Расшифровка подписи врача в Приложении

Почему у врачей всегда непонятный почерк?

Максим Поташев

Краткое содержание статьи:

После посещения районной поликлиники пациент пытается разобраться в новых записях медицинской карточки. Задача не проста. Как правило, после пятиминутных усилий, даже самый любопытный человек сдается. О том, почему у врачей непонятный почерк и как его разобрать, можно прочитать ниже.

Как разобрать почерк врача?

Лечащий доктор обычно не обладает стильным каллиграфическим почерком, но как же хочется прочитать историю болезни самому, а позже – найти в интернете народные рецепты исцеления недуга.

В помощь для расшифровки рецепта придут:

• ABBY FineReader. В 2014 году представители корпорации ABBYY заканчивают разработку модуля MedText. Что пользователю и нужно сделать, так это сканировать направление на лечение или рецепт в аптеку – все остальное сделает программа.
• Каракулеграфия. Данная наука не известна широкой публике, но медики любят использовать ее при описании болезней. Суть – научится распознавать буквы от посторонних элементов: усиков, посторонних штрихов и линии, засечек и закорючек в буквах и т.п. Если у вас нет проблем с фантазией, за короткое время можно научиться читать даже слишком запутанный текст.
• Врачебный алфавит. В помощь фармацевтам и аптекарям выпускают специальные врачебные алфавиты. Нужно отметить – единой азбуки нет! Врачеватель пишет на русском или латыни, к тому же стиль может заметно отличаться.

В данном видео будет показан случай, в котором Ирина из Омской области выиграла судебный иск на 100 000 рублей из-за неразборчивого почерка врача:

Почему у врачей плохой почерк?

Версий о том, почему у медицинских работников плохой почерк, множество. Не все они правдивы. Тот факт, что даже фармацевты ошибаются при выборе назначенным доктором лекарстве, вызывает у посетителей аптек бурю недовольства. Основные причины неудовлетворительной каллиграфии доктора:

• Загруженность. Простому педиатру государственной поликлиники на прием больного отводится не более десяти минут. За это непродолжительное время он должен:
  1. Выслушать жалобу.
  2. Осуществить осмотр.
  3. Поставить диагноз.
  4. Назначить лечение.
  5. Оформить прием в медицинскую карточку и выписать рецепт в аптеку.

Естественный вывод: где и экономит лекарь свое время, так это на написании истории болезни.

• Лечебная тайна. Есть мнение, что медики пишут непонятные иероглифы осознано. В большинстве случаев они преследуют две цели:
  1. Таким образом, они берегут нервы чересчур мнительным пациентам.
  2. Так можно «выкрутиться» перед начальством во время консилиума: давление 130/60, можно трактовать как 150/80.

Как видно, под разными поводами врачеватели способны шифровать диагнозы и результаты анализов.

Как мелкие вопросы превращаются в серьезные проблемы

В 70% случаев, красоту письма доктора крадет ежедневная рутинная работа. Все проходит безобидно, если в диагнозе фигурирует обычное ОРВИ. Другое дело – серьезные болезни.

Неправильно выбранный курс лечения может закончиться для больного фатально:

• Стационарное лечение. Трудности в чтении амбулаторных карточек решаются просто: нейрохирург звонит кардиологу, и уточняет – какое заключение тот написал в истории пациента.
• Рецепт. Больной берет лист назначений и идет в аптеку. Если фармацевт неправильно прочитает название назначенного лекарства, могут возникнуть серьезные проблемы, которые могут закончиться даже летальным исходом.

Выход из ситуации есть – в кротчайшие сроки следует перевести ведение всей медицинской документации в электронный формат. Решаются две проблемы:

1. Корректность данных. Все медицинские препараты будут находиться в единой базе данных, что не позволит назначить больному несовместимое лекарство.
2. Актуальная статистика. При нестандартных ситуациях, например простая эпидемия или обширная пандемия, министерство здравоохранения, имея актуальные данные, может оперативно решить серьезные проблемы.

Борьба с плохой каллиграфией медиков в России

Помимо неприятных ситуаций, возникающих от непонимания написанного, обычный лист назначений превратился в коммерческий проект многих торговых менеджеров. Лечащих врачей начали посещать коммерсанты, и предлагать вознаграждение за то, что в рецепте больного окажется предоставленный ими препарат.

В 2013 году здравоохранение РФ прекратило эту нечистоплотную практику:

• Действующее вещество. В рецепте можно писать только действующее вещество препарата, а не коммерческое название лекарства. Фармацевт сам поможет выбрать подходящий вариант:
  1. Финансы. Посетитель аптеки поможет купить лекарство, исходя своим финансовым возможностям.
  2. Лоббирование. Оригинальные препараты зарубежного производства чрезмерно рекламируются и продвигаются на внутренний рынок страны. Нововведение позволит развиваться отечественной фармакологии.
• Переход на электронный формат. До конца 2017 года, каждая поликлиника в стране должна быть компьютеризирована. Подобная практика существует во многих странах мира, а это заметно повышает эффективность медицинских учреждений.

4 интересных факта о древних эскулапах

Знаете ли вы, что:

1. В древнем Риме мази, отвары и примочки изготавливались из природных ингредиентов: смолы дерева, пальмового масла, фиников, меда, или из животных: кровь ослицы, жир, желчь и даже помет.
2. В Китае профессия врача передавалась по наследству, а в древней Месопотамии знахарями были специально обученные жрецы.
3. Лекари Египта в медицине достигли немалых высот. Археологи нашли древние папирусы, в которых были описаны симптомы и методы лечений более 800 недугов.
4. Первые лечебные порошки появились в Византии, а первая таблетка, уже в 18-м веке, в Великобритании.

Теперь становится понятно, почему у врачей непонятный почерк: чрезмерная загруженность и многолетняя рутинная работа, заставляет писать одни и те же диагнозы, и со временем, каллиграфия начинает «хромать». Вторая причина – обязанность доктора оградить больного, который и без того находится в подавленном состоянии, от лишних эмоциональных волнений.

Несмотря на очевидные объяснения, непонятный почерк медицинских работников остается предметом шуток во всем мире.

: как разобрать, что написал врач?

В данной передаче врач невролог Лариса Новикова расскажет, почему врачи пишут так неразборчиво, что провоцирует их так делать:

Источник: https://1-kak.ru/sad-i-ogorod/358-ukryvaem-rozy-na-zimu.html

Получение и использование электронной подписи для врачей и больничных листов

Законопроект от 01.05.2017 г. под номером 86-ФЗ сделал оформление электронных больничных листов (ЭБЛ) по требованию пациентов обязательными. Для выдачи больничного и для работы в системе персонал больницы должен иметь электронную подпись (ЭЦП), а также отдельную электронную подпись юридического лица должна иметь и медицинская организация.

Кто должен оформить медицинскую электронную подпись

Электронная подпись для врачей должна быть оформлена для:

• лечащего врача для заверения или продления больничного листа, для подписания амбулаторных карт и выписывания рецептов;
• главного врача для подписания отчетов, договоров;
• фельдшеров во время исполнения обязанностей лечащего врача;
• сотрудников статотдела для своевременной передаче информации о больничных в ФСС (Фонд Социального Страхования).

Наличие электронной подписи обязательно и для работодателей, согласных обрабатывать электронные больничные листы с их последующей передачей в ФСС.

Чем удобна ЭЦП

Применение электронной подписи снижает нагрузку на персонал и избавляет от необходимости использовать множество бумажных бланков. Электронный документооборот проще в обращении и не требует внесения одинаковой информации в разные карты, бланки, папки и т.д. Медицинские документы, заверенные квалифицированным сертификатом электронной подписи, нельзя потерять или подделать.

Электронные больничные проверяются перед отправкой в ФСС автоматически, поэтому медицинский центр получает меньше штрафов за неправильное оформление бланков или их порчу.

Все документы, хранящиеся в электронном виде и заверенные ЭЦП, не занимают много места, быстро находятся в поисковой системе, читаемы. Такой документ можно отправить адресату по электронной почте или распечатать на бумажном носителе без потери юридической силы.

В случае отправки через интернет документ будет иметь отметку об электронной подписи и штамп времени (при необходимости).

Как получить электронную подпись

Для работы в ФСС и для заверения медицинских документов необходима специальная квалифицированная электронная подпись для врача. Оформляют ее в любом удостоверяющем центре, имеющем действующую аккредитацию Минкомсвязи РФ. Сроки изготовления сертификата после подтверждения оплаты — от 3 до 24 часов.

От физического лица потребуется только паспорт и СНИЛС, а также личное присутствие в офисе удостоверяющего центра для подтверждения личности.

Юридическое лицо для получения сертификата ЭЦП должно предоставить учредительные документы, свидетельство о постановке на учет в ФНС, паспорт владельца сертификата и справку из ЕГРЮЛ.

При необходимости предварительную заявку на изготовление подписи можно подать онлайн через сайт удостоверяющего цента, а после оплаты услуги с оригиналами документов посетить офис.

Преимущество электронного больничного листа

Со временем ФСС планирует полный переход на ЭБЛ с системой штрафов за использование бумажных бланков. Объясняется это множеством преимуществ электронного больничного перед бумажным. К ним относят:

• исключение ошибок и экономия времени при выдаче больничного листа: данные о пациенте не нужно вносить вручную, их можно просто скопировать из карты;
• сокращение финансовых расходов: медицинским учреждениям не нужно тратиться на бумагу, расходный материал для офисной техники и прочие принадлежности;
• сокращение физических расходов;
• удобное хранение и обработка информации, простой документооборот;
• надежность: подделать электронный больничный, заверенный квалифицированной ЭЦП, невозможно.

Дополнительно с сотрудников больницы снимается необходимость учета бланков строгой отчетности и их специального хранения. Также не нужно будет писать отчеты и отвечать на запросы о возможной подделке больничного.



Оформление больничного по запросу пациента

В Федеральном законе №86 прописано, что врач имеет право оформить электронный больничный только при соблюдении 2 условий:

1. Работодатель и медицинское учреждение пациента зарегистрированы в ЕИИС (Единая Интеграционная Информационная система).
2. Пациент дал согласие на оформление электронного больничного листа в письменной форме.

Для медицинских организаций ФСС разработала бесплатную программу, в которой происходит заполнение бланка. Программа позволяет:

• открыть, оформить, продлить, редактировать, закрыть больничный лист;
• проверить в автоматическом режиме правильность заполнения всех полей;
• автоматически заполнить данные о застрахованном пациенте и его работодателе;
• подписать больничный ЭЦП для врачей;
• отправить заверенный подписью файл на шлюз приема электронных больничных;
• отправить подготовленные и проверенные данные в ФСС.

Интерфейс программы простой и не требует специальных компьютерных навыков или продолжительного обучения для пользования.

Как работают электронные больничные

В системе выдачи ЭБЛ принимают участие ФСС, медицинская организация и работодатель. К медицинским организациям относят больницы, стационары и государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Для взаимодействия с Фондом Социального Страхования и работодатель, и пациент должны иметь личный кабинет на сайте ФСС РФ. Он необходим для получения уведомления о поступлении больничного листа, заполнения необходимых данных, отслеживания статуса и т.д.

Как пользоваться услугами ФСС

Регистрация в системе проходит через главную страницу портала госуслуги www.gosuslugi.ru. Если нет личного кабинета на портале, то его необходимо создать в несколько простых шагов:

• на главной странице выбрать «‎Зарегестрироваться»‎;

• ввести необходимую информацию и дождаться кода подтверждения;

• активировать учетную запись.

Затем нужно перейти к разделу «‎Фонд услуг социального страхования» и нажать «‎Войти».

Далее система предложит два способа входа: через электронную подпись или при помощи номера СНИЛС.

После авторизации пользователь автоматически попадает на страницу, где нужно выбрать «‎Каталог услуг».

В открывшемся списке нужно найти «‎Органы власти»/«‎Федеральные министерства…».

Далее в разделе «‎Министерство труда» выбрать «‎Фонд социального страхования».

Пользователю откроется список, где нужно выбрать необходимую услугу.

Затем остается только нажать на кнопку «‎Получить услугу».

Система автоматически переадресует пользователя на предыдущую версию портала.

В новом списке пользователю предстоит выбрать нужное отделение Фонда, ввести всю необходимую информацию и нажать «‎Далее».

После этого нужно указать данные в экранной форме.

Далее пользователю предложат загрузить отсканированные документы и выбрать способ уведомлений о процессе оказания услуги и нажать кнопку «‎Подать заявление».

В дальнейшем всю информацию о процессе можно будет получить в личном кабинете.

Использование электронной подписи и электронного больничного листа удобно и сотрудникам медицинских учреждений, и пациентам, и работодателям. Электронные больничные надежнее, чем на стандартных бумажных бланках, т.к. их сложно подделать и потерять.

Оформление документа требует меньших физических затрат и исключает человеческий фактор. Фонд социального страхования разработал бесплатное программное приложение для медицинских центров по выдаче больничных листов, а для его использования сотрудники должны иметь квалифицированную электронную подпись.

Получить ее можно в любом удостоверяющем центре с аккредитацией Минкомсвязи при соблюдении условий, оплаты и личного присутствия.

Источник: https://myedo.ru/elektronnaya-podpis/sfery-primeneniya/elektronnaya-podpis-dlya-vrachej