Поликистоз почек и беременность

Поликистоз почек во время беременности

Поликистоз — это заболевание почек, характеризующееся множественными кистами в ее строме. Оно является врожденной аномалией. В подавляющем большинстве случаев носит наследственный характер. Только небольшая часть (около 10%) не имеют генов заболевания. К нему приводят спонтанные мутации, произошедшие в процессе развития плода.

Развитие заболевания связанно с нарушением процессов формирования почечных канальцев. За счет смещения направления митоза, молодые клетки смещают в сторону стромы. Где по мере развития ресничек на одной из их поверхности происходит формирование патологической полости или кисты.

По мере увеличения этих кист они начинают влиять на работу всего канальца. Что приводит к ухудшению функцион6альной активности нефронов. Постепенно данный процесс охватывает все больше и больше нефронов и приводит к развитию почечной недостаточности.

Она же в конечном итоге приводит к гибели пациента.

В большинстве случаев заболевание имеет длительное течение. Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит в 30 лет и старше.

Однако, даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек. В первую очередь это касается пиелонефрита и гломерулонефрита.

Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет.

На сегодняшний день методы лечения еще не разработаны. Все меры направлены на торможение прогрессирования патологии.

• Избегание факторов, приводящих к развитию заболеваний почек. Сюда входят общие меры профилактики.
• Своевременное выявление и лечение заболеваний почек.
• Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкоголя и курения.

Поликикистоз при беременности: основные опасности

Во время беременности неизбежно прогрессирование поликистоза. Так как начиная с первых месяцев общий объем крови начинает постепенно увеличиваться и к концу срока гестации он приближается к 110−115% от исходного.

Это значить, что через почки проходит в течении суток не 2000, а 2200 литров крови. Что дает дополнительную нагрузку на них. Однако степень прогрессирования не доходит до стадии развития почечной недостаточности.

Осложнения при беременности

Гораздо большую угрозу дает присоединение пиелонефрита. Дело в том, что данная патология сказывается на отхождении мочи по канальцам. При пиелонефрите, как известно, основной воспалительный процесс протекает в лоханке и чашечка почки.

Это затрудняет отток мочи по канальцам, что неизбежно означает повышение давления в их полости. Функции канальцев ухудшаются, что заставляет активизироваться все белки-переносчики. Это же неизбежно сказывается на кистах. Они начинают прогрессивно увеличиваться в размерах.

Как итог: заболевание начинает протекать быстрее и раньше развивается почечная дисфункция.

Наконец, увеличение размеров матки и возрастание давления на почки является внешним отрицательным фактором, способствующем снижению функциональности почек, в целом и канальцев, в частности.

С развитием медицины все чаще встречаются беременные, имеющие различные патологии, при которых ранее выносить ребенка не представлялось возможным. Например, сахарный диабет, тиреоидит, поликистоз почек и беременность, казались не совместимы. Потому, что исход чаще всего был удручающим: выкидыш или гибель матери с ребенком.

Беременность при поликистозе почек: симптомы и лечение — Сайт об остеохандрозе

Поликистоз — почечное заболевание, морфологией которого является появление большого количества кист в почке.

Этиология заболевания носит наследственный характер, и только лишь в 10% случаев в медицинской практике его относят к генным заболеванием, вследствие чего происходит мутация и изменение в развитии плода.

Патогенез заболевания заключается в изменении почечной ткани, постоянном образовании кист, которые распространяются на оба органа одновременно. В этой статье мы расскажем о заболевании поликистоз почек и беременность, разберем патологии и влияние на плод.

Этиология поликистоза почек

Поликистоз — почечное заболевание, морфологией которого является появление большого количества кист в почке

Поликистоз почечной системы является наследственным заболеванием, возникает оно вследствие мутаций и нарушения развития плода еще внутри утроба матери.

Заболевание непосредственно связано с нарушением работоспособности и развития почечных канальцев, вследствие чего происходит некорректное деление клеток.

Со временем кисты растут, увеличиваются не только в объеме, но и в размере, чем и оказывают негативное влияние на функционирование каналов. В результате нарушенных процессов снижается активность нефронов, что может ухудшить течение патологии и привести к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Патологию определяют путем пальпации брюшной области или при помощи ультразвукового исследования больного

При поликистозе почек женщина не всегда может чувствовать симптомы заболевания или дискомфорт. Патологию определяют путем пальпации брюшной области или при помощи ультразвукового исследования больного. В такой ситуации лечение не назначается, пациент переходит под контроль и наблюдение лечащего врача.

Если же у больного наблюдается или возникают осложнения патологии, например, гноение, злокачественное перерождение либо разрыв кист, выполняется оперативное вмешательство. Лапароскопия — хирургическая операция при поликистозе почек, для ее проведения пациент наблюдается неделю в стационаре, проходит комплексное клиническое обследование и диагностирование.

К распространённым симптомам патологии относят:

• ноющие или резкие боли в области поясницы;
• наличие кровяных телец в моче;
• недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
• резкие скачки артериального давления;
• головокружения, сильные головные боли;
• повышение температуры тела, озноб;
• повышенное потоотделение;
• потеря веса;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• боли при мочеиспускании;
• возможные приступы рвоты и тошноты;
• изменение вкусовых качеств, появление привкуса аммиака во рту;
• отсутствие аппетита;
• сухость в полости рта, жажда.

Поликистоз и беременность

Если женщина планирует беременность, необходимо пройти комплексное обследование, это уменьшит риск образования инфекций

В период беременности все внутренние органы и системы в организме женщины испытывают нагрузку, и почки не исключение.

Поликистоз усложняет процесс работоспособности и нормального функционирования почечной системы, что может спровоцировать появление пиелонефрита.

Если женщина планирует беременность, необходимо пройти комплексное обследование, это уменьшит риск образования инфекций, сократит функцию почек. Как правило, при поликистозе выполняется плановое кесарево сечение.

Для информации! При полном обследовании женщины до наступления беременности и диагностирования у нее удовлетворительного состояния, беременность и поликистоз может быть совместим.

Бывают ситуации, когда патология сопровождается пиелонефритом, в таком случае затрудняется процесс выхода мочи, вследствие чего увеличивается внутреннее давление каналов и кисты увеличиваются в размере. В подобном течении патологии стремительно развивается почечная дисфункция, вследствие чего могут быть выкидыши, мертворождение и образование сложнейших патологий в развитии плода.

Рекомендации беременным женщинам

Если женщина болеет гломерулонефритом, комплексное и тщательное обследование является обязательной процедурой

Женщины, живущие с поликистозом почек достаточно, часто задаются вопросом можно ли беременеть или рожать с такой патологией. Основные рекомендации специалистов:

• Прежде чем планировать беременность необходимо пройти комплексное обследование и консультацию лечащего врача. Как правило, осмотр проводят: гинеколог, уролог и нефролог. Для уточнения или подтверждения патологий возможно дополнительное обследование в специализированных медицинских учреждениях, где занимаются исследованием функционального состояния почек;
• При выявлении не выведения из организма продуктов обмена веществ в полном или частичном виде, рожать категорически запрещено. Такой сбой накапливает вредные вещества, вызывающих негативные и необратимые последствия в органах и их тканях, а также негативно влияют на развитие плода в утробе матери;
• Если женщина болеет гломерулонефритом, комплексное и тщательное обследование является обязательной процедурой. В медицинской практике беременность допустима только в случае устойчивой декомпенсации, т.е. почки сохраняют свою функцию, но при этом нет обострения заболевания и резких скачков артериального давления.

Важно! Гломерулонефрит сопровождается резкими скачками давления. Если до беременности женщина страдала от гипертензии, специалисты рекомендуют прерывать беременность на 20-22 неделях для избежания образования хронической гипертензии и негативного воздействия на плод.

• Специалисты разрешают рожать женщинам с одной почкой только при условии, что после операции прошло 2 года, а оставшаяся здоровая почка способна компенсировать нормальную работу системы;
• При наличии врожденных почечных пороков разрешается беременеть, вынашивать и рожать ребенка только после оперативного вмешательства и полного исключения всех патологий;
• Если лечащий врач не видит никаких противопоказаний к беременности, обратитесь в женскую консультацию для осмотра и постановки на учет. Осмотр и заключение играют большую роль для нефролога, уролога и акушера-гинеколога, т.к. в течение всей беременности они следят за состоянием почки и ее изменениями.
• Не стоит ставить перед собой цель родить любой ценой. Зачастую, пренебрежение и игнорирование простых рекомендаций могут привести к негативным последствиям и даже летальным исходам.

Как проходят роды?

На сроке 36 недель беременную женщину госпитализируют в стационар, где она уже находится под наблюдением врачей до момента рождения ребёнка

На сроке 36 недель беременную женщину госпитализируют в стационар, где она уже находится под наблюдением врачей до момента рождения ребёнка.

До проведения планового кесаревого сечения проводят ряд профилактических и подготовительных мероприятий, способных облегчить процесс появления малыша, а также предупреждение осложнений и патологий для женщины в послеродовом периоде.

Роды проходят по естественным родовым путям, обязательно вводится обезболивающее лекарственное средство, способное уменьшить болевой порог и артериальное давление. Если плод продвигается самостоятельно, роды проходят естественно. При наличии малейших затруднений и осложнений проводится операция кесарево сечения, с помощью которой сохраняют здоровье маме и малышу.

Оцените публикацию: (1

Источник:

Поликистоз почек у плода: симптомы, диагностика и лечение

Наличие поликистоза почек у плода является врожденной аномалией органа, во время которой происходит замещение паренхимы почки множеством кист различного размера. Это приводит к тому, что орган больше не может нормально функционировать. В этих случаях, размер органа может измениться на несколько незначительных миллиметров, либо же может занять порядка половины всего пространства живота.

Данное заболевание очень часто появляется вместе с иными болезнями, которые поражают мочевылделительную систему. К примеру, таким является гидронефроз второй почки, либо же различные патологии половых органов.

К тому же существуют серьезные предпосылки к развитию устойчивой гипертензии, а также почечной недостаточности.

Симптомы и последствия

Зачастую это заболевание является односторонним, когда развивается только в одной почке. Хотя в 20% случаев выявляется и двухстороннее поражение почек, которое уже считается патологией, несовместимой с жизнью. Она появляется из-за нарушений процессов эмбрионального развития, которые происходят в течение 4-6 недели беременности.

Главной причиной такой аномалии считается атрезия лоханочно-мочеточникового соединения, происходящия в период эмбрионального развития.

Суть процесса в том, что вместо полного, происходит частичное слияние зачатка экскреторного аппарата непосредственно с зачатками будущего органа.

К тому же возможна ситуация, когда развитие секреторного аппарата одной или нескольких почек будет происходить изолированно, при наличии полной агенезии экскреторных компонентов.

При этом во всех таких случаях происходит продуцирование мочи метанефрогенной тканью. Однако не будет осуществляться её вывод, так как она будет накапливаться в канальцах органа, тем самым становясь причиной их растяжение, а со временем и создания кистозного образования. В этом случае размеры и форма таких патологий может сильно различаться.

Стенки таких образований состоят из фиброзной ткани, а между аномалиями будет находиться еще и соединительная ткань. В этом случае будет частично развит или полностью отсутствовать мочеточник. Зачастую, такая аномалия не имеет явных клинических проявлений и выявляется только во время проведения УЗИ.

Это сильно усложняет процесс диагностики патологии в дооперационный период.

Иногда, мультикистоз левой почки, как и правой, может проявляться специфическими симптомами, которые будут завесить от локализации поражения на самом органе. Чаще всего, признаками являются тупые боли, исходящие из поясницы.

Однако её нельзя назвать методом выявления кист, из-за того, что их возможно перепутать с раковой опухолью.

Когда происходит прорыв или нагноение кистозных патологий, это сопровождается сильнейшими болями и появлением воспалительного процесса.

Также стоит отметить, что появиться такое множественное поражение может даже без наличия патогенных факторов, за счет чего будет долгие годы иметь бессимптомную форму. В этом случае его опасность будет напрямую зависеть от его локализации.

Диагностика и лечение

Наиболее информативной и ценной диагностикой, при наличии мультикикистоза почек, является проведение ультразвукового обследования. Оно покажет наличие увеличения размеров органа, а также то, что его паренхима будет практически целиком замещена большим количеством кист.

Последние, в свою очередь, могут иметь разную форму и величину. Между подобными образованиями будет находиться соединительная ткань, а внутри неё кальцификаты, а также хрящевые компоненты.

Сегодня, за счет применения антенатального ультразвукового исследования, количество выявленных патологий значительно повысилось.

Что касается проведения хирургического лечения подобных множественных аномалий почек, то здесь все зависит от личных особенностей каждого пациента.

Так, подобное оперативное вмешательство зачастую не проводится детям младше 3 лет, хотя бывают случаи, когда требуется срочная операция сразу после рождения.

Главными показателями, к проведению такого лечения, является наличие значительных по своим размерам пораженной почки, а также процесса нагноения образований.

Проведение лечения

Большинство современных врачей склоняются к мнению о том, что лечение подобных мультикистозных почек должно осуществляться исключительно оперативным методом, за счет проведения нефрэктомии.

При этом стараются проводить подобного рода лечение только в случае наличия подозрения на развитие злокачественного процесса в органе, высоком шансе развития осложнения в виде воспаления или разрыва образований, либо же при обширном поражении поликистозом почки.

В этом случае, если у ребенка будет присутствовать здоровая вторая почка, то прогнозы подобного заболевания будут весьма благоприятны.

Наличие же мультикистозного поражения обеих органов является смертельно опасным явлением, из-за которого большинство детей умирают либо в период внутриутробного развития, либо через определенное время после рождения. Советуем прочитать статью поликистоз почек у детей.

Основными методами лечения такой серьезной патологии почек являются:

• Лапораскопическая нефрэктомия. Такой способ представляет собой весьма щадящее вмешательство, с использованием эндоскопического метода. Его проводят через небольшие проколы;
• Открытая нефрэктомия. Классический вариант операции, осуществляемый через открытый разрез. После такого вмешательства требуется продолжительный период реабилитации.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/prochee/beremennost-pri-polikistoze-pochek-simptomy-i-lechenie.html

Поликистоз почек и беременность: можно ли родить

Поликистоз — почечное заболевание, морфологией которого является появление большого количества кист в почке.

Этиология заболевания носит наследственный характер, и только лишь в 10% случаев в медицинской практике его относят к генным заболеванием, вследствие чего происходит мутация и изменение в развитии плода.

Патогенез заболевания заключается в изменении почечной ткани, постоянном образовании кист, которые распространяются на оба органа одновременно. В этой статье мы расскажем о заболевании поликистоз почек и беременность, разберем патологии и влияние на плод.

Возможность беременности при поликистозе почек

• Симптомы
• Роль почек
• Беременность и поликистоз
• Лечение
• Диета

Кисты почки

Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет.

Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит после 25, а поликистоз почек у детей вообще диагностируется крайне редко. Однако даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек.

Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет беременность, сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет. Так, допустимо ли совмещать заболевание и беременность? Как забеременеть при поликистозе? Можно ли забеременеть при поликистозе? Эти и многие другие вопросы очень часто волнуют будущих мам.

Симптомы

Если поликистоз не причиняет пациенту беспокойства и выражается только в наличии образования, определяемого УЗИ или пальцевым исследованием брюшной полости (а это 90% случаев), то, как правило, лечение не назначается, а пациент после обследования просто находится под наблюдением.

В тех случаях, когда у пациента возникают серьезные осложнения, например, злокачественное перерождение, гноение или разрыв кисты, назначается хирургическая операция лапароскопия, после которой требуется около недели наблюдение в стационаре.

Диагностировать поликистоз почки в лечебном учреждении несложно, а в домашних условиях тоже есть ряд признаков, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. После болей в пояснице, настороженность должны вызывать следующие симптомы:

• нарушение мочеиспускания,
• часто это рвота, сухость во рту, отсутствие аппетита, жажда,
• изменение вкуса и неприятный резкий запах аммиака изо рта,
• потеря веса,
• бывает повышенная температура и артериальное давление,
• в серьезных случаях – кровь в моче, потемнение мочи.

Пальпирование

Вот теперь, при наличии кроме болей в пояснице одного или нескольких этих признаков, можно делать предположение, что мы имеем дело с поликистозом почек. Поликистоз почек у детей имеет аналогичные симптомы.

Роль почек

Киста при беременности

При беременности (а иногда и после) поликистоз начинает активно прогрессировать и развиваться, что обусловлено следующими причинами. Начиная с первых недель беременности, у женщин начинает повышаться объем крови в организме, а значит, в сутки почки прогоняют под давлением не обычные 1500 литров, а все 1800-2000 литров. Однако это пока еще не приводит к почечной недостаточности.

Но если присутствуют инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит), то это обязательно начинает сказываться на увеличении размеров кист почек и после этого наступает почечная дисфункция.

А в том случае, когда выделительная система матери и так функционирует с перебоями, то в период беременности (и даже после) это представляет дополнительную опасность. Очень важна в этом случае диета при поликистозе.

Беременность и поликистоз

В связи с многократно увеличивающейся нагрузкой на почки во время беременности, увеличивается развитие многочисленных заболеваний этого органа, имевших незаметный, вялотекущий характер. Еще хуже, если у женщины в молодости наблюдались другие симптомы инфекционных и воспалительных патологий почек.

В этом случае планировать беременность следует лишь только после консультации со специалистом, иначе, даже при благоприятных родах, это может сказаться на новорожденных. Хирургическую операцию по коррекции патологий мочеиспускательной системы у женщин во время периода беременности не проводят.

Беременность при поликистозе почек почти всегда провоцирует воспалительно-инфекционные заболевания (пиелонефрит), у пациента повышается артериальное давление. В этой ситуации наблюдающим врачам, после тщательного обследования, приходится решать сложную дилемму – можно ли женщине рожать. И не скажется ли это отрицательно на новорожденных.

Иногда, в случае беременности при поликистозе функция почек настолько нарушена, что может быть принято решение о кесаревом сечении.

А если поликистоз печени сопровождается таким заболеванием, как хроническая почечная недостаточность, то у врачей могут быть веские основания сделать заключение о том, что беременность и вовсе противопоказана и следует применить методы лапароскопии.

Контроль давления

Специалисты считают, что при поликистозе беременность допустима только тогда, когда помимо нормальной функциональности почек, нет хронически повышенного артериального давления.

Потому что известны многочисленные случаи, когда при поликистозе у женщины до беременности лишь изредка повышалось артериальное давление, а в период беременности давление становилось настолько высоко, что приходилось прерывать беременность поле 19 недель.

Во время беременности при поликистозе случаются обострения хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, тогда необходимо стационарное лечение и послеродовое наблюдение новорожденных.

Лечение

Повышенное артериальное давление. При прогрессивной форме поликистоза почти всегда приходится сталкиваться с проблемой повышенного артериального давления. Для нормализации давления используются группы препаратов казокинины и лактокинины. Эти вещества угнетают эффекты гормона, который вырабатывается в почках, называющегося «ангиотензин II».

Хирургическое лечение

Посредством угнетения эффекта этого гормона, казокинины и лактокинины снимают напряжение кровеносных сосудов, и это снижает артериальное давление. То есть сердцу больше не нужно слишком сильно качать кровь по телу, проталкивая через узкие сосуды. Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, тогда не обойтись без лапароскопии.

Острая и хроническая боль. Хроническую боль при поликистозе обычно чувствуют в спине или в боку, иногда она может опускаться в область паха и даже на внутреннюю сторону бедер. Если боль не острая, то ее контролируют обычными легкими обезболивающими.

Диета при поликистозе почек заключается в следующем. Как и при других заболеваниях почек и мочеиспускательной системы в целом, следует максимально исключить из рациона все острое, соленое, жирное, жареное и кислое. Количество потребляемой жидкости уменьшаем наполовину, а алкоголь, кофе и крепкий чай исключаем вовсе.

И наоборот, обогатить ежедневный рацион такими продуктами, как яйца, растительное масло, сметана и творог, и кефиры с йогуртами и молоком. А фрукты и термически обработанные овощи всегда должны быть на вашем столе. К тому же такая диета при поликистозе будет очень полезна для будущих новорожденных.

Источник: https://bur-agregat.ru/pochki/beremennost-pri-polikistoze-pochek

Поликистоз почек и беременность: основные рекомендации

С развитием медицины все чаще встречаются беременные, имеющие различные патологии, при которых ранее выносить ребенка не представлялось возможным. Например, сахарный диабет, тиреоидит, поликистоз почек и беременность, казались не совместимы. Потому, что исход чаще всего был удручающим: выкидыш или гибель матери с ребенком.

Основные рекомендации беременным при поликистозе почек

Это важно! Специфические рекомендации для, имеющих поликистоз почек и беременность, сводятся к снижению степени прогрессирования данного заболевания. Иначе это может закончиться гибель обоих. Беременность и естественные роды при данной патологии почек возможна. Все в руках самой женщины!

Рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения. Оградить себя от переохлаждения. Своевременное лечение урологических заболеваний. Начиная с третьего триместра рекомендуется принимать коленопреклоненное положение по нескольку раз в день. Это улучшает отток мочи по мочеточникам, что влияет самым прямым образом на давление в канальцах почек.

Из пищи рекомендовано придерживаться бессолевой диеты. Исключить кофейнсодержащие продукты, алкоголь. Жидкость употреблять в средних объемах, но не более 2 литров за сутки.

При повышении артериального давления необходимо как можно раньше обратиться к врачу и регулярно принимать соответствующие препараты. Госпитализация в роддом обязательно с 36−38 недель даже без признаков начала родовой деятельности. И конечно, же регулярное посещение врача. Не реже 2 раз в месяц.

(: 2 , 4,50 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/beremennost-i-rody/polikistoz-pochek-i-beremennost-osnovnye-rekomendacii.html

Поликистоз почек во время беременности — ПроМедицину

Поликистоз — почечное заболевание, морфологией которого является появление большого количества кист в почке.

Этиология заболевания носит наследственный характер, и только лишь в 10% случаев в медицинской практике его относят к генным заболеванием, вследствие чего происходит мутация и изменение в развитии плода.

Патогенез заболевания заключается в изменении почечной ткани, постоянном образовании кист, которые распространяются на оба органа одновременно. В этой статье мы расскажем о заболевании поликистоз почек и беременность, разберем патологии и влияние на плод.