит в норму через 1–2 дня, это зависит от количества выпитого накануне и количества градусов в напитках. При терпимом самочувствии никаких средств не требуется.

У людей с плохим зрением (близорукостью – неспособностью хорошо видеть предметы вдали) расширение происходит рефлекторно из-за того, что глаз пытается получить больше света. Это нужно, чтобы получить максимально четкую картинку. Это физиологично, сужения здесь не требуется – может привести к ухудшению зрения, перенапряжению мышцы, расширяющей зрачок.

Как сузить зрачок

При глаукоме назначаются различные препараты. Механизм их действия построен на сокращении круговой мышцы глаза – за счет этого сужается зрачок, также снижается давление внутри органа зрения. Основные медикаментозные средства, назначаемые в виде капель, имеют много противопоказаний и побочных условий, их применение оправдано только в случае необходимости.

Пилокарпина гидрохлорид 1% раствор

Относится к группе М-холиномиметиков. Токсичен при системном воздействии, оказывает серьезное влияние на организм, может применяться только местно в глазной практике. Зрачок сужается через 15–20 минут, эффект до 4 часов.

Имеет ряд противопоказаний:

• воспалительные заболевания разных частей глаза – иридоциклит, кератит, ирит;
• близорукость высокой степени;
• беременность;
• аллергия на действующее вещество.

У препарата встречается много побочных действий, среди которых боли, резь в глазах, нарушение зрения из-за невозможности реагировать на свет, спазм бронхов, аллергические проявления, увеличение слюноотделения, головная боль, конъюнктивит.

Применение – по одной капле в каждый или один глаз от одного до четырех раз в сутки, в зависимости от клинической ситуации.

Механизм действия М-холиномиметиков при глаукоме

Ацеклидин 2%, 3% или 5% раствор

Обладает выраженным действием на мышцу глаза, быстро сужая зрачок. Эффект сохраняется до 6 часов.

Применяется не только в офтальмологической практике, но и в хирургии, урологии – способствует возвращению тонуса кишечника, мочевого пузыря, в гинекологии для остановки послеродового кровотечения.

Противопоказания к применению – эпилепсия, беременность, бронхиальная астма, аллергия на препарат, атеросклероз, стенокардия.

Самые частые побочные эффекты выражены в дискомфорте, боли в глазах, усиленном слюноотделении, жидком стуле. Но при соблюдении дозы чаще всего переносится хорошо.

Назначается по 1–2 капли от 3 до 6 раз в сутки.

Физостигмин 0,25% или 1%

Относится к группе алкалоидов, по действию сильнее пилокарпина. Сужает зрачок уже через 5–15 минут после введения в конъюнктивальный мешок, эффект сохраняется до 3 часов. Может использоваться в неврологической практике, а также при атонии кишечника, мочевого пузыря.

Противопоказания аналогичны вышеуказанным препаратам.

Побочные явления:

• бронхоспазм;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги;
• слюнотечение;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• сокращение мочевого пузыря или кишечника;
• боль в глазах и надбровных дугах.

Метод применения – по 1–2 капли до 6 раз в сутки.

При увеличении дозы может привести к атрофии зрительного нерва.

Карбахол 1,5% или 3%

Основное назначение – острый приступ глаукомы, когда нужно быстро и надолго снизить внутриглазное давление. Сужает зрачок через 20 минут после закапывания, но эффект сохраняется до 8 часов.

Противопоказания к применению идентичны остальным препаратам, но нельзя употреблять еще и при травме глаза.

Нежелательные эффекты описаны, как покраснение глаз, головная боль, помутнение зрения, жар, тошнота, урежение или нарушение сердечного ритма, усиление работы кишечника в виде жидкого стула, метеоризма.

 Используется по 1–2 капли до 6 раз в день.

Фосфакол 0,01% или 0,02%

Считается самым сильным препаратом, сужающим зрачок. Действие проявляется через несколько минут, держится до 10–12 часов. Также у него меньше побочных эффектов, основные из которых проявляются проходящим слезотечением или покраснением глаз, подергиванием век, болью в области надбровных дуг, зрачка, головной болью.

Фосфакол — одни из лучших капель назначаемых при глаукоме

Отличается и меньшим числом противопоказаний, основное – это индивидуальная непереносимость.

Используется по 1–2 капли до 2 раз в день.

Тимолол 0,5%

Применяется при разных видах глаукомы. Эффект наблюдается через 20 минут, сохраняется до суток. В начале терапии назначается 2 раза в день, для поддерживающей терапии однократно. Противопоказания к использованию те же, что и у Ацеклидина, плюс атрофический ринит, AV-блокада 2 или 3 степени, нарушение питания в роговице.

Имеет много побочных эффектов, основная масса схожа с пилокарпина гидрохлоридом.

Сравнительная характеристика препаратов, сужающих зрачок, представлена в таблице:

Все препараты имеют далеко не одно действие на глаз и на организм в целом, поэтому в целях устранения нежелательного покраснения от применения других средств обычно используют пилокарпина гидрохлорид, у которого максимально выражено местное действие и минимально – системное при соблюдении дозировки.

Как видно из таблицы, наиболее оптимальным средством именно для сужения зрачка является Фосфакол. Однако нужно помнить, что основное назначение этих капель – снижение внутриглазного давления.

Это приведет к потере зрения, атрофии зрительного нерва.

Немедикаментозные средства сужения зрачка

Существуют различные упражнения, позволяющие уменьшить диаметр зрачка. Примеры:

1. Внимательно рассмотреть предмет на расстоянии вытянутой руки, можно даже собственный палец. Глаз напряжется, это повлечет за собой сужение зрачка.
2. Переводить взгляд сверху вниз или из стороны в сторону. Голова при этом должна быть неподвижна.
3. Круговые вращения глазами по или против часовой стрелки. Голова также не должна шевелиться.

Гимнастика для укрепления глазных мышц, постепенно помогающая сузить зрачки

Данные упражнения способствуют укреплению мышц глаз, потому их можно выполнять при близорукости, нарушении работы глазодвигательного нерва и прочих неврологических нарушениях. Кратность – 2 раза в день, утром и вечером, продолжительность – по 10 раз для каждого движения. В случае химического воздействия гимнастика для глаз будет неэффективна.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/preparaty/kapli-suzhayushhie-zrachok

Какие капли используют для расширения зрачков — время действия

Капли для расширения зрачков известны в офтальмологии как мидриатики. Подобные препараты имеют форму растворов, предназначенных для введения в область глаз. Мидриатические средства относятся к категории медикаментов с токсическими свойствами и могут применяться у пациентов различного возраста только по назначению специалиста.

Применение мидриатиков

Капельные препараты, вызывающие мидриаз, или расширение зрачков, используют с двумя основными целями:

• для повышения эффективности проводимой диагностики;
• для проведения комплексной медикаментозной терапии глазных заболеваний.

К закапыванию мидриатиков часто прибегают в процессе выполнения офтальмоскопии. Подобные медикаменты облегчают исследование органов зрения, выполняемое с помощью офтальмологического зеркала (при его использовании отражённый свет вынуждает зрачки сужаться и усложняет полноценный медицинский осмотр).

Закапывания мидриатиков часто выполняются незадолго до проведения диагностических процедур, после чего доктору удаётся детально изучить состояние внешней поверхности глаза, сосудов, питающих глазное яблоко, хрусталика, глазного нерва.

Благодаря использованию таких капель офтальмологи правильно определяют степень миопии, дальнозоркости, астигматизма, максимально точно подбирают пациентам корректирующую оптику (очки или линзы).

С терапевтическими целями мидриатические растворы применяют при развитии воспалительных патологий в области глаз, для борьбы с нарушениями, затрагивающими различные глазные структуры. Чтобы предупредить негативные послеоперационные явления, инстилляции назначаются после офтальмологических вмешательств на органах зрения.

Основными противопоказаниями к введению мидриатических препаратов в область глаз являются сахарный диабет, тиреотоксикоз, стенокардия, глаукома закрытоугольного типа, сердечная аритмия. Капли, способствующие расширению зрачков, ограниченно применяют в период беременности и прикладывания ребёнка к груди.

Виды капель для расширения зрачков

Учитывая принцип воздействия на зрачок, препараты для вызова мидриаза делятся на две группы:

К первой разновидности глазных капель принадлежат средства, способные оказывать воздействие на радиальные гладкие мускулы радужной оболочки.

Под влиянием вещества, содержащегося в лекарственном средстве, эти мышцы временно лишаются своих свойств, и зрачок расширяется.

Непрямые мидриатические растворы влияют на круговые мышцы, временно устраняют их сокращение. Такой вид глазных капель не только увеличивает зрачки в диаметре, но и способствует настройке фокуса, снятию спазма аккомодации. К использованию непрямых мидриатиков чаще обращаются при необходимости в лечении глазных заболеваний.

Время действия

После введения в органы зрения многие мидриатические растворы сохраняют своё действие около 3–4 ч. Этого периода чаще всего становится достаточно для детального обследования состояния зрительной системы. Средства, применяемые с целью лечения, могут поддерживать состояние мидриаза в течение нескольких суток или целой недели.

Краткосрочные препараты для расширения зрачков в основном имеют меньшее количество противопоказаний и незначительную вероятность побочного действия. Растворы, обеспечивающие пролонгированный мидриаз, способны приводить к более выраженному дискомфорту.

Специалисты утверждают – период действия капель для увеличения зрачков в некоторой степени зависит от цвета радужки. Дольше всего такие препараты действуют на пациентов со светлыми глазами (голубыми, зелёными, серыми). Быстрее мидриатическое действие пройдёт у кареглазых людей.

Распространённые препараты

К часто назначаемым каплям для расширения зрачков принадлежат:

• Мидриацил.
• Атропин.
• Цикломед.
• Ирифрин.
• Мезатон.
• Тропикамид.

Выбором наиболее подходящего в каждой конкретной ситуации медикамента занимается врач-офтальмолог. Приступать к закапываниям можно будет только после постановки точного диагноза и уточнения имеющихся противопоказаний.

Побочные эффекты после применения

Препараты, расширяющие зрачки, способны вызывать побочные явления:

• Мидриацил – приступы глаукомы, гипертермия, психотические реакции, жжение во рту, понижение давления, светобоязнь;
• Атропин – головокружения, трудности с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, пересыхание в ротовой полости, стойкий мидриаз, нарушенное тактильное восприятие, отёчность конъюнктивы;
• Цикломед – приступы тошноты, упадок сил, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрительного восприятия, тахикардия, выраженный дискомфорт;
• Ирифрин – затуманенность в поле зрения, слезотечение, конъюнктивит, подъём давления внутри глазных яблок, жжение в глазах, дерматиты, брадикардия, сосудистый коллапс;
• Мезатон – беспричинное беспокойство, приливы страха, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, бессонница, головные боли, побледнение кожных покровов, судорожный синдром, кровоизлияние в головной мозг;
• Тропикамид – нарушение поведения, головная боль, временное ухудшение зрения, фотофобия, нарастание ВГД, учащённое сердцебиение, сухость в ротовой полости.

Чтобы максимально снизить вероятность появления отрицательных эффектов, перед использованием мидриатических растворов следует внимательно ознакомиться с перечнем имеющихся противопоказаний. Прежде чем закапать глаза, рекомендуется проводить тест на наличие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/rasshirenie-zrachkov-spetsialnymi-kaplyami